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요양보호사 집중/ 제3장 기본요양보호 각론[164문] 

요양보호사 집중 

제3장 기본요양보호 각론

1. 노인의 영양부족 위험 요인 : 

너무 적은 식사량, 영양적으로 불균형적인 식사, 약물사용, 고령, 급성 또는 만성 질환, 사회적 고립, 빈곤, 우울, 알코올 중독 등.

2. 노인의 영양부족 지표 : 체중감소, 신체기능저하, 마르고 약해 보임, 식욕부진, 오심, 연하곤란, 배변양상 변화, 피로, 무감동, 인지장애, 상처회복지연, 탈수 등

* 오심 : 토할 것 같은 느낌

* 연하곤란 : 음식물을 삼키기 힘듦

3. 식이의 종류 : 일반식, 잘게 썬 음식, 갈아서 만든 음식, 유동식(경구 유동식, 경관 유동식)

4. 일반식 : 치아에 문제가 없고, 소화를 잘 시킬 수 있는 대상자에게 제공함

5. 잘게 썬 음식 : 치아가 적어 씹기 어렵지만 삼키는 데 문제가 없는 대상자에게 치아 상태에 따라 잘게 썰어 제공함

6. 갈아서 만든 음식 : 아주 잘게 썰어도 삼키기 힘든 대상자에게 음식의 원래 모양을 알아 볼 수 없을 정도로 갈아서 제공함.

7. 경구 유동식 : 대상자가 음식 맛을 느낄수 있으므로 대상자의 입맛에 맞게 준비하고 너무 차거나 뜨겁지 않게 한다.

* 경구 유동식 : 입으로 먹는 미음 형태의 액체형 음식

8. 경관 유동식 : 대상자가 삼키는 능력이 없고 의식장애가 있을 때 비위관을 통하여 제공함

* 경관 유동식 : 긴관을 코에서 위로 넣어서 제공하는 액체형 음식

9. 식탁 높이 : 대상자가 의자에 앉을 때 식탁의 윗부분이 대상자의 배꼽 높이에 오는 것이 좋음

10. 식탁에 팔꿈치를 올릴 수 있도록 의자 또는 휠체어를 식탁 가까이 붙임

11. 침대에 걸터앉은 경우 발이 바닥에 완전히 닿아야 안전함. 닿지 않을 경우 받침대를 받쳐줌

12. 침대에서 일어나거나 앉을 수 없는 경우에는 침대를 약 30~60도 높임 

13. 편마비대상자의 식사자세 : 편마비대상자는 건강한 쪽을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취한다. 마비된 쪽을 베개나 쿠션으로 지지하고 안정된 자세를 취하게 한 후 음식을 제공함.

14. 식사 돕기 : 

① 숟가락의 1/3 가량을 떠서 그릇에 넣고 한 손을 받쳐서 대상자 입 가까이 가져감 

② 숟가락 끝부분을 입술 옆쪽에 대고 숟가락 손잡이를 머리쪽으로 약간 올려 음식을 먹임

15. 경관 영양 돕기 : 구멍이 있는 긴관을 한쪽 코를 통해 위까지 넣어 영양을 제공하는 것을 말함

 (비경구 영양 또는 비위관 영양이라고 할 수 있음)

16. 대상자의 의식이 없더라도 식사를 시작할 때와 마칠 때 대상자에게 이야기 함 

     의식이 없는 대상자라도 청각기능이 남아 있기 때문

17. 비위관이 빠졌거나, 새거나 영양액이 역류할 때 시설장, 간호사 등에게 연락.

18. 대상자가 토하거나 청색증이 나타나면 주입되던 비위관을 잠근 후 시설장,간호사등에게 보고

19. 투약돕기의 기본원칙 : 

정확한 약물, 

정확한 대상자, 

정확한 용량, 

정확한 시간에 투약을 도움.

20. 금식인 경우에도 혈압약, 혈당약 등 매일 투약해야 하는 약물은 반드시 투약해야 됨

21. 물약 : 

① 뚜껑을 열어 뚜껑의 위가 바닥으로 가도록 놓음.

② 라벨이 붙은 쪽이 손바닥에 오도록 하고, 라벨의 반대쪽 방향으로 용액을 따름.

③ 종이수건으로 입구를 닦고 병뚜껑을 씌움.

22. 안약 투여 시 : 

① 멸균 솜으로 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아 줌. 

② 대상자에게 천장을 보도록 하고 눈 하부결막낭의 바깥쪽 1/3부위에 안약을 투여함

③ 안연고 처음 나온 것은 거즈로 닦아버리고 안쪽에서 바깥쪽으로 2Cm 정도 짜 넣음.

23. 귀약 투여 시 :  

① 치료할 귀를 위쪽으로 자세를 취하며

② 면봉으로 대상자 이개(귓바퀴)와 외이도 닦기

③ 손으로 약병을 따뜻하게 하거나 잠깐동안 온수에 담금

④ 귓바퀴(이개)를 후상방으로 잡아당겨 이도가 일직선이 되게 한 후 약물 점적

⑤ 귀 입구를 부드럽게 눌러주고 5분간 누워있게 함

⑥ 작은 솜을 15~20분 동안 귀에 느슨하게 끼워놓음

24. 주사주입 돕기 :

① 수액병은 항상 대상자의 심장보다 높게 유지

② 주사부위의 발적, 부종, 통증 시, 조절기 잠근 후, 시설장 또는 관리책임자에게 보고

③ 바늘 제거 후 절대 비비지 않기

25. 약 보관 :

① 알약 : 건조한 곳에 보관 (직사광선과 습기 주의)

② 가루약 : 물기가 없는 숟가락 사용

③ 시럽제 : 플라스틱 계량컵이나 스푼에 덜어 먹고 다시 병에 넣지 않음

④ 안약, 귀약 : 상온의 그늘진 곳에 보관

26. 배설시 요로계 감염 예방 - 항문은 앞에서 뒤로 닦아야 함

27. 배설 후 관찰 내용 : 색깔, 혼탁의 유무, 배설시간, 잔뇨감, 잔변감, 배설량.

