아킬레스건 파열

[BOND]

아킬레스건 파열이란?

발목 뒤에서 굵은 힘줄을 만질 수 있는데, 이것이 아킬레스건이며 이 부분이 끊어지는 것이 아킬레스건 파열입니다. 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠거나 뛰어 올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기 쉬우며, 이 같은 동작은 대부분 흔히 배구에서 일어납니다.

아킬레스건 파열은 왜 생기나요?

운동을 하다가 발을 헛딛거나 뛰어올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기 쉬우며 이 같은 동작은 대부분 흔히 배구에서 일어납니다. 즉 무릎을 펴서 전족(발 앞부분)으로 체중을 지탱하면서 발을 지면에서 뗄 때, 발목이 갑작스레 예기치 않은 신전(발목을 위로 젖힘)이 될 때, 그리고 높은 곳에서 떨어지면서 족저 굴곡된(발목이 펴진 상태) 발목이 강제로 족배 굴곡(발목이 위로 젖혀짐)될 때 파열될 수 있고 그 외 직접 손상으로 파열될 수도 있습니다. 그 외 병적 요인이나 생리적 변화가 있어 자연 파열되기도 합니다.

아킬레스건 파열의 증상은?

아킬레스 건은 우리 몸에서 가장 튼튼하고 가장 큰 건 중의 하나이며 건 손상은 그리 흔하지는 않지만 가장 잘 끊어지는 건 중의 하나이기도 합니다. 아킬레스 건은 양측 대퇴골 내외과 후면에서 각각 한개씩 두개의 비복근(내측 및 외측)과 하퇴골 후면 가자미근에서 3 개의 건이 모여 공통 건을 이뤄 발뒤꿈치의 종골 후면 상방에 붙어서 형성됩니다. 즉 세 개의 근육이 건으로 이행되는 연결부에서 종골에 부착되는 부위까지를 말합니다. 그 기능은 족근 관절을 강하게 족저굴곡 시키고, 인체를 들어 올리고, 운반하는 역할을 합니다. 이 부위 중에서 비교적 혈류가 적은 부위에서 종골 부착부 상방 2-6 cm 부분에서 파열이 잘 일어납니다. 건손상 부위는 나이 많은 환자는 근육과 건의 이행 부위에서 잘 파열되고 젊은 사람들에서는 종골 위의 저혈 부위에서 잘 파열됩니다. 또 근육 부위에서 근육의 부분파열이 일어 날 수도 있습니다. 아킬레스건에 갑자기 동통이 생겨 잘 살펴보면 단열된 부분이 부자연스러운 모양으로 오목해져 있습니다. 아킬레스건이 끊어졌을 때 끊어지는 소리가 들리는 수도 있습니다. 보통은 보행을 할 수 있어도 발끝으로 설 수 없게 되는 것이 이 병의 특징입니다. 톰슨(Thomson) 검사로 종아리 근육을 손바닥으로 쥘 때, 아킬레스건의 연속성이 있으면 족근관절을 굴곡합니다. 그러나 건 파열 시는 굴곡 되지 않고 발목이나 발가락이 움직이지 않습니다. 그 외 급성 소견으로는 파열 시 그 부위에서 소리, 통증을 느낀다든가, 종창, 족지 보행의 불가능이 있고, 결손 부위의 함몰을 촉진할 수도 있습니다. 단순 방사선 측면 소견상 아킬레스건, 종골 및 장족지 굴건의 카거(Kager) 삼각이 변형 내지 소실됨을 발견할 수 있습니다.

아킬레스건 파열은 어떻게 치료하나요?

치료는 급성 파열 당시는 석고 고정으로 치료하는 보존적 요법과 인대를 직접 열어 보고 접합해주는 수술적 요법이 있습니다. 활동성인 젊은 사람은 수술적인 방법이 권고되고 있습니다. 그러나 무릎을 45도 굴곡하고, 발목을 최대한 족저 굴곡한 상태에서 장하지 석고 붕대를 약 6 주간 한 다음 단하지 석고 붕대를 6 주간, 그리고 3 개월간 발목을 위로 젖혀 다치는 것을 예방 하는 보조기를 약 3 개월 정도 신으면 좋다는 최근의 방법도 시도되고 있습니다. 진구성(전에 이미 다친) 파열인 경우 보행(특히 속보)에 지장을 주거나 몸을 발로 들기 어려운 경우에는 건 이식술 이나 건 이전술에 의한 재건술을 합니다. 최근 비수술적으로 하느냐 수술적으로 치료하느냐로 논란이 있어 확인을 해볼 경우 초음파 촬영이나 자기 공명 상을 참고하는 것이 바람직 할 것으로 생각됩니다. 즉 지나치게 파열되어 분리되어 보이는 것을 보존적 치료를 하는 것은 나중에 재건술을 또 해야 하는 점이 남지 안나 하는 것입니다. 초기의 진단과 확실한 치료 방침이 후유증을 최소한으로 줄입니다.

이것이 궁금해요 (FAQ)

Q : 아킬레스건 파열을 예방하는 법과 파열 후 주의해야 할 점이 있나요? A : 아킬레스 스트레칭은 가장 간단한 방법이 가장 좋은 스트레칭입니다. 계단, 연단의 끝부분 또는 사다리의 낮은 단에 발바닥 앞부분이 닿은 채 양 다리를 곧게 편 상태로 섭니다. 양 뒤꿈치를 아래로 내리고 10초 동안 정지합니다. 스트레칭의 강도를 높이기 위해서 한쪽 발은 수평으로 유지하고 반대쪽 발 뒤꿈치는 낮게 유지하도록 합니다. 그리고 다리를 바꿔서 실시합니다. 수영, 수중 달리기, 고정식 자전거타기(낮은 부하)가 효과적이며 체중부하운동은 하면 안됩니다.

전 축구하다가 좌측이 아킬레스가 끊어져서.
수술하구 8주간 깁스했었구요. 인제 깁스푼지 한달 다 되어
약간 절었지만 걸어다니는데는 큰 무리 없었습니다.
전 물리치료도 안받는뎅...ㅡㅡ; 의사가 이상한가..쩝
본인이 다친지라 저도 여기저기 많이 알아봤는데요.
아킬레스는 깁스풀고 치료가 젤 중요하다네요. 치료를 어떻게
하냐에 따라 후유증이 남을 수도 있고. 완치도 가능하고.~~
강동우나 양희승이 보면 잘 띄어 댕기잖아요. 물론. 몸에 올인하는
운동선수랑은 비교할 수 없겟지만요!!!
첨에 깁스 푸시면 힘도 안들어가구 많이 땡기실 겁니다.
일단은 굳어진 아킬레스건을 부드럽게 해줘야 되므로 뜨신 물에
담그는 것도 좋구 마사지 많이 해주시면 좋아요.!!
글구 땡기시더라도 발목을 위쪽으로 빠삭 10초 정도 떙겼다가
풀고 땡겻다가 풀고 하면 좋다구 하네요!! 외부충격이 아닌 본인의
힘으로는 다시 끊어질 염려가 없다고 하니 걱정않으셔도 될듯..
저도 열심히 하고 있어서 인제 자유자재로 움직이는 건 문제 없습니다.
다시 끈어지면, 고생길이 훤하시니 조심하시구~~ㅋㅋ
인제 곧 깁스 푸시겠네요~~ 추카추카
열심히 노력해서 빨리 낫짜구요 !!! 고릴라님 아자 아자 홧~~팅!!!