Kennedy Testimony.pdf_20260422 번역

[김병희]

Kennedy Testimony.pdf_20260422 번역
https://www.help.senate.gov/imo/media/doc/ae9e968c-a539-627c-202c-f1ff78fc212a/Kennedy%20Testimony.pdf

참고 : 미국 보건 시스템 흔드는 로버트 케네디 주니어의 개혁 드라이브[최수용 전 공작관] https://cafe.daum.net/k8z7/3

<<...>> 번역 외의 참고 메모
미국 보건복지부(HHS) 2027 재정연도 예산안 및 바이오 혁신·보건 정책 방향에 대한 의회 증언_20260422 https://www.youtube.com/watch?v=inmGXnlG26U

1. 제목: STATEMENT BY THE HONORABLE ROBERT F. KENNEDY, JR. (상원 제출 서면 증언문)

미국 보건복지부 장관
로버트 F. 케네디 주니어 서면 증언문
안건: 2027 회계연도 대통령 예산안
피상정 기관: 미 상원 보건·교육·노동·연금위원회 (HELP)
일시: 2026년 4월 22일

2. 서론: [오프닝 인사 및 현 상황 진단] (We cannot hope to make America great again without...)

보건복지부("HHS" 또는 "부")의 사명은 미국 국민의 건강과 복지를 증진하고 보호하는 것입니다. 이 사명은 보건 시스템을 강화하고, 의학 연구를 지원하며, 양질의 의료 서비스에 대한 접근성을 개선하고, 전국 각지의 개인·가족·지역사회에 필수적인 서비스를 제공하기 위한 본 부의 모든 노력의 토대가 됩니다. 지난 1년 동안 본 부는 트럼프 대통령과 저의 지도 하에 이러한 사명을 달성하는 데 있어 비약적인 발전을 이루어냈습니다.

행정부는 제시된 조직 개편안에 발맞추어 예산 재조정을 지속하고 있습니다. 이러한 구조적 개혁은 중복성을 줄이고, 책임성을 강화하며, 한정된 자원의 효과를 극대화할 것입니다. 중복되는 기능을 통합하고, 예방 중심의 프로그램을 강화하며, 부정부패와 남용을 근절하는 한편, 1차 의료, 모자 보건, 정신 건강, 약물 오남용 예방 및 치료, 환경 보건, 그리고 전문 인력 양성에 투자를 집중함으로써, 보건복지부(HHS)는 보건 성과를 향상시키는 동시에 장기적인 비용 증가세를 완화하는 것을 목표로 하고 있습니다. 이러한 개혁은 연방 보건 예산이 보다 효율적으로 집행되도록 보장하기 위해 설계되었습니다.

3. MAHA WINS (주요 개혁 성과 5대 분야)

    1성과 [영양 및 식습관 개혁]: 5개 불릿 (Dietary Guidelines 개편, Whole foods 중심, 영유아 분유, 인공색소 폐지, GRAS 재검토)

우리가 미국인들을 먼저 다시 건강하게 만들지 않고서는, 미국을 다시 위대하게 만드는 것을 기대할 수 없습니다.
건강의 기틀이자 만성 질환의 대유행을 되돌리는 핵심은 바로 영양입니다.

• 올해 우리는 진짜 영양가 높은 원물 식품(real, whole, nutrient-dense foods)을 강조하는 새로운 식생활 지침(Dietary Guidelines)을 발표했습니다.
이 나라의 만성 질환 대다수는 영양 개선을 통해 예방하거나 되돌릴 수 있습니다. 그러나 지금까지 식단 중재 정책은 제대로 활용되지 못했습니다. 정제된 빵과 파스타 등 영양가가 낮은 비어있는 칼로리(empty calories)를 권장하고 천연 고지방 유제품을 피하도록 강요했던 과거의 잘못된 식품 피라미드(Food Pyramid)와 '마이플레이트(MyPlate)' 지침으로 인해 국민의 건강은 억압받아 왔습니다.
우리는 이 피라미드를 완전히 뒤집었습니다. 고기, 해산물, 계란, 유제품, 감귤류 및 베리류, 뿌리채소, 그리고 섬유질이 풍부한 통곡물 중심으로 구성된 식단은 국가 전체의 질병 부담을 획기적으로 줄일 수 있습니다. 이는 슈퍼마켓에서 쉽게 구할 수 있는 단일 성분의 진짜 식재료, 즉 원물 식품(Whole foods)을 중심에 둔 식단입니다. 또한 지역사회에서 이러한 기본 식재료를 찾기 어려워하는 미국인들을 위해, 농무부(USDA)와 협력하여 건강한 식품의 매장 입고·비치 요건을 확대함으로써 그 수요를 충족시키고자 힘쓰고 있습니다.
• 우리는 또한 차세대 의사들이 영양학을 확실히 교육받도록 조치하고 있습니다.
전국의 의대생들은 역사적으로 매년 고작 1~2시간 정도의 영양 교육만을 받는다고 보고해 왔습니다. 의사들이 환자에게 올바른 식습관에 대해 조언할 자신감조차 갖지 못한 상태에서, 식습관에서 비롯된 질병을 치료하라고 현장으로 내보내는 것은 양심상 허용할 수 없는 일입니다. 이에 따라 우리는 교육부와 협력하여, 올가을부터 모든 의대생에게 40시간의 영양 교육 또는 이에 상응하는 40시간 수준의 역량 이수를 의무화하도록 50개 이상의 의과대학으로부터 자발적 동의를 받아냈습니다. 이러한 합의는 과학적 근거와 상호 합의에 기반하고 있으며, 본 행정부가 만성 질환의 대유행에 대응하기 위해 국가 전문가들과 어떻게 협력하고 있는지를 보여주는 모범 사례입니다.
• 우리는 영유아용 분유 제조업체들에 대해 엄격한 고표준 기준을 적용하고 있습니다.
올바른 영양 공급은 태아 시기(산모의 궁)에서부터 시작되며, 아이의 형성기에 균형 잡힌 영양소를 지속적으로 공급받는 것은 올바른 뇌 발달에 필수적입니다. 이에 따라 우리는 라벨링 투명성을 높이고, 영유아 분유 연구의 공백을 메우며, 미국 식품의약국(FDA)의 영유아 분유 검사 프로토콜을 확대하기 위해 '황새 작전(Operation Stork Speed)'을 개시했습니다. 아울러 아이들이 성장하는 이 중요한 시기에 최고 품질의 보충식을 공급받을 수 있도록, 30여 년 만에 처음으로 영유아 분유 영양소에 대한 전면적인 재검토에 착수하고 있습니다.
• 우리는 아이들의 먹거리에서 석유 기반의 인공색소를 제거하고 있습니다.
연구 결과는 명확하며, 이러한 색소가 아이들의 건강에 해롭다는 사실은 오랫동안 밝혀져 왔습니다. 유례가 없는 점은 이러한 색소를 단계적으로 폐지(Phase-out)하기 위해 식품 업계에서 자발적인 협력이 쇄도하고 있다는 사실입니다. 보다 건강한 대체재로의 전환을 가능한 한 매끄럽게 진행하기 위해, FDA는 과일 및 채소 추출물을 포함한 다수의 천연 유래 대체 색소 사용을 승인했습니다.
• 우리는 미검증 식품첨가물에 대한 사후 재검토에 착수하고 있습니다.
수십 년 동안 GRAS("안전하다고 일반적으로 인식됨", Generally Recognized As Safe) 기준은 기밀 처리된 안전성 데이터만을 바탕으로 한 신규 성분 및 화학물질들이 FDA나 대중의 통제 및 고지 없이 식품 공급망에 유입되는 것을 허용해 왔습니다. 제조업체들이 자체 성분의 안전성을 직접 시험하고 보증하도록 방치되었던 것입니다. 그들은 너무 오랫동안 이러한 법적 허점을 악용해 왔습니다. 올해 FDA는 이에 대한 규제 조치에 나설 계획입니다.