28. 화장실 이용 돕기 :

① 휠체어를 대상자의 건강한 쪽에 대고, 휠체어 고정 후, 발 받침대를 올림. 

   휠체어는 침상 난간에 30~45도 로 비스듬히 놓음.

② 대상자를 침대에 걸터앉힌 후, 대상자의 발 사이에 요양보호사의 발을 넣고, 대상자의 허리를 끌어안아 들어올려 90도로 회전하여 휠체어로 옮김.

③ 화장실로 이동한 후 휠체어의 잠금장치를 걸고, 발 받침대를 접은 후, 대상자의 허리를 감아 일으켜 세운 후, 대상자의 몸을 90도 회전시켜, 변기 앞에 세우고, 바지를 내린 후, 변기에 앉힘.

29. 배설 돕기 : 방수포 깔기

* 대상자가 협조할 수 있는 경우 : 대상자를 바로 눕힌 상태로 무릎을 세우고, 발에 힘을 주도록 하고, 요양보호사가 한 손으로 대상자의 허리를 천천히 들어 돌려 둔부 밑에 방수포를 깐다.

* 대상자가 협조할 수 없는 경우 : 옆으로 돌려 눕힌 후, 한 쪽에 방수포를 반 정도 말아서 깔고, 다른 쪽으로 돌려 눕힌 후, 말아진 방수포를 펼쳐서 깐다. 

30. 침상 배설 돕기 : 변기 대주기

* 대상자가 협조할 수 있는 경우 : 요양보호사가 허리 밑에 한 손을 넣어 대상자가 둔부를 들도록 하고 다른 손으로 변기를 밀어 넣은 후, 항문이 변기 중앙에 오도록 함.

* 대상자가 협조할 수 없는 경우 : 옆으로 돌려 눕힌 후, 둔부에 변기를 대고, 변기 위로 대상자를 돌려 눕혀 반듯한 자세에서 항문이 변기 중앙에 오도록 함. 

31. 이동 변기 사용 돕기 : 

① 침대와 이동식 좌변기의 높이가 같도록 맞춤.

② 편마비의 경우, 이동식 좌변기는 건강한 쪽으로 30~40도 각도로 놓음.

③ 안전을 위해, 미끄럼 매트를 밑에 깔아 줌.

32. 기저귀 사용 돕기 : 

① 대상자가 몇 번 실금을 했다고 해서, 기저귀를 바로 사용하는 것은 좋지 않음.

② 기저귀를 사용하면 피부 손상과 욕창이 잘 생김. 

   젖었으면 속히 갈아주어 피부에 문제가 생기지 않도록 함.

③ 둔부 및 항문부위, 회음부를 따뜻한 물티슈로 닦아냄. 회음부는 앞에서 뒤로 닦음.

* 장기간 기저귀 사용시, 피부손상(발적), 욕창 잘 생김. - 가능한 사용 억제 필요.

33. 유치 도뇨관의 소변 주머니 관리 :

① 소변이 담긴 주머니를 방광 위치보다 높게 두지 않음. (꼭 아랫배 보다 밑으로 들어야 함).

② 소변량과 색깔을 매 2~3시간 마다 확인.

③ 금기사항이 없는 한, 수분 섭취를 권장함.

④ 유치도뇨관을 통한 감염에 주의함.

34. 입안 닦아내기 순서 : 

① 윗니와 잇몸 →

② 아래쪽 잇몸과 이 →

③ 입천장 →

④ 혀 →

⑤ 볼 안쪽 

35. 입안 행구기 목적 : 구강 건조 방지, 사례방지, 식욕증진, 타액의 위액 분비

36. 의치 빼기 : 윗니 → 아랫니 순으로 뺌.

37. 잇몸 압박 자극을 해소하기 위해 자기 전에 의치를 빼서 보관하며, 

의치를 꼭 (찬)물에 담가 두어야, 의치의 변형을 막을 수 있음

* 의치를 행굴 때와 보관할 때의 사용 용액 : 모두 찬물

38. 의치 끼우기 : 

윗니를 끼울 때는 엄지가 입안으로 들어가게, 

아랫니를 끼울 때는 검지가 입안으로 향하게 하여 낌.

39. 통 목욕 시 머리 감기기 :

① 실내온도를 22~24도 정도로 유지하며, .

② 따뜻한 물(39~40도)로 머리를 적심

40. 침대에서 머리 감기기 : 

① 실내온도를 22~24도 정도로 유지하며, 

② 침대 보호를 위해 방수포를 어깨 밑까지 깔고,

③ 눈은 수건으로 덮어 보호함.

41. 머리 손질 :

① 매일 빗질하는 것이 좋고,

② 머리카락이 엉켰을 경우 물에 적신 후 손질.

42. 손*발을 닦기 위해 물에 담그는 적당한 시간 : 10~15분. 

43. 손*발 청결 : 

손톱은 둥근 모양으로, 

발톱은 일자로 자름.

