2023년 10월 17일 초진
60대 여성
[형색]
안색이 죽어있고, 창백함
목소리 기운이 없어서 말을 제대로 하지 못하고
앉아있는 것조차 힘들어함
[c.c]
불안장애
몸에 기운이 너무 없고,
정신적으로 뭘 생각하면 머리가 띵해져서 생각을 전혀 못함,
한 번 생각을 하면 같은 생각이 반복되고 끊임없이 부정적으로 생각함
[history]
올해 초부터 안 좋음 - 체력이 떨어진 상태에서 정신적/육체적으로 힘든 일을 했음
여름부터 다리가 저려서 하지정맥류 수술을 받음 - 다리가 무겁고 저리고 아픔 - 정신적으로 더 약해지는 상태
최근에 치과 갔더니 턱도 떨리는 느낌이 있음 - 쇼크가 됨
불안이 생긴 이후 지금도 더웠다가 추웠다가를 반복
화나 짜증도 왔다갔다 하면서 많이 난다
[식욕 및 소화]
식욕도 별로 없는 편
소화도 잘 안된다
씹는 것도 몸이 약해져서 잘 안 된다
위내시경 상으로는 조금 용종 정도 있다
[대변]
화장실은 매일 가는 편인데, 힘들게 보는 편 - 토끼똥처럼 나오거나 뭉쳐서 나옴
[담음]
울렁거림은 거의 없는데 약간 미식거림이 있다 - 자주는 아님
쓰리다고 이야기를 많이 함
[번계갈]
심장 두근거리는 증상은 자주 없음 - 가끔 있는 정도
[수면]
약 먹어야지만 자는 상태 - 잠이 드는 건 괜찮음 - 5시간 정도는 잔다
[복용약]
수면제 먹고서 자고 있다 / 혈액순환제 - 데니톨
신경정신과 가서 약을 먹었더니 속이 안 좋아서 안 먹음
치료 초반에 아주 가벼운 차처럼 15일분만 먼저 드린다고 안내함
이러한 경우는 일반적인 처방을 쓰면 소화를 못 시켜서 거의 필패한다
초반에는 무조건 소화가 될만한 정도의 가벼운 보비위 약으로 시작해서 가미를 해나가야 함
1차 처방 15일분
신곡(초)炒4,맥아4,감초(밀자)蜜炙3,백출(초)炒4,교이(조청)2,대추2
2차 처방 15일분
신곡(초)炒4,맥아4,감초(밀자)蜜炙3,백출(초)炒6,교이(조청)2,대추2,인삼2,황기4
3차 처방 15일분
신곡(초)炒4,맥아4,감초(밀자)蜜炙3,백출(초)炒6,교이(조청)2,대추2,인삼3,향부자12
식욕 및 소화는 비슷
가스가 매우 늘었다 - 보통 소화기 호전 반응이 있는 경우 흔하게 나타나는 증상이다
기운 없는 것 현저히 줄어들었다 / 더웠다 추웠다가 하는 것 줄어듦
화도 상대적으로 나는 시간이 줄어듦
이제 치료 절반 정도 온 거라고 안내함