    2성과 [의료 가격 투명성 및 약가 인하]: 4개 불릿 (Part of making quality care... 포함 / 병원 가격 공개, 복제약 개발비용 절감 등)

바이든 행정부 하에서 이 나라의 부유층과 빈곤층 간의 격차는 그 어느 때보다 벌어졌습니다. 높은 인플레이션, 과도한 규제, 그리고 통제되지 않은 불법 이민은 중산층 미국인들의 의료비를 상승시켰습니다.
보건복지부(HHS)에서 우리는 양질의 의료 서비스를 미국인들이 쉽게 이용하고 부담할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

• 우리는 미국인을 위해 "최혜국(Most Favored Nation)" 수준의 의약품 가격을 협상해 냈습니다.
너무나 오랫동안 미국은 전 세계 혁신 신약의 부양기 역할을 하며 삶을 바꾸는 치료제 개발 비용을 사실상 보조해 왔습니다. 그러나 그 약들이 시장에 출시되었을 때, 다른 국가의 국민들은 미국인이 지불하는 비용의 일부에 불과한 금액으로 이를 구매할 수 있었고, 우리는 더 이상 이처럼 이용당하는 것에 지쳤습니다. 트럼프 대통령 덕분에 이제 상황은 달라졌습니다. 우리는 미국 국민을 대표하여 세계 최고 의약품의 가격을 다른 국가들이 지불하는 수준에 맞추도록 협상을 타결했습니다. 트럼프 대통령과 본인은 의회가 이 역사적인 의약품 가격 프레임워크를 법제화하여, 전 세계 나머지 국가들이 정당한 몫을 지불하고 미국인이 다시는 바가지를 쓰지 않도록 보장해 줄 것을 촉구합니다.
• 우리는 환자들이 명확하고 정확하며 투명한 의료 가격 정보를 바탕으로 주도권을 갖도록 권한을 부여하고 있습니다.
미국인들은 자유 시장 경제를 약속받았으나, 병원과 건강보험사들이 시술이 끝날 때까지 치료 비용을 숨길 때 소비자는 가격을 비교하고 선택할 수 없습니다. 가격이 사전에 공개되지 않는다면 그 시장은 결코 자유로운 시장이 아닙니다. 그렇기 때문에 대통령의 지시에 따라, 우리는 환자가 실제 가격 공시를 요구받고 병원 간 가격 정보를 쉽게 비교할 수 있도록 보장함으로써 합리적인 의료 결정을 내리는 데 필요한 정보를 가질 수 있도록 병원 가격 투명성 규정을 최종 확정했습니다. 또한 보험사가 협상한 가격을 소비자가 쉽게 접근하고 활용할 수 있도록 하는 새로운 보험 보장 투명성 규정안을 제안했습니다.
• 우리는 미국인들이 실시간 처방약 가격 정보에 접근할 수 있도록 권한을 부여했습니다.
지난해 10월, 인증된 보건 IT 시스템을 사용하는 의료 제공자가 전자 방식으로 사전 승인(prior authorization)을 신청하고, 환자의 보험 보장 범위에 맞는 의약품을 선택하며, 늦어도 내년 말까지 약국 및 보험 플랜과 전자 처방 정보를 교환할 수 있도록 보장하는 최종 규정이 시행되었습니다. 이러한 사전 승인 시스템의 대대적인 개혁은 환자의 치료 성과를 향상시키고, 의료진의 업무 부담을 줄이며, 진료 시점에서 미국인들에게 완벽한 투명성을 제공합니다. 이를 통해 국민들은 의도적으로 복잡하게 만들어진 시장에 고통받거나 속지 않고, 자유 시장의 혜택을 누리며 가장 좋은 가격을 직접 비교 선택할 수 있게 됩니다.
• 우리는 바이오시밀러(바이오의약품 복제약)의 개발을 간소화하기 위해 중대한 조치를 취했습니다.
바이오시밀러는 자가면역질환 및 암을 포함한 수많은 질병에 강력한 치료법이 될 수 있는 바이오의약품의 사실상 '제네릭(복제약)' 버전으로, 지나치게 고가인 원본 바이오의약품에 비해 훨씬 더 부담 없는 치료 옵션을 제공합니다. 바이오의약품은 전체 처방의 5%에 불과함에도 불구하고, 전체 의약품 지출의 51%를 차지하고 있습니다. FDA의 이번 제도 개편은 이러한 저비용 대체재의 개발 비용을 수백만 달러 절감하고 환자들에게 몇 년 더 빠르게 공급되도록 하여, 약가를 획기적으로 낮추고 환자의 선택권을 확대하며 실질적인 시장 경쟁을 촉진할 것입니다.

양질의 의료 서비스를 쉽게 이용하고 부담 없게 만드는 일의 일환은, 우리 보건의료 시스템을 악용하여 정작 이 시스템의 보호를 받아야 할 가장 취약한 계층을 외면하고 이득을 취하는 자들을 엄단하는 것을 의미합니다.

    3성과 [부정부패 단속 및 재정 건전화]: 3개 불릿 (Gold-standard care starts... 포함 / AI 기반 부정청구 실시간 차단, 장기기증 체계 정상화 등)

보건복지부(HHS) 전반에 걸쳐 우리는 이러한 악덕 업자들에게 책임을 묻고, 우리 시스템에서 완전히 퇴출시키며, 이들이 다시는 진입하지 못하도록 새로운 방어책을 구축하고 있습니다.