44. 회음부 닦기(청결 돕기)

① 위에서 아래로 / 앞에서 뒤로  / 요도에서 항문 쪽으로(요도→질→항문순으로)[요/질/항]

② 남성은 음경을 수건으로 잡고 양쪽의 겹치는 부분과 음낭의 뒷면도 잘 닦음

45. 세수 돕기 : 눈 - 눈꼽이 없는 쪽부터 먼저 닦음. 한 번 사용한 수건 면은 사용하지 않음

46. 세수 돕기 : 귀 - 정기적으로 면봉이나 귀이개로 귀 입구의 귀지를 닦아냄

47. 면도 돕기 :

① 면도 전 따뜻한 물수건으로 덮어 건조함을 완화시키고 폼클렌징으로 먼저 거품을 낸 뒤 면도하도록 함.

② 면도날은 얼굴 피부와 45도 정도의 각도로 유지, 짧게 나누어 일정한 속도로 면도.

③ 피부가 주름져 있다면 아래 방향의 겹치는 부분과 음낭의 뒷면도 잘 닦음.

④ 전기면도기 권장.

48. 통 목욕 돕기 :

① 목욕전 대소변 보게 하기

② 욕조 안 미끄럼 방지 매트 깔기

③ 심장에서 먼 곳에서부터 물 닿게 하기(다리, 팔, 몸통 순서로) 

④ 건성용 비누 사용

⑤ 목욕 물 온도 : 39~40도 섭씨

⑥ 목욕시간은 20~30분 이내

⑦ 욕조에 있는 시간은 5분 정도

49. 혈압이 낮은 대상자일 경우 : 미지근한 물에 입욕하지 않도록 유의

(미지근한 물에 들어가 있다가 나올 때, 기립성 현기증 위험)

50. 혈압이 높은 대상자일 경우 : 혈압약 복용 직후는 [목욕] 삼가(1시간 후에 목욕 실시) 

51. 통목욕시 : 

편마비대상자가 (A)욕조에 들어갈 때, (B) 나올 때, A, B 모두 건강한 쪽 다리가 먼저다.

52. 침상 목욕 :

① 눈, 코, 뺨, 입주위, 이마, 귀, 목의 순서로 닦음. 

② 양쪽 상지(팔) : 손끝에서 겨드랑이(말초에서 중심으로)

③ 복부 : 배꼽중심에서 시계방향

④ 유방 : 원을 그리듯이

⑤ 양쪽 하지 : 발끝에서 허벅지 쪽으로(말초에서 중심으로) 

⑥ 등과 둔부는 옆으로 눕게하여 목뒤에서 둔부까지

⑦ 회음부는 자존심 유지

53. 옷 갈아 입히기 :

① 실내온도 섭씨22~24도 유지

② 편마비나 장애가 있는 경우 : 

-옷을 벗을 때는 건강한 쪽부터, 

-옷을 입을 때는 불편한(마비된) 쪽 부터 입힘. [벗건 입마]

예) 오른 팔이 불편한 대상자의 상의를 입히는 순서는?

오른팔(불편한 쪽)→머리→왼팔(건강한 쪽)

예) 왼쪽 편마비 대상자에게 티셔츠를 벗기는 순서는?

오른팔(건강한 쪽)→머리→왼팔(불편한 쪽)

54. 탄력스타킹 신기기 대상자 : 

장기간 누워 있거나, 다리에 부종이 있는 사람, 

수술 후 부종, 임파 부종, 혈전증, 정맥류 예방을 위해

55. 탄력스타킹 신기기 순서 : 

(15분 정도) 다리를 올려 놓는다. 

- 착용부위 둘레를 측정한다. 

- 탄력스타킹을 신기기 쉽도록 말아서 준비한다. 

- 발끝부터 탄력스타킹을 신긴다. 

탄력스타킹 신기려 할 때, 가장 먼저 할 일은? 

누운 상태에서 다리를 15분 정도 머리보다 높게 유지한다.

56. 탄력스타킹 사용금지자 : 피부에 화농성 염증있는 자. 동맥순환 장애자. 접촉성 피부염환자

57.침상환경 : 

① 실내 온도 : 낮 20~23도(섭씨)

② 쾌적한 습도 유지 (40~60%)

58. 올바른 신체 정렬 방법 :

① 요양보호사의 허리와 가슴 사이의 높이로 몸 가까이서 잡고 보조

② 발을 적당히 벌리고 한 발은 다른 발보다 약간 앞쪽에 놓아 지지면 넓힘

③ 양다리에 체중 지지후 무릎을 굽히고 중심을 낮춤

④ 대상자 이동시 다리와 몸통의 큰 근육 사용(척추 안정성 유지)

59. 침대 머리 쪽으로 이동 :

① 침대를 수평으로 함

② 대상자가 협조할 수 없는 경우 - 침상 양편에 서서, 한쪽 팔은 어깨와 등 밑을, 다른 팔은 둔부와     대퇴를 지지하여, 반대편 사람과 손 잡고 옮김

60. 침대에서 옆으로 눕히기 :

① 요양보호사가 돌려 눕히려는 쪽에 섬 

② 돌려 눕히려는 쪽으로 머리를 돌림

③ 옆으로 누었을 때, 팔이 몸에 눌리지 않도록, 눕히려는 쪽의 손을 위로 올리거나 양손을 가슴에 포개 놓음  

④ 무릎을 굽히거나 돌려 눕는 방향과 반대쪽 발을 다른 쪽 발 위에 올려놓음

⑤ 반대쪽 어깨와 엉덩이에 손을 대고 옆으로 돌려눕힘

61. 일어나 앉기, 일으켜 세우기 : 요양보호사는 대상자의 마비된 쪽을 지지

62. 기본 체위의 형태 4가지 : 

① 앙와위(바른 누운 자세) : 휴식하거나 잠을 잘 때

② 반좌위(반 앉은 자세, 침상머리 45도 올린 자세) : 숨이 차거나 얼굴을 씻을 때, 식사시나 위관 영양을 할 때. 

