안녕하세요.
저요오드식이 후 방사성요오드 치료 직전 측정한 Tg 값이 낮을 수록 잔여 갑상선이 없다느 것을 의미하기 때문에 이 수치는 매우 중요한 의미를 지닙니다. 이 Tg 값은 일반적인 Tg값과 구분하여 자극된 Tg값이라고 하여 stimulated Tg, 줄여서 sTg값이라고 부르고 ng/ml의 단위를 사용합니다.
sTg값이 20~30ng/ml 이상으로 높으면 재발 또는 암의 불완전 절제와 관련이 있고 sTg 값이 10~30ng/ml 이상이면 생존률이 낮다고 보고되고 있습니다.
잔존갑상선이 없다라고 판단할 수 있는 경우에 대한 명확한 sTg값 기준은 없습니다. 서양에서는 보통 1~2ng/ml 를 기준으로 하고 한국은 보다 더 엄밀하게 보고하는 경우가 많아서 1ng/ml 미만이면 잔여 갑상선이 없다고 판단하는 경우가 많습니다.
최근 미국갑상선학회 가이드라인의 잔존갑상선이 없다고 판단하는 근거는 다음과 같습니다.
1. 종양의 임상적 근거가 없고
2. 요오드스캔 또는 초음파상에서 종양의 근거가 없고
3. Tg값이 갑상선 호르몬제 복용중에는 0.2 ng/ml, sTg 값일 경우 1.0 ng/ml 미만 (Tg 항체가 없는 경우)
채영준 드림