• 우리는 메디케어(Medicare) 및 메디케이드(Medicaid) 프로그램 내 부정부패, 낭비, 남용을 뿌리뽑음으로써 사기와의 전쟁을 치르는 데 앞장서고 있습니다.
이전 행정부들은 당초 수혜 대상이 아니었던 자들에 의해 우리 시스템이 악용되도록 방치했습니다. 심지어 바이든 행정부는 범죄자들이 사기를 저지르기 더 쉽게 만들고, 각 주(State)가 이에 대응하기는 더 어렵게 만드는 정책을 시행한 사례도 다수 존재했습니다. 부정 청구로 누출되는 모든 달러는 미국인들을 위한 정당한 치료, 즉 예방 검진, 정신 건강 서비스, 지방 중소병원, 그리고 생명을 살리는 의약품 지원에 쓰여야 할 예산이 줄어드는 것을 의미합니다.
이것이 바로 우리가 현대적 도구와 엄격한 감독체계를 도입하여 메디케어·메디케이드 서비스 센터(CMS)를 청렴성의 새로운 시대로 도약시키고, CRUSH("의심스러운 의료 행위 적발을 위한 종합 규제", Comprehensive Regulations to Uncover Suspicious Healthcare) 이니셔티브를 통해 부정부패 방지를 위한 전국적인 행동 촉구를 선언한 이유입니다. 실제로 우리는 CMS와 주 정부 간 세금 사기 파트너십을 통해 정파를 초월한 28개 주와 손을 잡고, 사기범에 대한 연방 및 주 정부 차원의 법 집행을 강화하고 있습니다. 우리는 과거의 '선(先)지급 후(後)추적(pay and chase)' 모델을 실시간 '적발 및 즉각 대응(detect and deploy)' 전략으로 전환하고 있으며, 첨단 AI 도구를 활용하여 부정행위를 즉각 탐지하고 부적절한 대금 지급이 실행되기 전에 이를 차단하고 있습니다.
• 우리는 성 거부 시술(sex-rejecting procedures)을 통한 아동 학대를 끝내고 있습니다.
자신의 성별에 의문을 품는 감수성이 예민한 청소년들은 동정심과 관심, 그리고 돌봄을 받아야 마땅합니다. 그러나 오히려 이 아이들 중 일부는 보건의료 시스템을 통해 침습적이고 되돌릴 수 없는 성 거부 시술과 거세용 화학물질에 노출되어 왔습니다. 우리는 지난 11월 이러한 시술의 위해성에 대해 지금까지 출시된 보고서 중 가장 종합적인 동료 평가(peer-reviewed) 보고서를 발표했습니다. 과학적 결론은 명확합니다. 이러한 개입은 취약한 청소년들에게 영구적인 신체적·정신적 손상을 줄 위험이 있습니다.
CMS는 미성년자에게 성 거부 시술을 시행하는 모든 병원에 대해 메디케어 및 메디케이드 연방 기금 지원을 중단하고, 아동에게 시행되는 어떠한 성 거부 시술에도 연방 메디케어 기금이 사용되지 못하도록 금지함으로써 아동을 보호하기 위한 규정 제정안을 발령했습니다. FDA는 의료기기인 가슴 압박대(breast binders)의 12개 제조 및 판매업체에 경고장을 발송하여, 성별 불쾌감을 겪는 아동에게 제품을 판매하는 행위가 FDA 규정에 위반됨을 공식 통지하고 즉각적인 시정 조치를 요구했습니다. 우리는 또한 사춘기 억제제, 교차 성호르몬, 그리고 수술이 소아 성별 불쾌감에 대해 안전하고 효과적인 치료법이라는 주장을 뒷받침하는 증거가 없음을 의료진, 가족, 그리고 정책 입안자들에게 알리기 위한 공중보건 메시지를 발표했습니다.
• 우리는 장기 기증 절차에 존엄성과 책임성을 회복하고 있습니다.
환자와 그 가족들이 장기 구득 기구(Organ Procurement Organizations)의 재정적 이익을 대변하는 생사의 결정으로 내몰리는 일은 없어야 합니다. 우리는 이러한 행위를 금지하는 명확한 지침을 부처 전반에 걸쳐 발령했으며, 장기 기증은 사망이 확정된 후에 시작되는 것이지 그 이전에 시작되는 것이 아님을 재차 강조했습니다. 또한 수년간의 위험한 관행, 부실한 교육, 만성적인 성과 저하, 인력 부족, 서류 오류 등이 적발된 '라이프 얼라이언스 장기 회복 기관(Life Alliance Organ Recovery Agency)'의 장기 구득 기구 인증을 취소했습니다. 미국 국민은 더 높은 수준의 의료 서비스를 받을 자격이 있습니다.

    4성과 [과학적 진실성 및 가이드라인 정상화]: 4개 불릿 (편집 실수로 인한 빈 불릿 1개 존재 -> 실질 내용은 4개)

최고 표준의 의료(Gold-standard care)는 최고 표준의 과학(Gold-standard science)에서 시작됩니다.

우리는 각 기관의 권고사항을 최선의 과학적 증거에 부합하도록 개편하고 있습니다.

• 우리는 폐경 여성용 특정 호르몬 대체 요법(HRT) 제품에 부과되었던 블랙박스 경고(Black box warnings)를 제거했습니다.
2000년대 초반, 평균 연령이 폐경 시작 시점보다 10년 이상 지난 여성들을 대상으로 진행된 연구에서 해당 제품이 유방암 진단 위험을 통계적으로 유의미하지 않은 수준으로 증가시켰다는 이유로 FDA가 경고 라벨을 부과했고, 이로 인한 편견 때문에 해당 요법의 사용량이 급감했습니다. 여성들은 자신의 몸에 투여하는 물질에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 과학에 대한 정직하고 종합적인 평가를 받아 마땅하며, 이번에 이들 제품에서 일률적인 블랙박스 경고를 제거한 것은 그 약속을 이행한 것입니다.
• 우리는 국립보건원(NIH)의 AI 기반 아동 암 데이터 이니셔티브(Childhood Cancer Data Initiative)에 대한 1억 달러 규모의 예산 지원을 지속해 왔습니다.
이러한 지속적인 예산 지원은 소아암에 대한 개선된 진단법, 치료법 및 예방 전략의 개발을 가속화할 것입니다. 우리의 아이들은 우리의 미래입니다. 아이들이 소아암이라는 이 현대적 현상의 짐을 지고 보내는 매일매일은 방지할 수 있는 비극입니다. 우리는 이 위기의 근본 원인을 파헤칠 수 있으며 반드시 파헤칠 것입니다. 그리고 더욱 빠르게 목표에 도달하기 위해 민간 부문 파트너들을 참여시켜 첨단 인공지능(AI) 도구를 적용하고 있습니다.
• 우리는 눈에 보이지 않는 질환들(invisible illnesses)에 불을 밝히고 있습니다.
지난해 우리는 라임병(Lyme disease) 환자, 임상의, 그리고 연구자들의 라운드테이블을 소집하여 라임병 및 알파갈 증후군(alpha-gal syndrome)과 같은 만성 다기관 진드기 매개 질환이 실제 존재하는 질병이며, 이러한 질환을 이해하고 진단하며 치료하는 방식의 혁신을 가속화해야 한다는 점을 공개적으로 입증했습니다. 또한 감염 전 단계에 걸쳐 더욱 조기에 정확한 진단을 지원하는 AI 도구를 발전시키기 위해 1,000만 달러 규모의 민관 파트너십인 '라임X 혁신 액셀러레이터(LymeX Innovation Accelerator)' 이니셔티브의 연장을 발표했습니다. 라임병을 앓는 미국인들은 의학적 가스라이팅(증상을 부정당하는 행위)에 지쳐 있습니다. 우리는 그들을 마땅히 받아야 할 존엄성으로 대하고 명확한 해답을 제시하고 있습니다.
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• 본 행정부는 항상 진리가 있어야 할 곳, 즉 과학적 탐구의 중심에 진리를 다시 가져다 놓기 위해 노력하고 있습니다. 우리는 전문가들을 교리와 검열의 제약에서 해방시킴으로써 이들이 의학, 연구 방법론, 그리고 규제 과학 분야에서 최첨단 발전을 이루어내는 데 전념할 수 있도록 권한을 부여했습니다.