③ 복위(엎드린 자세) : 등에 상처가 있거나 등의 근육을 쉬게 해 줄 때

④ 측위(옆으로 누운 자세) : 둔부의 압력을 피하거나 관장할 때

63. 휠체어 이용하기 :

1) 휠체어 접는 법

① 잠금장치를 함

② 발 받침대 올림

③ 시트를 들어 올림

④ 팔 걸이를 잡아 접음

2) 휠체어 펴는 법

① 잠금장치를 함 

② 팔걸이를 잡아 바깥쪽을 펼침

③ 시트를 눌러 폄

④ 발받침대를 내림

3) 휠체어로 오르막 길 올라 갈 때 : 

지그재그로 올라가고, 

내릴 때도 지그재그로 내려 옴 (내려 갈 때는, 반드시 뒷걸음으로 내려가야 함)

4) 휠체어로 엘리베이터 타고 내리기 : 탈 때는 뒤로, 내릴 때는 앞으로 향함. 

5) 000에서 휠체어로, 휠체어에서 000로 옮길 때는, 항상 잠금장치를 잠금(공통점)

6) 침대에서 휠체어로 옮기기 : 편마비 대상자의 경우, 휠체어를 대상자의 건강한 쪽으로 침대에 붙여서 평행하게(30~40도 비스듬히) 두고, 잠금장치 잠겨있는 것 확인함.

7) 휠체어에서 침대로 옮기기 : 편마비 대상자의 경우, 건강한 쪽이 침대와 붙어서 평행이 되도록  (또는 30~40도 비스듬히) 휠체어를 두고 잠금장치를 잠금.

8) 휠체어에서 이동변기로 옮기기 : 이동변기를 대상자의 건강한 쪽으로 오도록 하여, 

휠체어와 약 30~45도로 비스듬히 놓음.

64. 보행 돕기 : 

요양보호사는 대상자가 자세와 균형을 유지하도록 하기 위해 불편한 쪽을 지지해 줌

65. 선 자세에서 균형 잡기 :

의자나 손잡이 등을 한 손으로 잡고 약 3분간 서 있을 수 있도록 연습시킴. 

요양보호사는 대상자의 불편한 쪽의 몸을 받쳐 줌.

66. 보행벨트 : 

대상자를 이동, 보행 시킬 때, 사용하는 보조도구 손잡이가 달려 있음, 허리부분 착용.

67. 성인용 보행기 : 

대상자의 팔꿈치가 약30도 구부러지도록 대상자 둔부 높이로 조절함.

68. 한쪽 다리가 약한 대상자의 보행기 사용법 : 

약한 다리와 보행기 함께 앞으로 한 걸음 옮김 → 건강한 다리 앞으로 옮김

(보행기 → 약한 다리 → 건강한 다리) 

69. 양쪽 다리가 모두 불편한 대상자의 보행기 사용법 : 

보행기 → 한쪽 다리 → 다른쪽 다리 

70. 지팡이 이용하기

1) 지팡이 길이 결정 방법 : 

① 지팡이를 한 걸음 앞에 놓았을 때 약 30도 구부러지는 정도

② 지팡이의 손잡이가 대상자의 둔부 높이

③ 평소 신는 신발을 신고 똑바로 섰을 때 손목 높이

2) 지팡이 보행 방법 : 

① 평지와 계단 내려 갈 때 : 지팡이 → 마비된 다리  → 건강한 다리 [암기 팁 : 내지마! ]

② 계단을 오를 때 : 지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리 [암기 팁 : 오지건마! ] 

3) 대상자의 건강한 쪽 손으로 지팡이를 잡고 선다. 

4) 대상자의 발 앞15Cm, 옆15Cm 지점에 지팡이 끝을 놓는다. 

5) 오를 때 '오-지-건-마' 으로 암기, 또는, '오-지-강-약' 

(평지, 내려 갈 땐, 반대 : 내지마)

[암기 팁 : 내지마! ]

[암기 팁 : 오지건마]

6) 지팡이를 이용한 대상자 보행 돕기 : 

옆에서 보조할 경우 : 지팡이를 잡지 않은 쪽에 서서 보조

7) 지팡이 종류 중 가장 많이 사용하고 있는 지팡이 : T자형 지팡이 

71. 이동 돕기 : 외상이 의심될 경우 들어올리기 - 척추고정판 사용.

72. 외상 의심자 척추고정판 사용 : 

무릎→ 손목과 엉덩이→ 위 팔 순서로 고정 시킴

73. 1인 부축하기 : 

대상자의 손상되지 않은 쪽(건강한 쪽)의 팔을 요양보호사 어깨에 걸치게하고 손목 잡고 이동.

74. 감염 예방의 가장 기본적이고 효과적인 방법 : 손 씻기

75. 대상자가 사용하는 물품에 혈액이나 체액이 묻은 경우 : 

찬물로 닦고, 더운 물로 헹구며 필요시 소독해야 함

76. 가래가 담긴 흡인병은, 분비물을 버리고, 1일 1회 이상 깨끗이 닦음. 

(흡인은 원칙적으로 의료인만이 실시함.)

77. 낙상위험 요인 :

① 당뇨병 환자가 인슐린으로 혈당을 조절할 때 저혈당이 오면서

② 이뇨제 사용으로 화장실 가는 횟수가 증가하면서

③ 혈압강하제 사용으로 저혈압을 일으킬 때

78. 정전 및 전기 사고 :

① 인공호흡기나 흡인기를 사용하는 대상자가 있는 장기요양기관은 정전에 대비하여 

보조 전원 장치를 마련해 두어야 함.

② 의료 기기는 반드시 접지용 3핀 플러그를 사용함

79. 휠체어 사용시 주의 사항 :

① 사용하지 않을 때는 반드시 브레이크를 잠궈둠.

