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출처: 충무병원 3병동 원문보기 글쓴이: 수기 써니
종류 |
상품명 |
효과발현 |
최대효과 |
지속시간 |
초속효성 인슐린 |
Lispro(Humalog) |
5 ~ 15분 |
1시간 |
2~5시간 |
속효성 인슐린 |
DS insulin |
30 ~ 60 분 |
2 ~ 4 시간 |
6 ~ 8 시간 |
중간형 인슐린 |
NPH |
1 ~ 4 시간 |
6 ~ 12 시간 |
16 ~ 24 시간 |
지속형 인슐린 |
Ultralente |
6 ~ 10 시간 |
10~ 16 시간 |
18 ~ 24 시간 |
혼합형 인슐린 |
Mixtard |
혼합 |
혼합 |
혼합 |
(2)주입기구
Insulin pens
펜과 같은 손잡이가 달려있는 300단위의 작은 인슐린교체기이다. 펜형 인슐린은 인슐린 주사를 위한 1회용 바늘을 교체하여 사용한다. 처방된 인슐린을 주사할 때 다이얼을 돌리거나 버튼을 눌러 사용하므로 용량측정이 용이하고 여행 시 휴대가 간편하다. 주사 때 마다 일회용 바늘 29gauge 를 꽂아야 하지만 주사전에 인슐린 약병에서 약을 뽑을 필요가 없으므로 주사기가 불필요하다. 이 기구가 가장 필요한 대상자는 한번에 1가지 종류의 인슐린만 주사하는 경우와 미리 혼합된 인슐린을 사용하는 경우이다.
Jet injector
외식할 때 식전 인슐린 투여가 필요한 환자에게 편리한 방법이다. Jet injector는 바늘이 없는 장치로 강한 압력을 이용하여 피부를 통해 인슐린을 분출시켜 피하조직내로 흡수되도록 하는데 흡수가 일정하지 않아 거의 사용하지 않는다. 이 기구는 앞에서 말한 기구보다 훨씬 비싸며 처음 사용할 때 훈련과 감독이 필요하다.
지속적인 인슐린 펌프
외부에 장착하는 소형의 기구로 정상췌장과 거의 흡사한 기능을 한다. 인슐린 펌프는 3ml 주사기와 105cm의 가늘고 긴 좁은 내관을 가진 바늘이 붙어 있거나 끝에 teflon 카테터가 달려있는 기구이다. 환자는 바늘이나 teflon 카테터를 피하조직에 삽입한 후 그것을 고정한다. 바늘이나 카테터는 적어도 3~5일 마다 교환해야 한다. 펌프는 허리띠나 호주머니 안에 착용하는데 일부 여성은 브래지어의 앞이나 옆주름 속에 또는 스타킹밴드속에 착용하기도 한다. 이 기구는 RI만 사용하는데 이것은 2가지 방법으로 주입한다. 처음에는 기초량을 시간당 0.5~2.0 단위의 속도로 주입한다. 식사 전에는 환자가 식사량 버튼에 설정된 양을 주입한다. 환자는 자신의 혈당이나 식사량, 활동량에 따라 인슐린의 주입을 조절할 수 있다.
체내 인슐린 펌프
인슐린 펌프를 복강내에 삽입하여 자연적인 인슐린 분비와 유사한 양식으로 복막에서 혈류로 인슐린이 흡수되도록 하는 장치이다. 인슐린이 문맥순환으로 흡수되어 말초의 고인슐린혈증을 감소시킨다고 본다. 펌프는 수술에 의해 하복부의 피하지방층에 삽입되고 펌프안에 용기에 400U 인슐린을 1~2개월마다 채운다. 체내 인슐린 펌프의 가장 흔한 문제는 카테터의 폐쇄, 피하지방층의 염증, 펌프장애이다. 이러한 문제로 체내 인슐린 펌프는 아직 널리 사용되고 있지 않다.
기타 새로운 기법
인슐린은 코의 점막을 통해 빠르게 흡수되므로 주사의 대안으로 고려되고 있다. 그러나 점막을 통해서는 소량의 인슐린만 흡수되므로 혈당을 일정하게 유지하는데 어려움이 따른다. 분무기를 이용하여 RI를 흡입하여 인슐린이 폐의 넓은 부분에 흡수되도록 하는 방법이 연구되고 있다. 이 새로운 흡입기는 호흡이 일정한 공기 전달속도에 도달하면 정확한 용량이 전달되도록 고안되고 있다.