    5성과 [예산 편성 및 행정 혁신]: 3개 불릿 (Through a range of programs... 및 FY 2027 예산안 연결 단락 포함)

이러한 진보들은 이미 미국 국민들에게 치료책을 제공하고 있으며, 가속화된 혁신을 향한 발판을 마련했습니다.

• 우리는 의약품 및 바이오의약품 품목 허가 신청에 대한 심사 기간을 획기적으로 단축하고 있습니다.
지난해 발표한 '청장 지정 국가 우선순위 바우처(CNPV)' 시범 프로그램은 종양위원회(tumor board) 방식의 협력 심사 절차를 활용하여 위기 대응, 혁신 치료제, 미충족 의료 수요, 국내 공급망 복원력, 그리고 비용 부담 완화 등 미국의 국가 보건 우선순위에 부합하는 제품의 심사 및 승인을 가속화합니다. 지난 2월, FDA는 임상 시험 데이터에서 놀라운 가능성을 보여준 신규 폐암 치료제를 이 바우처 프로그램을 통해 접수된 지 불과 한 달여 만에 승인했습니다. 3월에는 최소 한 가지 이상의 이전 치료를 받은 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 성인 환자용 치료제를 승인했습니다. 이 결정은 신청서 접수 후 단 55일 만에 내려진 것입니다. 기존의 통상적인 승인 소요 기간은 10~12개월이었습니다.
• 기다릴 여유가 없는 초희귀질환 환자들을 위해, 우리는 맞춤형 치료제(individualized therapies)의 개발을 가속화하고 있습니다.
이는 불필요한 관료적 절차를 철폐하고 규제를 현대 생물학적 수준에 맞춤으로써, 혁신적인 치료법이 치료가 가장 시급한 환자들에게 전달될 수 있는 길을 열어주는 우리의 새로운 '개연성 있는 기전(plausible mechanism)' 프레임워크를 통해 이루어집니다.
• 우리는 소아 희귀질환 선별 검사를 개선하고 있습니다.
나의 삼촌은 일찍이 "아이들이 운명의 피해자가 될수는 있을지언정, 우리의 방임으로 인한 피해자가 되게 해서는 안 된다"라고 말한 바 있습니다. 각 주(State)가 따르는 '추천 표준 선별 검사 항목(RUSP)'에 두센형 근위축증(DMD)과 이색성 백질영양증(MLD)을 추가함으로써, 우리는 모든 아이에게 적기 치료를 받을 수 있는 공평한 기회를 제공할 수 있습니다. 우리는 또한 부모들이 자녀의 건강에 대해 정보에 입각한 현명한 결정을 내릴 수 있도록 필요한 정보를 제공하고 있습니다.

보건복지부(HHS)는 다양한 프로그램과 파트너십을 통해 국가의 다양한 보건 수요를 해결하고, 미국인들이 더욱 건강하고 생산적인 삶을 영위하는 데 필요한 자원을 확보할 수 있도록 부지런히 노력하고 있습니다. 트럼프 대통령과 본 장관 모두 이러한 책무를 엄중하게 다루고 있으며, 이를 국가의 핵심적인 우선순위 과제로 여깁니다. 우리는 부처의 프로그램과 이니셔티브가 국민에게 효과적으로 봉사하는 동시에 최대의 효율성과 투명성을 확보할 수 있도록 지속적으로 전력을 다하고 있습니다.

2027 재정연도(FY 2027) 대통령 예산안은 모든 미국인의 건강과 복지를 증진한다는 본 부처의 임무를 뒷받침하며, 의회에 제출하는 법안 제안을 반영하고 있습니다. 보건복지부(HHS)는 2027 재정연도를 위해 1,111억 달러 규모의 재량 예산 권한(discretionary budget authority)을 제안합니다. 이 예산안은 '미국을 다시 건강하게(MAHA: Make America Healthy Again)' 만들겠다는 트럼프 행정부의 강력한 의지를 입증합니다.

FIGHTING THE CHRONIC DISEASE EPIDEMIC (만성 질환 대유행과의 전쟁)

미국은 보건의료 분야에 막대한 연방 자원을 투입하고 있음에도 불구하고, 모든 연령과 계층의 미국인에게 영향을 미치는 예방 가능한 만성 질환의 대유행으로 인해 국민 건강 지표는 지속적으로 악화되고 있습니다. 치솟는 당뇨병, 비만, 심장 질환, 호흡기 질환, 정신 건강 질환, 물질 사용 장애(중독) 발생률은 메디케어, 메디케이드 및 기타 연방 보건 프로그램에 지속적인 부담을 가하고 있습니다. 미국인들은 더 많은 비용을 지불하면서도 오히려 더 병들어가고 있습니다. 이러한 위험한 추세는 우리 자신과 경제, 삶의 방식, 나아가 국가 안보까지 위협하고 있습니다. 현재의 이러한 궤적은 지속 불가능하지만, 본 행정부의 MAHA(Make America Healthy Again) 아젠다는 미국인을 다시 건강하게 만들고 국가 보건의 틀을 획기적으로 전환할 해법을 제시합니다.

MAHA 아젠다를 실현하기 위해서는 연방 보건 프로그램의 혁신적 변화가 필수적입니다. '건강한 미국을 위한 청(AHA: Administration for a Healthy America)'은 보건 차관보실(OASH), 보건자원서비스청(HRSA), 정신건강·물질남용관리청(SAMHSA), 그리고 질병통제예방센터(CDC) 산하의 여러 센터와 프로그램을 단일통합 기구로 개편·통합할 것입니다. 이러한 통폐합은 행정 중복을 줄이고 보건 자원의 공조 체계를 개선할 것입니다. AHA는 147억 달러 규모의 재량 예산을 일차 의료, 모성 및 아동 보건, 정신 건강, HIV/에이즈, 그리고 의료 인력 양성 등 파급력이 큰 핵심 우선순위 분야에 집중 투입할 것입니다.

본 행정부는 보건복지부(HHS)의 임무를 수행하는 인력의 역량과 지식을 더욱 잘 활용하려는 본 장관의 열망에 맞춰 예산을 계속해서 조정하고 있습니다. 중복을 줄이고, 책임성을 강화하며, 자원의 파급력을 극대화함으로써 보건복지부는 비일관적인 지침을 유발하고 협력을 방해하며 미국 국민을 위한 최적의 보건 성과 및 서비스 제공 노력을 저해하는 부서 간 장벽(Silos)을 허물 수 있습니다. 중복되는 기능을 통합하고, 예방 중심의 프로그램을 강화하며, 일차 의료·모성 및 아동 보건·정신 건강·물질 사용 예방 및 치료·의료 인력 양성에 투자를 집중함으로써, 보건복지부는 장기적인 비용 증가를 완화하는 동시에 보건 성과를 향상시키는 것을 목표로 합니다. 예산안은 이러한 파급력이 큰 핵심 우선순위 분야에 147억 달러의 재량 자금을 제안하며, 여기에는 일차 의료 35억 달러, 모성 및 아동 보건 11억 달러, 정신 건강 및 물질 남용 치료 67억 달러, 의료 인력 강화를 위한 3억 9,300만 달러가 포함됩니다. 개혁과 부처 운영에 대한 보다 집중된 접근 방식을 통해, 우리는 미국인들에게 더 낮은 비용으로 더 높은 품질의 의료 서비스를 제공하고자 합니다.