② 타이어의 적정 공기압은 엄지손가락으로 힘껏 눌렀을 때 0.5Cm 정도 들어가는 상태임.

80. 복지용구 :

① 수동 휠체어

② 욕창 예방 매트리스

③ 욕창 예방 방석

④ 침대

⑤ 지팡이

⑥ 성인용 보행기

⑦ 이동변기

⑧ 간이변기

⑨ 안전 손잡이

⑩ 목욕 의자

⑪ 자세변환 용구

⑫ 목욕리프트

⑬ 이동 욕조

⑭ 미끄럼 방지 용품

⑮ 배회 감지기

⑮ 경사로 

* 참고 : 배회감지기 : 

치매증상이 있거나 배회 또는 길잃기 등 문제 행동을 보이는 대상자들의 실종을 미연에 방지하는 장치

81. 노인에게 의자 대용으로도 사용하고 물건을 넣을 수도 있는 보조기구 : 보행보조차

82. 일상생활 지원 : 

취사,세탁,청소 등의 일상생활지원이 대상자의 자립적 생활의 기반을 마련하는 중요한 역할임

83. 식사준비 : 

혼자 사는 대상자의 경우, 한 번에 섭취할 수 있는 양 만큼씩 나누어 준비해 둠

( 1회씩 식사가 가능하도록 준비해 둔다는 뜻임)

84. 조리방법 : 육류는 오래 삶으면 부드러워지나,

 생선(오징어, 문어 등)은 너무 오래 삶으면 질기고 딱딱해짐. 

85. 조리방법 : 볶기, 삶기, 튀기기, 무침, 찜, 굽기 등이 있음.

86. 어르신을 위한 식생활 지침(보건복지부) : 

 ① 각 식품군을 매일 고르게 먹자

 ② 짠 음식을 피하고 싱겁게 먹자

 ③ 식사는 규칙적이고 안전하게 먹자

 ④ 물은 많이 마시고 술은 적게 마시자

 ⑤ 활동량을 늘리고 건강한 체중을 갖자

87. 식품군은 6개 군으로 구성됨 

 ① 곡류

 ② 고기*생선*달걀*콩 류

 ③ 채소 류

 ④ 과일 류

 ⑤ 우유*유제품 류

 ⑥ 유지*당 류

88. 당뇨병 영양 관리 :

 ① 주의해야 할 음식 : 설탕,꿀,탄산음료 등 단순당이 들어있는 식품, 지방과 콜레스테롤, 술 등

 ② 섭취할 음식 : 채소, 해조류, 잡곡밥, 신선한 자연식품, 염분 적은 식품

89. 고혈압 영양 관리 :

 ① 주의해야 할 음식 : 짠음식, (고)지방, 술 등

 ② 섭취할 음식 : 저염식, 식이섬유소 (현미, 채소), 저지방 제품 (우유, 요구르트, 치즈), 튀김 * 부침 보다는 찜 * 구이 등

90. 암 영양 관리 : 

 ① 주의해야 할 음식 :  

  ⓐ 입안 통증 : 입안 자극하는 음식과 뜨거운 음식

  ⓑ 구강 건조증 : 뜨거운 음식, 담배, 술

  ⓒ 설사 : 너무 차거나 뜨거운 음식, 강한 양념, 카페인 * 탄산음료, 기름진 음식, 자극성 음식, 술.

  ⓓ 구토, 메스꺼움 : 자극이 강한 음식, 뜨거운 음식, 냄새 강한 음식, 기름에 튀긴 음식.

 ② 섭취할 음식 : 매끼 고기, 생선, 달걀, 콩류 등 단백질 반찬, 채소, 과일, 우유 등

91. 암 환자 식사 원칙 : 

식사 시간에 얽매이지 말고 소량씩 자주 섭취( 간식은 빵, 크래커, 떡 등) 

92. 암 환자가 메스꺼움을 호소할 때 : 

물을 조금씩 자주 마시고, 차가운 음료를 마신다. (차가운 쥬스 등)

93. 만성 신부전 영양 관리 :

 ① 주의해야 할 음식 : 신장 기능이 저하될 수록 나트륨(염분), 칼륨, 인, 단백질, 수분과잉 등

 ② 섭취할 음식: 당질(꿀, 설탕, 젤리, 과일 통조림 등), 지방(식물성 기름, 무염버터 등)

94. 변비 영양관리 :

 ① 주의해야 할 음식 : 커피, 콜라, 홍차, 녹차 등 

 ② 섭취할 음식: 충분한 물, 섬유소가 많은 식품(잡곡류, 생과일, 생채소 등), 해조류 등

95. 식품의 위생관리 :

 ① 유통 기한 지난 식품, 부패 * 변질된 식품 폐기 

 ② 보관된 냉동식품 해동시켰을 경우 다시 냉동하지 않음

 ③ 뚜껑 또는 포장을 개봉한 식품이 남았을 경우, 다른 용기에 담아 냉장 또는 냉동 보관(가급적 빨리 사용)

96. 조개류 보관 방법 : 바로 쓰지 않을 경우 신문지에 싸서 냉동 보관

97. 야채 보관 방법 : 

 ① 잎채소는 세워서 보관

 ② 껍질 벗긴 감자 - 식초물에 담가 냉장실에 보관

98. 육류 보관 방법 : 

 ① 덩어리 채 보관

 ② 보관할 때, 랩으로 싼 뒤, 라벨지에 구입날짜 적어 보관

99. 달걀 보관 방법 : 

 ① 둥근 부분이 위로, 뾰족한 부분이 아래로 향하게 놓음

 ② 비비면서 씻지 않음

100. 과일 보관 방법 : 

 ① 열대 과일 - 실온 보관

 ② 대부분 과일 - 냉장실의 야채실에 보관

 ③ 포도 - 오래두고 먹으려면 씻지 않은 상태에서 신문지에 싸서 야채실에 보관

101. 냉장 보관 : 

식품은 미생물의 증식이 억제되는 0~10도(섭씨)의 저온에서 보관하며, 

냉장실 온도는 5도(섭씨)이하를 유지하는 것이 좋음.

