외상...소독약..등등 1학기 학술자료

♠소독약 균을 죽임으로서 2차 감염을 막고, 몸의 자연적 기전을 통해 회복하도록 도움 알코올, 과산화수소수, 포비돈(빨간약), 세네풀액, 셀라인(식염수) ①에탄올(에틸알콜) -메틸알콜로 소독하면 시력장애 발생하므로 사용하면 안됨 -에틸알콜은 혼합시 70% 비율이 살균력에 뛰어남 (포장시에 안화성이 있으므로 끝까지 채우지 않음) -에탄올로 소독을 할 경우엔 소독시 아픔이 있지만, 1도 화상정도의 소독에 적합하며 벗겨지지 않은 상처 소독시 사용하는 것이 좋음. ②과산화수소수 -과산화수소수로 소독을 경우 아프지 않으므로 일반적으로 많이 사용 -하지만 아이들과 화상환자에게는 사용하면 안됨 -과산화수소수로 소독을 할 경우 거품이 생겨 나오는데 이 가운데 활성산소가 발생, 활성산소는 육아조직의 생성을 방해하여 조직의 손상이 생기고, 조직의 수복(새살이 나오는것)이 잘 안되도록 함 -소독할 때 거품이 생겨나지 않을때가지 소독하는 것이 원칙 ③포비돈(빨간약) -살균작용이 뛰어나며 소독시에 아프지 않아 인기 많음 -신생아의 배꼽 소독에 많이 사용함 ④세네풀액 -성분: 리도카인, 디브카인 등 (카인종류-국소마취제) -통증, 가려움증을 완화하여 아프지 않도록 도와줌 ⑤셀라인(식염수) -식염수로 1차소독을 한후 포비돈이나 연고등을 바름 ․중요 : 하지만, 소독할 때 피가 많이 나오는 환자에겐 과산화수소수나 알콜등을 사용할 수가 없다. 우선 피를 멈추도록 지혈을 해야 하므로... 이럴땐 가루약을 사용 - 가루약엔 산화아연이 함유되어 있어서 지혈과 소독작용을 동시에 도와줌. 가루약의 예: 마데카솔, 나라민산 가루약 사용후 연고등을 바른후 거즈로 상처부위를 둘러싼다. (거즈 사용이 여름엔 앏게 사용한다 이는 산소차단과 습기가 생기는 걸 막기 위해) ♠연고 연고에는 항생제 연고, 상처치료촉진연고, 상처수복연고가 있음 ①후시딘(항생제 연고) - 상처, 부스럼, 화상등의 단순상처에 사용 ②폴리크레줄렌(상처수복연고) - 상처 수렴작용이 뛰어나며 동시에 항생작용도 함 ③마데카솔 - 센틸라아시아티카 정량 추출물을 함유 - 상처 수복과 향균작용이 뛰어나며 흉터를 없앨 수 있으며, 깊은 상처 에 사용 ④Contrac tubex -흉을 없애주며, 살이 빨리 자랄수 있도록 도와줌 -6개월에서 1년정도 된 흉터도 치료 가능 -빨갛게 생긴 흉 치료나 제왕절개 흉 치료에 탁월함 -켈로이드 치료 가능 (독일산으로서 36000원으로 비싸지만 무지 좋음...) ⑤메디폼(대용거즈) -딱지 생성 없이 빨리 아물도록 도와 주어 흉터 생성을 막아줌 -2,3일에 한번 갈아주는 거즈타입 -소독작용과 더불어 상처보호도 됨 -소아과에서 아이들에게 많이 권하고 있음 ⑥미보 -성분: β-시토스테롤 함유 -상처치유 능력이 뛰어나서 화상치료엔 효과 최고 (메디폼, 미보, contrac tubex는 아주 비싼 고급약이지만, 효과좋음) ♠광범위 피부질환 치료제 -광범위 피부질환제는 디프로인산, 길초산 베타메타솔 등의 부신피질 호르몬제를 함유, 호르몬제는 소염작용과 소양작용(가려움증 해소)이 뛰어남 -대표적인 약품으로 세레스톤-지, 아몰지-에이, 새론 등이 있으며, 이들은 두드러기나 습진, 가려움증 등을 치료시에 사용함 -호르몬제 중 진초산 초산프레드나솔론은 순하고 부드러워서 민감성 피부나 얼굴, 아기들, 또는 젊은 여성들에게 적합함 (대표적인 약품: 더마톱, 리도맥스, 알크로반 등) -하지만 무좀과 화상에는 광범위 피부 질환제를 사용해서는 안됨 (무좀에 사용하는 경우가 있는데, 이는 가려움증은 해서 되지만, 치료효과는 없음) ♠무좀 -삼출물(찢어지고 물나옴)이 있고, 선이 분명하고 어루러기가 있으면 무좀일 가능성이 높으며 손, 팔등이 빨갛게 되면 습진일 가능성이 높음 (무좀과 습진의 구별은 자기의 경험과 재량에 의해서 결정) -무좀연고의 성분은 클로트리마졸, 푸리나졸 등의 -졸로 끝나는 성분이 있으면 무좀에 사용가능 -약수회 무좀약 : 살리실산 함유 (살리실산은 피부를 벗겨내 무좀균을 죽여 무좀을 치료하여 재발하지 않도록함) -치선액: 목근피팅크 + 살리실산을 혼합하여 제조한 약품인데 무좀치료 탁월한 효 과가 있다고 함 ♠바세린과 안티푸라민 ①바세린 -보습작용이 뛰어나 피부가 건조하거나 각질등이 생길 때 바름 (바세린+α= 화장품, 연고등을 제조, 기본적으로 바세린에 다른 성분을 혼합하여 화장품이나 연고등을 만듦. 예로 뉴트로지나, 니베아등의 화장품) ②안티프라민 -소염진통제로서 관절, 근육이 아플 때 바르면 맛사지 효과가 있음 -멘톨캄파라는 방향성이 강한 성분이 함유되어 있어서 바르면 시원한 느낌이 듦 ♠몸이 가려울 때, 벌레물린데 -성분: 디펜히드라면, 클로로페닐아민, 디브카민, 멘톨캄파 등의 안티히스타민제제가 들어 있어서 가려움증을 해소시킴 -예로 버물리, 물파스 리카에어, 물팜 등 ♠기생성 피부질환 -이, 옴, 사면발이(군대에서 생김)등이 피부에 기생함 -치료방법으로는 온 몸의 털을 깎고 온 몸에 약을 다 바른후 6내지 12시간후 씻으면 100%치료 가능 -린덴크림, 라이센드 등이 있으며 삼푸형태의 약도 있음 ♠여드름 -지방질의 균에 의해 생김 -여드름연고에는 항생제와 호르몬제가 포함되어 있음 -예그린, 크레오신, 아젤리아 등의 약이 있음 ♠그 외에 많이 사용하는 약품들 ․오라메디, 터치메드- 입안의 혓바늘등이 생길 때 입안의 통증을 완화시키는 호르몬 제 함유 ․케토톱, 케펜텍, 케노펜 겔 등 - ‘케토프로펜’ 이 함유되어 소염진통제 효과 ․반질- 요소와 토코페롤 등이 함유되어 가렵고 피부가 틀 때, 각질, 주부습진등을 치 료시에 사용함 ․틴은액 -살리실산이 함유되어 있어서 피부를 벗겨내면서 사마귀등을 치료 ․‘해파린’이라는 성분은 응고를 풀어주는 기능이 있는데 멍든데, 부은데, 타박상에 사용하면 좋음