행동 보건(Behavioral health) 질환은 만성 질환, 장애, 그리고 의료비 상승을 유발하는 주요 원인입니다. 우리는 의료 시스템이 단순히 증상을 관리하는 데 그치지 않고 질병의 근본 원인을 해결하도록 보장해야 합니다. 보건복지부(HHS)의 투자는 예방 강화, 적시 치료 접근성 확대, 그리고 위기 대응식 개입에서 더욱 효과적인 지역사회 기반 솔루션으로의 전환에 집중되어 있습니다. 이러한 접근 방식은 치료 성과를 향상시키고 회복을 지원하며, 연방 보건 프로그램의 장기적 비용을 절감합니다.

위대한 미국의 회복(Great American Recovery)을 지원하기 위해, 예산안에는 정신 건강 및 물질 사용 장애 서비스용 67억 달러가 포함되어 있습니다. 이 자금 지원을 통해 각 주와 원주민 부족은 지역사회에 맞춘 접근 방식을 통해 행동 보건 문제를 해결할 수 있게 될 것입니다. 예산안은 증거 기반의 실천과 혁신적 접근 방식을 확대하여 치료 접근성과 케어를 개선하고자 두 가지 새로운 유연한 프로그램, 즉 '행동 보건 혁신 블록 교부금(Behavioral Health Innovation Block Grant)'과 '아메리카 원주민을 위한 행동 보건 및 물질 사용 장애 프로그램'을 제안합니다. 중독은 고립에서 시작되어 다시 연결됨으로써 끝납니다. 트럼프 대통령의 리더십 덕분에, 우리는 중독으로 고통받는 미국인들을 음지에서 끌어내어 다시 그들의 지역사회로 돌려보내고 있습니다.

식품 안전 투자는 특히 아동에게 발생하는 만성 질환 증가의 원인이 되는 예방 가능한 노출성 질환을 방지하는 데 필수적입니다. 예방과 감독의 실패는 그 비용을 가정과 의료 시스템, 그리고 연방 보건 프로그램으로 전가시키며 식품 공급에 대한 국민의 신뢰를 저하시킵니다.
예산안에서 제안된 표적형 자금 지원은 식품 시스템 전반의 책임성과 투명성을 강화하고, 예방 가능한 보건 지출을 줄이며, 막대한 비용이 드는 의학적 개입보다는 예방 중심의 지속 가능한 전환을 뒷받침합니다. 본 예산안은 FDA가 국가의 식품 공급을 보호하고 식품 안전 위험을 예방할 수 있는 충분한 자원을 확보하도록 보장합니다.

예산안에는 식품 내 유해 화학물질 제거, 아동이 섭취하는 식품의 독성 성분 감소, 그리고 영유아 조제유의 오염 및 공급 문제 해결을 지원하기 위한 5,700만 달러가 반영되어 있습니다. 이 자금은 과불화화합물(PFAS) 수치를 추정하는 신규 도구 개발과 신규 성분에 대한 안전성 심사 개선에도 투입될 것입니다.
FDA는 공공 투명성을 확대하고, 더욱 안전한 천연 대체재를 검토하며, 석유계 인공색소 탈피를 지원할 것입니다. 아울러 예산안에는 질병통제예방센터(CDC)의 식품 안전 프로그램용 추가 자금도 포함되어 있어, 식품 및 수인성 감염병 발생에 대한 감시를 강화하고 인체 내 미세플라스틱 측정 및 그 건강 영향에 대한 이해를 높이기 위한 연구를 진전시킬 것입니다.

STRENGTHENING SERVICES TO TRIBES (원주민 부족 지원 서비스 강화)

보건복지부(HHS)는 인디언 보건 서비스(IHS)를 통해 자격을 갖춘 280만 명 이상의 아메리카 원주민 및 알래스카 원주민에게 고품질의 의료 서비스를 제공해야 하는 우리의 책무를 다하기 위해 최선의 노력을 기울이고 있습니다. 우리는 IHS 시설을 현대화하고, 원주민 부족의 주권을 존중하며, 보건의료 성과를 향상시키는 데 전력을 다하고 있습니다. 장관 임기 동안 본 장관은 이 약속을 최우선 과제로 삼아왔으며, 앞으로도 부족 국가들과 지속적으로 만남을 갖고 그들의 목소리에 귀 기울이며 그들에게 가장 중요한 현안들을 협의해 나갈 것입니다.

예산안은 FY 2027에 인디언 보건 서비스(IHS)를 위해 10억 달러의 추가 자금을 반영하고 있으며, 여기에는 고품질 서비스 제공의 지속, 신규 개설 시설의 인력 채용, 그리고 새롭게 승인된 부족들에 대한 서비스 제공 예산이 포함됩니다.
또한 IHS 직영 병원들이 안전하고 신뢰할 수 있으며 효과적인 의료 서비스를 제공할 수 있도록 감독 예산 500만 달러를 투입합니다. 아울러 노후화된 기존 시스템을 단일 통합 플랫폼으로 교체하는 IHS '보건 정보 기술 현대화' 예산도 반영하여, 행정 효율성을 높이고 의료진의 부담을 줄이며 치료의 연속성을 강화합니다. 이러한 투자를 통해 IHS 시설들이 고품질의 보건의료 서비스를 보다 효율적이고 효과적으로 제공할 수 있는 기반을 갖추게 될 것입니다.

예산안에는 2028 재정연도를 위한 인디언 보건 서비스(IHS) 사전 예산 할당(advance appropriations) 역시 포함되어 있습니다. 본 장관은 부족 지도자들로부터 사전 예산 할당이 연방 정부의 예산 중단 사태 속에서도 IHS 전반의 치료 연속성을 보장하는 데 얼마나 결정적인지 명확히 들었습니다. 사전 예산 할당은 IHS에 예측 가능하고 안정적인 자금을 제공함으로써, 예산 심의 과정의 일시적 차질과 무관하게 각 의료 시설이 운영을 유지하고 인력을 확보하며 연도를 넘나드는 계획을 수립할 수 있도록 해줍니다.

또한, 예산안은 아메리카 원주민 및 알래스카 원주민의 보건 성과를 향상하기 위해 전략실(Office of Strategy) 내에 새로운 '부족 보건 품질 이니셔티브(Tribal Health Quality Initiative)'를 출범하는 데 1,400만 달러를 투자합니다. 이 이니셔티브는 데이터 수집 시스템을 활용하고, 품질 개선을 지원하며, 부족 인구를 위한 환자 안전 연구를 강화할 것입니다.