102. 냉동 보관 :

 ① 냉동실 내부 온도는 -15도(섭씨)이하로 유지

 ② 냉동식품은 원래의 포장상태로 저장

103. 냉장실과 냉동실에 음식을 보관할 때 : 냉기의 순환을 방해하지 않도록 공간을 두어야 함

104. 안전 식품 섭취 위한 5가지 원칙 : 

 ① 손을 올바른 방법으로 깨끗이 씻는다.

 ② 안전한 물과 식품을 선택한다.

 ③ 식품을 안전하게 조리한다.

 ④ 식품을 안전하게 보관한다.

 ⑤ 조리도구는 항상 청결하게 유지한다.

105. 식품 안전 보관 요령 : 

 ① 조리한 음식을 실온에서 2시간 이상 방치하지 않음

 ② 조리한 음식은 먹기 전 까지 뜨거운 상태로 유지함 (60도 섭씨)

 ③ 식품을 내장, 냉동고에 넣을 때 날짜를 표기함

 ④ 한번 해동한 식품은 다시 냉동하지 않음

106. 조리 도구 청결 요령(도마와 칼이 1개씩만 있는 경우)  : 

 ① 채소

 ② 과일

 ③ 육류

 ④ 생선류

 ⑤ 닭고기 순으로 사용

* 재료가 바뀔 때마다 세제와 찬물로 깨끗이 씻어 사용

107. 씽크대 배수구 위생관리 : 소다와 식초를 배수구에 부어넣으면 악취 사라짐

108. 찬장, 씽크대 위생관리 : 냄새, 곰팡이 발생한 경우 희석한 알코올로 닦아 줌

109. 냉장실 위생관리 :

 ① 채소박스나 선반은 세정제로 닦은 후, 소다나 식초를 따뜻한 물에 타서 닦아줌

 ② 도어패킹은 세제로 닦고 더운물로 닦고 알코올을 묻혀 닦아줌(주1회 이상 청소)

110. 수세미, 행주 위생관리 :

 ① 수세미는 스펀지형보다 그물형이 위생적임

 ② 행주는 삶는 것이 가장 위생적

 ③ 스펀지 등은 소독제를 희석한 물에 담가 두었다가 꼭 짜서 사용

111. 그릇 및 식기류 위생관리 : 행주로 닦지 않음, 물기가 건조되도록 어긋나게 엎어 놓음

112. 고무장갑 위생관리 :

 ① 조리용과 비조리용 구분

 ② 안팎 뒤집어 세제로 씻고 건조시킴

113. 프라스틱용기 위생관리 :

 ① 밀폐용기에서 냄새날 경우: 녹차티백을 2~3개넣고, 뜨거운 물을부어 1일정도두었다가 닦아냄

 ② 기름기 넣은 용기 : 녹차티백이나 쌀뜨물에 담갔다가 닦아 냄

114. 설거지 요령 : 

 ① 기름기가 많은 그릇 - 종이타월로 기름기 제거후 설거지

 ② 유리컵→수저류→기름기 적은 밥그릇,국그릇→반찬그릇→기름 두른 후라이팬 순으로 설거지

115. 의복 관리 기본원칙 :

 ① 새로 구입한 의료는 한 번 세탁한 후 입기

 ② 모직물에는 방충제를 넣기

116. 이불 청결 관리

 ① 건조시간은 오전 10시~오후 2시가 좋음

 ② 양모, 오리털 등이 이불은 그늘에서 말림

 ③ 담요, 이불 등은 적어도 1달에 한번씩 세탁, 교환 함

117. 요(매트리스) 선택 : 단단하고, 탄력성과 지지력이 뛰어나며 습기를 배출할 수 있는 것

118. 린넨류(시트, 베개커버 등) : 소재가 두껍고 풀먹인 것, 재봉선이 있는 것은 욕창의 원인이 됨.

119. 베개 : 

 ① 베개 높이는 척추와 머리가 수평이 되는 것이 좋음 

 ② 베개 폭은 어깨 폭에서 20~30Cm 더 한 길이

120. 세탁 기본 원칙 : 수선 후 세탁

121. 불리기 : 제품 전체에 오염이 심한 경우

122.부분 세탁:와이셔츠의 목,손목부위처럼 부분적으로 오염이 심한 경우, 부분세탁후, 본 세탁함

123. 세탁하기 관련 기호 : 

물세탁 기호, 염소기호, 드라이클리닝 표시, 탈수 표시, 건조 표시, 다림질 표시 기호.

 교재 보고 익힐 것 (p.424~p.427)

124. 삶기 :

  삶기 전에 세탁(합성세제나 비눗물에 세탁물이 반쯤 잠길 정도로 넣고 삶음), 

  삶을 때는 뚜껑을 덮어 공기층에 노출되지 않도록 함

125. 헹구기 :

 ① 헹굼 횟수는 2~3회가 적당

 ② 냄새가 심한 세탁물은 헹굼이 다 끝난 후 붕산수에 담가 두었다가 헹구지 않고 탈수하여 건조시킴

126. 건조하기 :

 ① 흰색 면직물 - 햇볕

 ② 합성 섬유, 색상 무늬 있는 의류 - 그늘  

 ③ 니트류(스웨터 등) - 통기성이 좋은 곳, 채반에 펴서 말림

 ④ 청바지류 - 뒤집어서 말림. 지퍼는 열어 둠

127. 다림질 :

 ① 다리미가 앞으로 나갈 때는 뒤에 힘을 주고, 뒤로 보낼 때는 앞에 힘을 줌.

