황달 수치가 올라가면 무조건 나쁜 걸까요? 지금 봐야 할 기준

[간힐리언스]

수치가 올랐다는 말을 듣는 순간

머리가 하얘집니다.

특히 황달.

빌리루빈 수치가 그렇습니다.

수술 후 재발을 걱정하는 분도,

항암 중인 분도,

말기 환자 보호자도

이 숫자 하나에 마음이 무너집니다.

그런데

황달 수치가 올라가면 무조건 나쁜 걸까요?​

빌리루빈은

간이 해독하고 배출하는 과정의 결과물입니다.

직접 빌리루빈(Direct)

간접 빌리루빈(Indirect)

이 수치가 오르는 이유는 여러 가지입니다.

항암제에 의한 간독성

면역항암제로 인한 자가면역성 간염 양상

간 전이 또는 재발

담도 폐쇄

기존 간기능 저하

문제는

“왜 올랐는지”를 보지 않고

“올랐다”에만 매달리는 것입니다.

실제 사례를 하나 말씀드릴게요

처음 황달 수치가 13까지 올라가셨다가

그 이후

4.32

2

지금은 1.5를 유지하고 계십니다.

다른 간수치가 안정적이라

잘 나아가고 계십니다.

https://naver.me/5reHzqdR

프로그램하고 세달 가까워지는데 이제 황달수치 거의 정상으로 유지되고있어요!

여기서 중요한 건

환자의 몸 상태 입니다.

식사가 되는지

배출이 되는지

체온이 유지되는지

기운이 조금씩 회복되는지

이 흐름을 같이 봐야 합니다.

치료 중이거나

회복 과정에 있는 경우

일시적으로 수치가 변동하는 일은 있습니다.

하지만

상승 후 안정되는 흐름이 있는지,

몸이 감당하고 있는지가 기준이 되어야 합니다.

이런 경우는 조심해야 합니다

항암 중

간수치(AST, ALT)가 급상승하고

빌리루빈이 빠르게 오르면서 황달이 생겼다면

약물 간독성(DILI)

면역항암제에 의한 간염

담도 폐쇄

간 전이

간 기능 전반적 악화

이런 부분을 반드시 확인해야 합니다.

특히

소변이 짙어지고

변이 회색에 가깝고

가려움이 심해지고

수치가 계속 상승 추세라면

몸이 감당하기 어려운 상태일 수 있습니다.

황달은 원인은 다양하지만

결국 간이 “지금 부담이 크다”고 말하는 신호입니다.

우리가 봐야 할 기준은 이것입니다

1) 이전 수치와의 비교

2) 식사가 가능한지

3) 대소변 상태

4) 체온 유지

5) 전신 컨디션

좋은 것을 더하는 것보다

해치는 것을 먼저 줄이는 것.

몸이 감당할 수 있는 환경을 만드는 것.

위 기준들을 잘 관리하신 경우

수치가 안정되는 흐름을 보였습니다.

관리 없이 항암만 이어가면

간이 감당하기 어렵다는 것을

환자와 보호자가 잘 알고 있어야

관리에 집중할 수 있습니다.

무조건 항암이 문제라는 뜻이 아닙니다.

몸이 감당할 기반이 준비되어 있는지가 중요합니다.

지금 몸이 감당하고 있는지를

차분히 확인해보세요.

불안은 숫자에서 오지만

안정은 기준에서 옵니다.

왜 우리가 항상 ‘기준’을 먼저 이야기하는지

아래 글을 먼저 읽어보셔도 좋겠습니다.

https://naver.me/xVRexylY

간힐리언스에 처음 오신 분들을 위한 글입니다.