MAINTAINING AMERICA’S COMPETITIVE ADVANTAGE (미국의 보건·바이오 경쟁력 유지)

미국은 점진적인 연구 방식으로는 해결되지 않은 심각하고 막대한 비용이 소모되는 보건 문제에 계속 직면하고 있습니다. 만성 질환, 암, 신경퇴행성 질환 및 새로 부상하는 보건 위협은 미국 가정과 기업, 납세자에게 점증하는 부담을 가하고 있습니다. 중국은 바이오메디컬 연구에 집중 투자하고 있으며, 2022년 이후 최초 인체 대상 임상 1상 시험이 미국보다 중국에서 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 추세를 반전시키고 MAHA 아젠다의 목표를 달성하기 위해, 본 행정부는 속도, 책임성, 그리고 성과를 최우선으로 하는 연구 및 혁신 접근 방식을 지지합니다. 이 분야에 대한 투자는 국내 혁신을 강화하고 미국의 일자리를 지원하며 과학 기술 분야에서 미국의 리더십을 공고히 하는 데 필수적입니다.
<<US Senate LIVE: Kennedy Jr. Testifies Before Senate on 2027 Health and Human Services Budget https://www.youtube.com/watch?v=inmGXnlG26U
이 영상은 미국 보건복지부(HHS) 2027 재정연도 예산안 및 바이오 혁신·보건 정책 방향에 대한 의회 증언 현장을 다루고 있어 본문의 맥락을 이해하는 데 도움이 됩니다.>>

예산안은 국립보건원(NIH)에 412억 달러를 투자하여 최고 수준의 과학 연구를 지원하고, 글로벌 경쟁력과 국가 안보를 유지하며, NIH 연구가 미국 국민에게 미치는 파급력을 극대화하도록 합니다.
본 예산안은 만성 질환 대유행 대응, 노화 및 질병 바이오마커 규명, 확장 가능하고 안전한 데이터 공유 체계 구축, NIH 공통 기금(Common Fund)을 통한 혁신적 연구 이니셔티브 육성 등 행정부의 핵심 우선순위를 추진합니다.
또한 연구 결과의 재현성 및 재현 가능성 확보를 위한 노력을 가속화하고, 비동물 모델 활용을 확대하며, NIH 연구의 안전성과 안보성을 강화함으로써 바이오메디컬 연구에 대한 신뢰를 회복하려는 NIH의 의지를 더욱 확고히 합니다. NIH는 강도 높은 생물안전(biosafety) 및 생물안보(biosecurity) 관행이 생명을 구하는 핵심 연구를 촉진하고 보호하는 데 필수적임을 지속적으로 강조하고 있습니다. NIH는 정치적 아젠다에 치우치지 않고 미국 전역의 순수 과학 연구에 자금을 집중할 것입니다.

또한, 예산안은 보건고등연구계획국(ARPA-H)에 9억 4,500만 달러를 반영하여 보건 의료 성과를 유의미하게 개선하고 장기적인 의료비를 절감할 수 있는 혁신적 솔루션의 개발을 가속화합니다.

보건복지부(HHS)는 미국인이 매일 의존하는 보건의료 제품의 국내 생산을 늘리기 위해 보유한 모든 수단을 동원하고 있습니다. 식품의약국(FDA)은 미국 내에서 제조된 제네릭 의약품 심사를 신속히 진행하고, 미국 내 신규 제조 공장을 건설하는 기업에 초기 정보를 제공하기 위한 시범 프로그램을 개시했습니다. 약가를 낮추기 위한 트럼프 대통령의 협상의 일환으로, 기업들은 미국 전역의 의약품 제조업을 확대하기 위해 3,500억 달러 이상을 투입하기로 약속했습니다. 그리고 이는 비단 민간기업에만 국한되지 않습니다. 전략적 준비 및 대응청(ASPR)은 필수 핵심 출발 물질(KSM)과 원료의약품(API)을 바로 이곳 미국 내에서 생산하고 축적할 수 있도록 자금을 지원했습니다.

RESTORING THE NATION’S PREPAREDNESS CAPABILITIES (국가 비상·방역 준비 태세 회복)

예산안은 공중보건 비상사태라는 가장 결정적인 순간에 미국인을 보호하는 탄력적인 보건 안보 인프라를 지원합니다. 전략적 국가 비축물자(SNS: Strategic National Stockpile)는 비상사태로 인해 주, 지방, 부족 및 자치령의 보건 시스템이 마비될 때 생명을 구하는 의료 대량 대책(MCM)을 즉시 공급할 수 있도록 보장하는 핵심 국가 자산입니다. 이러한 의료 대책 물자 중 상당수는 국가 비축물자에서만 독점적으로 보유하고 있어 타 기관에서는 구하기 힘든 만큼, SNS는 대규모 비상사태뿐만 아니라 소규모 표적 대응에도 필수적인 자원입니다.

예산안은 국가적 대비태세를 강화하고 공중보건을 보호하기 위해 전략적 국가 비축물자(SNS) 예산을 10억 달러로 우선 할당합니다. 전략적 준비 및 대응청(ASPR)은 핵심 물자의 보충 및 순환 관리, 저장 및 유통 역량의 현대화, 민관 파트너와의 협력 강화를 지속적으로 추진할 것입니다. 이러한 투자는 국가가 비상사태에 신속히 대응하고 위협을 통제하며 생명을 구할 수 있도록 보장합니다.

예산안에는 질병통제예방센터(CDC)의 '생물위협 레이더 시스템(Biothreat Radar System)'을 위해 4,500만 달러의 추가 자금이 포함되어 있습니다. 이 시스템은 혁신적인 메타제노믹(metagenomic, 메타유전체) 감지 방식을 확장하고 집단감염 신호 감지를 강화하는 다층 조기 경보 체계입니다.
<<Global Biodefense-미국의 생물감시 체계 구축: 인공지능과 메타게놈 분석을 활용한 병원체 조기 탐지 https://globalbiodefense.com/2025/09/04/scaling-pathogen-detection-ai-metagenomics-us-biosurveillance/?utm_source=gemini>>
CDC는 이 자원을 활용하여 다음과 같은 과제를 추진할 것입니다:
ㅇ 단일 임상 또는 지역사회 검체에서 여러 병원체를 효율적으로 감지 및 분석하기 위한 혁신적 메타제노믹 도구 배포
ㅇ 해외 유래 병원체의 감지를 개선하고 전 세계적 확산 패턴을 평가하기 위한 여행자 기반 유전체 감시(TGS: Traveler-based Genomic Surveillance) 프로그램 확대
<<medRxiv 여행자 기반 유전체 감시: 병원체 조기 발견 및 글로벌 생물보안을 위한 확장 가능한 접근법 https://www.medrxiv.org/content/10.64898/2026.04.28.26351949v1?utm_source=gemini#:~:text=Background%20In%20September%202021%2C%20the%20U.S.%20Centers,wastewater%20for%20early%20detection%20of%20infectious%20threats>>
ㅇ 복합 데이터를 단일 통합 분석 플랫폼으로 결합하여 자동화된 집단감염 및 위험 신호 감지를 가속화하고 데이터를 실효성 있는 정보로 전환
ㅇ 연방 및 지방 정부 파트너와의 데이터 공유 및 협력을 강화하여 현대화된 감염병 조사와 공조된 대비·대응체계 지원
CDC는 메타유전체 검사, 데이터 분석, 고등 분자 감지(AMD: Advanced Molecular Detection) 및 TGS 프로그램에 특화된 추가 자원을 바탕으로 2025년에 생물위협 레이더 프로그램의 통합을 개시했습니다. 이번 예산 요청은 향후 수년간 미국인을 보호할 조기 경보 시스템을 확보하기 위해 현재 진행 중인 프로그램 이행을 지속적으로 뒷받침합니다.
<<CDC 2026 예산 개요 https://www.cdc.gov/budget/documents/fy2026/fy-2026-cdc-budget-overview-factsheet.pdf#:~:text=Protecting%20Americans%20from%20infectious%20diseases%20by%20creating,Forecasting%20Epidemics%20and%20Outbreak%20Analysis.%20%2450%20million.>>