 ② 풀 먹인 천이나 스프레이식 풀을 사용할 때는 천을 깔고 다림.

128. 의복 보관 : 방충제는 공기보다 무거우므로 보관용기의 위쪽 구석에 넣어 둠 

129. 외출 동행 : 장보기, 병원, 은행, 나들이, 물품구매 등을 목적으로 대상자와 함께 외출하는 것

130. 일상 업무 대행 중에 요양보호사는 자신의 사적인 업무를 병행하지 않도록 주의. 

131. 쾌적한 주거 환경 : 

 ① 현관에 경사로 있으면 경사로 설치

 ② 현관문 손잡이는 막대형으로 설치

 ③ 출입구의 문턱을 없앰

 ④ 대상자의 방을 화장실이나 욕실에 가깝게 위치함

 ⑤ 창가에 물건을 두어 햇빛을 차단하지 않게 함

 ⑥ 부엌, 식당, 화장실, 욕실 모두 문턱을 없앰(낮 시간에 환기 시킴)

132. 쾌적한 실내 환경 :  

 ① 환기시 바람이 대상자에 닿지 않도록 간접 환기 방법 사용

 ② 실내온도 일반적으로 여름 22~25도, 겨울 18~22도, 밤에는 18도, 낮에는 20~23도 유지.

 ③ 국소난방 보다는 전체난방이 바람직

 ④ 습도는 40~60%가 적합

 ⑤ 직사광선 피하기 위해 커튼, 발, 블라인드 사용.

133. 의사소통의 목적 :

 ① 요양보호에 필요한 정보수집

 ② 대상자 및 가족과의 신뢰관계 형성

 ③ 대상자에 대한 깊은 이해

 ④ 대상자에게 효과적인 서비스 제공

 ⑤ 요양보호사 자신의 생각과 감정의 효과적인 표현

 ⑥ 타 전문직과의 원활한 협조

134. 의사소통의 유형 두 가지 :

 ① 언어적 의사소통 : 말의 강도, 억양, 속어, 방언 등

 ② 비언어적 의사소통 : 용모, 자세, 침묵, 말투, 얼굴표정, 손짓, 눈짓, 몸짓, 목소리 크기, 씰룩거림, 웃음소리 크기, 눈물 등

* 감정적, 정서적 부분이 크게 작용함

135. 메라비언의 법칙 (The Law of Mehrabian) : 

대화를 하는데 영향을 미치는 요소 중 

① 시각적 요소(얼굴표정, 64%)이고, 

② 청각적 요소(목소리, 25%),

③ 말의 내용(언어, 11%) 순임.

136. 비언어적 의사소통 :

 ① 얼굴표정

 ② 자세

 ③ 눈맞춤

 ④ 어조

 ⑤ 신체적 거리

 ⑥ 옷차림과 외양

137. 효과적인 의사소통 방법 :

 ① 라포(마음의 유대, 서로 마음이 통하는 상태) 형성

 ② 듣기(경청하기) - 공감적 반응 보이기

 ③ 말하기(나-전달법, I-Message 전달법)

 ④ 침묵

 ⑤ 수용(상대방의 표현을 비평없이 있는 그대로 받아 들이는 것)

138. 말벗 하기 : 

 ① 대상자의 특성(신체적, 심리적, 사회적) 이해

 ② 과도한 의존 관계 형성 않기

 ③ 공감하기 

 * 감정공감, 증상완화보조, 존중과 관심, 적극적 청취 등 

  예시문 읽어보기

139. 의사소통 장애가 없는 경우 :

 대상자는 이름으로 호칭하는 것이 원칙이나 대상자의 허락하에 어르신 등으로 부름

140. 의사소통 장애가 있는 경우 :

 ① 노인성 난청

 ② 시각 장애

 ③ 언어 장애

 ④ 판단력, 이해력 장애

 ⑤ 주의력 장애

 ⑥ 지남력 장애

 * 장애별로 이야기하는 법(교재 참고 할 것)

141. 여가활동 유형 :

 ① 자기 계발 활동(책읽기, 독서교실, 그림그리기, 서예교실, 시낭송, 악기연주, 백일장, 판소리 교실, 창작활동)

 ② 가족 중심 활동(가족소풍, 가족과의 대화, 외식 나들이)

 ③ 종교중심 활동

 ④ 사교 오락 활동(영화, 연극, 음악회, 전시회, 노래 교실)

 ⑤ 운동활동 

 ⑥ 소일활동(텃밭 가꾸기, 식물 가꾸기, 신문보기, TV시청, 산책, 종이 접기, 퍼즐놀이)

142. 장기요양 서비스 이용 절차 :

 ① 서비스 신청 접수 및 방문상담 →

 ② 서비스 제공 계획 수립 →

 ③ 서비스 이용 계약체결→

 ④ 서비스 제공 →

 ⑤ 모니터링 실시 / 서비스 종료 또는 계속

143. 장기요양 인정서 :

 ① 성명, 주민등록 번호

 ② 장기요양 인정번호

 ③ 장기요양 등급

 ④ 유효기간

 ⑤ 장기요양급여의 종류 및 내용

 ⑥ 장기요양등급판정 위원회 의견

 ⑦ 수급자 안내사항

144. 표준 장기요양 이용 계획서 :

 ① 성명, 주민등록 번호

 ② 장기요양 등급 

 ③ 발급일

 ④ 이용 가능한 한도액

 ⑤ 국민건강보험에서 제시하는 급여의 종류와 횟수

 ⑥ 이에 따른 비용

145. 모니터링 : 

대상자 및 가족에게 만족스러운 서비스가 제공되고 있는지, 

또는 새로운 변화가 발생했는지, 등에 대해 주기적으로 점검(평가)하는 일.

