[공지] 약침 이름 한글로 변경 - 자동차 보험

[사무국]

자동차보험 약침 관련 공지

안녕하십니까.

이번에 자동차보험 약침 수가 관련하여, 약침약제 조제 현황자료를 요청받으셨죠.

현재 저희 학회 회원님들께서 제출하실 자료는 3가지입니다.

1) 약침약제 조제현황(다운 받아서 개인 작성)

2) 탕전실 공동이용내역 확인서(원장님 보유-파일 참조)

3) 약침약제처방전(다운 받아서 개인 작성)

2013년 7월 1일 이후의 각 한방병원,한의원에서 사용하는 약침약의 출처를 명확히 하기 위한 조사로 판단됩니다.

대한면역약침학회의 약침제재 중에서 교통사고 관련되어 사용할 수 있는 약침들에 대한 내용을 기재하여 작성예시를 올려드리오니 참고하시기 바랍니다. (첨부파일 참조)

“약침약제 조제현황” 작성시 저희가 올려드린 예시자료를 그대로 내시는 것이 아니라,

이것을 기본으로 하여 각 의료기관별 특성을 반영해 주셔야 합니다.

중요한 것은 탕전실 공동이용계약을 2013년 7월 1일 이전에 하신 경우에는 큰 문제가 없지만, 7월 1일 아후에 계약을 하신 경우에는 적용일자에 꼭 그대로 기재를 해주셔야 합니다.

참고로 이전 약침 사용내역에 대해서는 원내자가조제 등으로 작성을 하셔야 할 듯 합니다.

그리고 저희 학회 뿐 아니라 타 기관도 이용하고 계시는 경우,

그러한 내용을 추가하셔야 합니다.

또한 원내 자가조제약침을 병행하시는 경우,

심평원 등기에 첨부된 ‘조제방법 상세내역’도 첨부하셔야 할 것으로 사료됩니다.

(원외탕전을 이용하는 경우는 조제방법 상세내역을 적지 않으셔도 됩니다.)

2) 탕전실 공동이용 확인서(원장님 소유)

파일을 보시고 보건소에 신고하신 서류를 복사하셔서 보내시면 됩니다.

3) 약침약제처방전

현재 언급되지는 않았으나, [허용되지 않은 한약 및 한약제제의 조제]라는 단어가 너무 포괄적이라 우선 대한약전에 기재되지 않은 약제의 경우 불이익의 가능성이 있어 고민 중입니다.

아시다시피 M의 경우 원래 물개의 뇌하수체를 사용하고 있었습니다. 하지만, 그간 수급문제 및 대한약전에 기재되지 않은 약재라는 문제 등으로 지속적으로 대체물질을 연구하고 있었으며, 많은 임상연구 끝에 자하거로도 대체 가능함을 최종 확인하게 되었습니다. 그래서 이번 신고에 있어서도 물개 대신에 자하거로 신고하려고 합니다.

또, 현재 기제 약침은 건조된 분말상태로 출시된 것을 일선 한의원에서 직접 솔루션(solution)으로 희석해서 쓰게 되어 있습니다만, 2014년 2월부터는 건조 분말상태가 아니라, 솔루션이 혼합되어 희석이 완전히 된 상태로 출시가 가능합니다. 따라서 심평원에 두 번 서류를 내는 번거로움을 없애기 위해 2013년도 기제약침의 경우에도 희석된 상태의 매뉴얼로 신고하도록 합니다. (숄류션 금액은 기제 조제비에 포함시켜서 신고하겠습니다.)

· 본인 약침을 조제한 날짜에 맞춰 처방전을 쓰셔야 합니다.

- 본인이 자동차 보험 신청한 양과 조제량이 일치해야 합니다. 과도한 용량

청구시 심평원에서 공동이용탕전실로 실제 여부를 확인할 가능성이 있습니다.

· 처방전은 본인이 자동차 보험에 청구한 약침만 내시면 됩니다.

- 가급적이면 HO, HN, CA, V, D 정도를 내시는 것이 좋을 것 같습니다.

· www.yakchim.net 에서 본인 약침 조제 날짜 찾아서 기입하시면 됩니다.

· 약침 종류당 처방전은 1장씩만 있으면 됩니다.

작성을 마치신 후, 같이 첨부해 드린 “약침약제처방전”, 그리고 저희 학회와 체결하시고 각 의료기관에서 보유중인 “탕전실 공동이용내역확인서” 등 3가지를 출력하신 후,

2014년 1월 3일 이전에 아래 주소로 우편을 보내시면 자보약침 수가를 받을 1차 준비는 완료됩니다.

혹 배달 사고를 대비해 꼭 등기로 보내십시오.

보내실 곳 : 우 137-706 서울시 서초구 효령로 267

(건강보험심사평가원 자동차보험심사1부)

[신고 후]

- 신고 후 학회에 신고하신 처방전을 팩스로 꼭 부탁바랍니다.[02-583-0830]

- 현재 전산 구축 중에 있으니 불편하시더라도 구축 전까지는 저희가 처방전을 가지고 있는 게 나을 것 같아 번거롭더라도 처방전을 팩스로 부탁드립니다.

다사다난 했던 한해가 가고 있습니다.

모쪼록 한 해 마무리 잘 하시고 건승하시길 바라며 항상 건강하십시오.

(심평원)약침약제조제현황.hwp

* 처방전 출력방법 *

홈페이지 -> MY페이지 -> 조제계산서(약침) -> 조제번호 클릭후 프린터아이콘선택하여 출력