MODERNIZING INFRASTRUCTURE AND OPERATIONS (HHS 인프라 및 운영 현대화)

보건복지부(HHS)는 납세자의 혈세를 책임감 있게 관리하기 위해 가능한 한 효율적으로 운영되어야 합니다. 우리는 자원이 가능한 한 가장 효과적인 방식으로 사용될 수 있도록 부처의 기능을 간소화하고 인프라를 현대화하는 작업을 지속하고 있습니다. 인공지능(AI)과 공유 서비스(shared services)의 활용을 통해 우리는 이미 훌륭한 성과를 거두었으며, 부처 내 수많은 노후화되고 시의성에 맞지 않는 시스템들을 현대화하기 위한 노력을 계속해 나가고 있습니다.

미국은 매년 메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)에 수천억 달러를 투자하고 있지만, 이들 프로그램은 환자 우선주의와 책임 있는 케어 목표를 달성하기에는 부족한 수십 년 된 이전 기술에 의존하고 있습니다.
CMS(메디케어·메디케이드 서비스 센터) 프로그램 관리 부서는 혁신적인 보건 기술에 대한 접근성을 확대하여 메디케어 수혜자의 권한을 강화하는 데 중점을 두고, 국가의 디지털 보건 생태계를 현대화하기 위한 과감한 조치를 취하고 있습니다. 예산안은 CMS를 통해 37억 달러를 지원합니다. 이 지원금의 재량 예산 항목에는 메디케어 청구 처리 시스템의 현대화를 시작하기 위한 투자가 포함되어 있습니다.
메디케어는 유지비가 많이 들고, 변화에 적응하기 어려우며, 보안 유지가 갈수록 까다로워지는 노후화되고 파편화된 기술에 의존하고 있습니다. FY 2027 예산안은 기존 4개의 유산(legacy) 시스템을 단일한 현대식 시스템으로 통합할 상용 소프트웨어(COTS) 플랫폼의 초기 단계 아키텍처 구축을 위한 자금을 제공할 것입니다.

CMS는 디지털 보건 기술 생태계로의 진전을 저해하는 핵심 인프라 격차를 해소할 계획입니다. FY 2027에 CMS는 표준화된 본인 인증 프로세스, 현대화된 의료진 제공자 디렉터리 시스템, 그리고 CMS와 외부 보건 기술 솔루션 간의 상호운용 가능한 데이터 교환 체계 구축을 추진할 예정입니다.
취약 계층 수혜자를 보호하기 위해 예산안은 주(State) 조사 및 인증(survey and certification) 사업에 4억 8,700만 달러를 제안합니다. 이 자원은 모든 주의 요양원과 호스피스 시설이 메디케어의 안전 및 간호·돌봄 품질 기준을 충족하거나 초과 달성하도록 관리 감독하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 본 부처는 한정된 자원을 개인의 건강과 안전에 더 큰 위험을 미치는 분야에 우선적으로 배분하는 것이 중요하다고 판단합니다.

예산안에는 식품의약국(FDA) 소유 시설의 인프라 비용을 지원하고 건물 상태를 개선하기 위한 4억 2,400만 달러도 포함되어 있습니다. FDA는 과학적 혁신을 촉진하고, 보건의료를 향상시키며, 의료제품에 대한 접근성을 확대하고, 공중보건을 진전시키기 위해 최적으로 기능하는 시설에 의존하고 있습니다. 또한 FDA는 자체 점검을 보완하기 위해 주(State) 정부의 점검 자원을 활용함으로써 시설 현장 점검을 지속적으로 확대할 것입니다.
<<Food Dive-FDA 예산 삭감안, 주 정부에 일상적인 식품 검사 책임 부여 https://www.fooddive.com/news/fda-cuts-draft-hhs-budget/745865/?utm_source=gemini#:~:text=The%20proposed%20budget%20would%20also%20eliminate%20FDA's,illness%20outbreaks%2C%20according%20to%20the%20Government%20Accountability>>

마찬가지로, NIH의 성공을 위해서는 사명 수행에 필수적인 바이오메디컬 연구를 지원할 수 있는 안전하고 현대적인 연구 시설이 필요합니다. 특수실험실과 연구 인프라를 적절히 유지·관리해야 연구 중단을 막고, 연구진과 참가자를 보호하며, 장기적으로 발생할 수 있는 막대한 추가 비용을 방지할 수 있습니다. NIH는 현대화되고 데이터에 기반한, 인간 중심(human-relevant)의 과학이 어떻게 실제 국민 보건 성과 향상으로 연결되는지 지속적으로 입증해 왔습니다. 본 행정부는 이러한 시설들을 비용 효율적으로 유지 및 현대화하기 위해 3억 5,000만 달러를 투자하여, 긴급 수리 건수를 줄이고 운영 효율성을 높이며 NIH가 미국 국민을 위한 최고 수준의 과학 연구를 지속해 나갈 수 있도록 보장하고자 합니다.

의료 표준과 기술이 발전했음에도 불구하고 많은 IHS(인디언 보건 서비스) 시설은 여전히 노후화되어 있어 정비 비용 증가, 운영 비효율성, 돌봄 지연을 초래하고 있습니다. FY 2027 예산안은 장기 운영비를 절감하고 미루어진 보수 과제를 해결하며 공간 활용도를 높이기 위한 비용 효율적 전략으로, IHS 시설 현대화에 7억 4,200만 달러를 투자합니다. 이러한 투자는 현대적인 의료 제공 체계와 효율적인 인력 운영 모델을 지원하여 IHS가 부족 공동체에 대한 법적 의무를 더욱 충실히 이행할 수 있도록 돕습니다. 부족 지도자, 의료진, 그리고 가족들과 협력함으로써 우리는 신뢰를 회복하고 원주민 지역사회에서 '미국을 다시 건강하게(MAHA)' 만들겠다는 사명을 추진하고 있습니다.