146. 요양보호사가 [서비스 제공 계획서]에 따라 

수급자에게 일관성 있는 서비스, 효과적인 서비스를 제공함. 

147. 지역보건복지사업과의 연계 :

 ① 국민건강보험공단은 장기요양 등급외자에 대해 지체없이 시 * 군 * 구에 통보함

 ② 시 * 군 * 구는 등급외자의 심신에 따라 지역보건복지사업을 제공하도록 되어 있음

148. 지역보건복지사업 :

 ① 노인돌봄 종합 서비스

 ② 노인돌봄 기본 서비스

 ③ 복지관

 ④ 보건소 사업

149. (시군구) 노인복지관, 사회복지관 서비스 대상 : 등급외 A, B, C형 ( ★ 목욕 서비스 )

150. (시군구) 보건소 서비스 대상 :

 ① 방문건강관리 - 등급외 A, B형

 ② 치매 조기 검진 - 등급외 A, B형 중에서 인지기능에 이상이 있고 문제 행동이 있는자 우선 선정

 ③ 건강 증진 프로그램 참여 - 등급외 C형.

151. 국민건강보험공단의 연계사업 

 ① 만성질환자 사례 관리사업(등급외 A,B,C형 중에서 고혈압,당뇨,관절염 등 만성질환이 있는자)

 ② 노인 건강 사업 - 등급외 B, C형 대상

152. 사례회의 :

 ① 대상자의 상황과 제공되는 서비스의 질에 대해 점검하고 평가하여 대상자의 욕구에 맞는 서비스를 제공하기 위한 회의

 ② 재가요양기관에서 기관장 또는 관리책임자와 요양보호사 중심으로 이루어짐

153. 사례회의 목적 :

 ① 서비스 질의 지속적 관리

 ② 질 높은 서비스 제공

 ③ 서비스 내용 조정

 ④ 역할 분담의 명확화

154. 간담회 : 

요양보호사들이 서로 정보와 경험을 공유하고 

장기요양기관이 요양보호사로부터 애로사항을 듣기 위해 개최하는 회의

(주로 월단위, 월례회라고 함) 

155. 요양보호 기록 목적 :  

 ① 요양보호사의 활동 입증

 ② 질높은 서비스 제공

 ③ 서비스의 연속성 유지

 ④ 전문가와의 업무 협조 및 원활한 의사 소통

 ⑤ 지도, 관리받는데 도움

 ⑥ 대상자 및 가족과의 정보 공유

 ⑦ 요양보호사서비스의 표준화에 기여

 ⑧ 요양보호사의 책임성 제고

156. 요양보호사가 작성하는 서류 종류 :

 ① 인수 인계서 

 ② 생태 기록지

 ③ 사고 보고서

 ④ 업무(근무) 일지

 ⑤ 장기요양급여제공기록지 

* 첫글자 : 인-생-사-업-장 

157. 요양보호 기록의 원칙 : 

 ① 사실 있는 그대로

 ② 육하원칙(5W1H)을 바탕으로

 ③ 서비스의 과정과 결과를 정확히

 ④ 기록을 미루지 않고 그때그때 신속하게

 ⑤ 공식화된 용어로

 ⑥ 간단명료하게

 ⑦ 기록자를 명확하게 하고 반드시 서명

 ⑧ 애매한 표현을 피하고 구체적으로 기록

158. 요양보호 기록시 주의 사항 :

 ① 개인 정보 보호 (잠금장치되어 있는 장소에 보관)

 ② 비밀유지

 ③ 사생활 존중

159. 방문요양서비스 제공기록지의 기록 항목 :

  ① 장기요양등급과 장기요양 인정 번호

  ② 서비스별 제공 시간을 분단위로 기록

  ③ 서비스를 시작한 시간과 종료한 시간을 각각 기재

160. 업무보고의 중요성 : 

  ① 보다 나은 요양보호 서비스 제공

  ② 타 전문직과 협조 및 의사소통 원활

  ③ 사고 대응 신속 및 피해 최소화 가능

161. 업무보고의 원칙 :

 ① 객관적 사실 보고

 ② 육하원칙에 따라 보고

 ③ 신속하게 보고

 ④ 보고 내용이 중복되지 않도록 보고

162. 요양보호사의 업무보고

 ① 정기 보고(정기적으로 일정한 때 하는 보고)

 ② 수시 보고(상황 변화 시마다 하는 보고)

163. 요양보호사는 정기적인 업무보고를 포함하여 다음과 같은 상황 발생시 반드시 기관에 보고 :

 ① 대상자 상태가 평상시와 다를 때

 ② 서비스의 추가 및 변경이 필요할 때

 ③ 새로운 정보를 입수했을 때

 ④ 업무상 새로운 방법을 찾았을 때

 ⑤ 업무를 잘못 수행했을 때

164. 업무보고 형식 : 

 ① 구두보고

 ② 서면보고

 ③ 전산망보고

- 상황이 급한 경우는 구두보고를 먼저하고, 후에 서면보고로 보완할 수 있음

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요양보호사 집중 /제1장 요양보호 개론     

요양보호사 집중 /제2장 요양보호 관련 기초지식

요양보호사 집중/ 제3장 기본요양보호 각론 

요양보호사 집중 제4장 특수요양보호 각론

[요양보호사 자격 시험 대비] 

                                                        요양보호사 집중 요약

 숙지하면 합격합니다. 

된다돼!

감사합니다!

2018년11월