보건복지부는 미국 국민에게 더욱 빠르고 스마트하며 효과적인 서비스를 제공하기 위해 부처의 기술 기반을 현대화하고 있습니다. 본 부처는 연방 기관 최초로 전사적 차원에서 챗GPT(ChatGPT)를 대규모로 도입하여, 효율성을 높이고 분석을 가속화하며 행정 부담을 줄이는 첨단 AI 도구를 직원들에게 제공했습니다. 우리는 신기술의 신속한 도입을 최우선으로 추진하는 동시에 기존 시스템과 프로세스의 현대화도 병행하고 있습니다.
예를 들어, 수십 년 된 코볼(COBOL) 기반의 급여 관리 시스템을 안전한 클라우드 기반 플랫폼으로 성공적으로 교체하여 과거 몇 시간이 걸리던 프로세스를 단 수 분 만에 자동화했습니다. 이 현대화된 급여 시스템은 연방인사관리처(OPM)의 범정부적 인사 관리 현대화 노력과 궤를 같이할 수 있는 확장 가능하고 상호운용 가능한 솔루션을 제공합니다.
또한 최초로 이메일 및 계정·인증(identity) 시스템을 통합함으로써 부처 내 협업 체계를 획기적으로 개선했습니다. 이를 통해 매끄러운 소통과 한층 강화된 전사적 보안이 가능해졌습니다. 현재 부처 전반의 사이버 보안 도구와 운영 체계를 표준화하고 강화하는 작업을 진행 중이며, 이는 점점 더 복잡해지는 위협 환경 속에서 위협 감지, 대응 및 민감 데이터 보호 능력을 향상시키는 통일되고 일관된 보안 태세를 구축할 것입니다.
마지막으로, 우리는 기술 관리 및 제공 방식을 혁신하는 데 전력을 다하고 있습니다. 이러한 전환을 이끌기 위해 최고정보책임자실(OCIO)을 독립 부서(standalone division)로 격상합니다. 이를 통해 OCIO가 중앙 집중식 전략을 추진하고 지배구조(governance)를 강화하며 오랫동안 지속되어 온 데이터 장벽(silos)을 허물어 혁신을 촉진하고 책임성을 제고하며, 부처와 국민을 위한 실질적인 성과를 창출할 수 있도록 권한을 부여할 것입니다.

보건복지부(HHS)의 대통령 FY 2027 예산안은 효과적인 프로그램에 정부 지출을 집중하고 빠르게 변화하는 세상에 발맞추어 국가 보건의료 프로그램을 개혁하는 것의 중요성을 인식하고 있습니다. 본 예산안은 미국의 미래를 확보하려면 건전한 재정 관리와 우선순위에 대한 책임 있는 결정이 필요함을 명시합니다. 모든 미국인의 복지를 증진하고 보호한다는 HHS의 사명을 진정으로 완수하고자 한다면, '미국을 다시 건강하게(Make America Healthy Again)' 만들기 위해 대통령 예산안이 제시하는 대담한 혁신과 방향을 수용해야 합니다.

그러나 이러한 역사적 개혁 조치들은 '영구화'되어야만 비로소 '미국을 다시 건강하게(Make America Healthy Again)' 만들 수 있습니다. 그리고 여러분(의회)의 도움 없이는 이를 영구화할 수 없습니다. 국정연설에서 트럼프 대통령은 미국인의 의료비 부담을 낮추기 위한 본 행정부의 노력을 의회가 법제화(codify)해 줄 것을 요청했습니다. 따라서 저는 지금 간곡히 부탁드립니다.:

• 트럼프 대통령의 위대한 보건의료 계획(Great Healthcare Plan)을 통과시켜 주십시오.:
    o 약가 인하 (Lower Drug Prices)
        • 다른 국가들이 지불하는 것과 동일하게 낮은 가격으로 미국인들이 전문의약품을 계속 이용할 수 있도록 대통령의 최혜국 대우(MFN) 약가 협상 정책을 법제화합니다.
        • 안전성이 검증된 의약품의 처방전 없는 일반의약품(OTC) 전환을 확대합니다. 이는 가격 투명성을 강화하고 경쟁을 촉진하며, 비용과 시간이 많이 소요되는 의사 진료 필요성을 줄임으로써 의료비를 절감하고 소비자의 선택권을 확대할 것입니다.
    o 보험료 인하 (Lower Insurance Premiums)
        • 대형 보험사들에 수십억 달러의 국민 혈세 보조금을 제공하는 것을 중단하고, 해당 자금을 자격 있는 미국인들에게 직접 지급하여 이들이 원하는 건강보험을 직접 선택하여 구매할 수 있도록 합니다.
        • 납세자의 예산을 최소 360억 달러 절감하고 가장 흔한 오바마케어 플랜의 보험료를 10% 이상 인하할 수 있는 보건의료 플랜 비용 공유 감축 프로그램을 지원합니다
        • 건강보험 비용을 기만적으로 인상하는 약제비 관리기업(PBM)과 대형 브로커 중간업자 간의 리베이트(뒷돈)를 금지합니다.
    o 대형 보험사의 책임성 강화 (Hold Big Insurance Companies Accountable)
        • 소비자가 더 나은 보험 구매 결정을 내릴 수 있도록 건강보험사가 전문 용어가 아닌 알기 쉬운 언어로 요율 및 보장 범위 비교 자료를 웹사이트에 사전 공개하도록 의무화합니다.
        • 건강보험사가 수익 중 실제 보험금 지급에 쓰인 비율과 관리비 및 이윤으로 지출된 비율을 웹사이트에 공개하도록 의무화합니다.
        • 건강보험사가 보험금 청구 거부율과 일상적인 진료의 평균 대기 시간을 웹사이트에 공개하도록 의무화합니다.
    o 가격 투명성 극대화 (Maximize Price Transparency)
        • 예상치 못한 의료비 폭탄을 방지하기 위해 메디케어 또는 메디케이드를 적용받는 모든 의료 서비스 제공자나 보험사가 가격과 수수료를 공공에 명확히 게시하도록 의무화합니다.

아울러, 보건복지부(HHS)는 의회가 다음 추가 노력들을 지원해 줄 것을 요청합니다:
    • 아동 보호: 미성년자에게 시행되는 성전환(성거부) 시술에 대한 메디케이드 연방 자금 지원을 금지하고, 메디케어 또는 메디케이드를 적용받는 병원이 미성년자에게 이러한 시술을 시행하는 것을 금지합니다.
    • 기만적 광고 행위 근절: 제약 광고주가 소비자에게 거짓 정보를 전달할 수 있도록 허용했던 법적 맹점인 '적절한 규정(adequate provision)' 조항을 법률로 완전히 폐지합니다.
    • 식품 공급망의 신뢰 회복: 안전성 미검증 물질(GRAS) 허점을 해결하기 위해 FDA의 기존 권한 범위를 넘어선 강력한 법적 조치를 취합니다.
    • 부정행위자 책임 강화: 아동가족청(ACF)과 CMS의 새로운 부정부패 대응 이니셔티브를 확대하여, 향후 다른 행정부 아래서도 비시민권자와 사기꾼들이 미국 국민의 호의와 신뢰를 악용하지 못하도록 철저히 차단합니다.

이러한 변화가 이루어지지 않는다면, 우리는 의료비를 더욱 부담 가능하게 만들고, 기관에 대한 신뢰를 회복하며, 만성 질환 위기를 끝내고, 가장 취약한 계층을 중독시키고 병들게 하며 착취하여 이득을 취한 악덕 주체들을 처벌할 수 있는 일생일대의 기회를 잃게 될 것입니다.

이는 미국 국민이 결코 놓칠 수 없는 기회입니다. 그러니 이 기회를 그냥 흘려보내지 마십시오. 우리와 함께해 주십시오. 우리는 함께 공중보건에 지속 가능한 유산을 남기고, 진정으로 '미국을 다시 건강하게(Make America Healthy Again)' 만들 수 있습니다.