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- ▲ 이용배 여의도성모외과의원 원장
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60대 중반의 J씨는 등산의 고수다. 백두대간을 완주한 기록과 지리산종주를 밥 먹듯이 한다. 그러던 어느 날 북한산을 스틱도 없이 가벼운 마음으로 등산하다 손을 짚고 넘어졌다.
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아차 싶었는데 오른쪽 손목이 점점 부어오르고 통증이 심해진다. 병원에 근무하는 후배에게 전화하니 빨리 응급실로 오란다. X-ray 검사를 받아보니 요골하단 골절이다.
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입원해 수술 후 1주일 만에 퇴원했고 3달간은 산을 못 다녔다.
47세의 여자 K씨는 등산을 시작한 지 2년째다. 관악산을 자주 다녀 이제 재미를 붙였다. -
늘 다니던 길이라 방심하고 계곡을 내려오다가 움푹 파인 곳에서 발을 접질렸다.
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통증이 심했지만 산은 겨우 내려왔으나 통증과 부기가 더 심해져 병원을 방문했다.
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X-ray 검사 상 발목 골절이 확인됐다.
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4주간 깁스 후 물리치료를 받았으나 그 후 산이 무서워 등산을 포기했다.
58세의 여자 L씨. 평소에 골다공증이 있었는데 청계산 근처를 산책하다 얼음을 잘못 디뎌 -
엉덩이가 땅에 떨어지면서 주저앉았는데 허리 부위가 아프고 움직일 수 없었다.
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119구급차에 실려 병원에 도착해 X-ray 검사하니 척추압박골절로 2주간 입원 후 퇴원했으나 시도 때도 없이 허리가 아프다.
겨울철 등산, 특히 해빙기의 산은 더 미끄럽고 위험하다. 겨울에 흔히 올 수 있는 골절과 -
예방법에 대해 알아보자.
뼈의 골절은 골막의 연속성이 소실된 상태를 말하는데, 대개의 경우 외부 힘에 의해서 -
발생하며 등산 중 사고로 넘어져 생기는 경우가 많다. 발생하는 위치에 따라 사지골절,
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척추골절, 늑골, 두개골 등 기타 골절로 나눈다. 등산 중 흔히 나타나는 골절은 손목골절,
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발목골절, 척추 압박골절 등이다. 또한 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다.
골절 증상은 부위에 따라 여러 가지가 올 수 있으나 일반적으로 다음과 같다.
첫째, 즉각적인 골절 부위의 심한 통증으로 사고 후 지속적인 통증으로 손상 부위의 압박시 악화되고 움직일 때도 악화된다. 사람에 따라서는 통증을 많이 못 느껴 3~4일 후 병원에 -
내원해 골절이 확인되는 수도 있다.
- 골절 사고 시 부상부위는 반드시 고정
둘째, 손상부위의 외상으로 체액과 혈액의 저류로 연조직 부종 및 울혈을 볼 수 있으며 - 점점 심해진다. 보통 좌상의 경우에는 2~3일 내에 부종 울혈이 완화되나 골절이 있을 때는 더 심해진다.
셋째, 손상된 부위의 신경손상과 통증으로 원하는 대로 움직여지지 않고 움직임에 제한을 - 받는다. 이 증상이 있으면 골절을 강력히 의심해 바로 병원을 방문해야 한다.
넷째, 골절 부위를 중심으로 각이 진 형태를 보여 비뚤어진 기형적인 이상한 모양을 볼 수 - 있다. 골절이 의심되는 변형이다.
다섯째, 골절부위 하단에서 연결성의 단절로 비정상적인 원치 않는 덜렁거리는 가성 - 움직임을 볼 수 있다. 분쇄 골절 시 자주 볼 수 있다.
여섯째, 골절단 부위에서 뼈와 조직의 손상으로 비정상적으로 부딪쳐 삐걱거리는 마찰음을 들을 수 있다. 즉각적인 고정이 필요하다.
일곱째, 골절 부위의 혈관 손상으로 인한 피하 출혈과 신경 손상으로 촉감을 잃는 감각 - 이상을 느낄 수 있다.
여덟째, 심하면 혈액상실로 인한 저혈압, 심한 통증으로 인한 쇼크증상이 올 수 있다. - 이런 경우에는 못 찾은 지혈 부위를 확인해 지혈하고 상체를 낮춘 뒤 몸을 따뜻하게 하고
- 빠르게 119후송을 준비하여야 한다.
이들 증상 중 전부 혹은 일부가 나타나면 병원을 방문해 X-ray 검사 등으로 골절 여부를 - 확인해야 한다.
산에서 부상을 입어 외부출혈이 있으면 압박해 지혈한 뒤 골절 부위를 옷이나 나무 등을 - 이용해 움직이지 않도록 부목으로 고정하고 주위사람이나 119구조대원 등 타인의 도움을
- 받아 병원으로 후송한다. 병원에서는 X-ray 검사 등으로 골절을 확인하고 비수술적 치료로 소염진통제, 근이완제 등 주사, 약 투여와 비뚤어진 골절 부위의 도수 정복 후 스프린트,
- 캐스트를 이용한 고정을 시행하고 팔걸이 목발 등으로 보조한다. 수술이 필요한 경우에는 마취 후 금속을 이용한 내고정, 외고정 등 수술방법이 있다.
등산 중 골절을 예방하는 방법은 다음과 같다.
첫째, 본인의 체력에 맞는 산을 택하여 산행을 기획하며, 등산 중 체력 안배를 한다. - 본인의 체력이 10이라고 가정하면 산을 오를 때 4, 내려올 때 3, 예비용 비축으로 3을 배정해 4:3:3으로 체력을 안배해야 한다.
- 산행이 초행일 때는 경험이 있는 친구와 같이 등산하기를 권한다.
둘째, 산행 전 목, 허리, 팔목, 무릎, 발목 부위를 준비운동을 충분히 해서 경직된 근육과 - 인대를 이완시키고 혈액순환을 돕도록 한다. 준비운동 없이 무리한 산행 시는 가벼운
- 사고로도 골절이 생길 수 있다.
셋째, 등산화는 발목 부위까지 올라 와 발목을 고정하여 보호할 수 있어야 하며 바닥은 - 밑창이 덜 미끄러지는 소재를 사용해 미끄러짐을 방지한다. 낮은 산이라도 일반 구두나
- 고무신, 슬리퍼 등을 신고 산행하는 행위는 절대 금해야 한다. 양말은 얇은 양말 1개,
- 그 위에 두꺼운 양말 1개를 이중으로 신어 발을 보호하고 흔들림이 없어야 한다.
넷째, 겨울철에는 쇠징이 낮고 많이 달린 착용이 편리한 아이젠을 항상 배낭에 준비해 - 언제 올지 모르는 눈이나 빙판에 미끄러지지 않도록 대비해야 한다.
다리 움직임 자유롭게, 신축성 있는 옷 입어야
다섯째, 등산 중 장갑을 사용해 손가락을 보호한다. 하산 시 양손 스틱을 사용해 몸의 균형을 맞추어 넘어짐을 방지하고 무릎 부담을 덜어 관절을 보호해 준다. 특히 장거리 산행 시 - 스틱을 사용해 무릎관절에 충격을 줄여 보호해야 한다.
여섯째, 등산은 하체 중심의 운동이다. 청바지 등 보폭이나 활동성에 제약이 오는 옷은 - 피하고 하체가 자유로울 수 있게 신축성이 좋은 바지를 착용한다.
일곱째, 음주 산행은 균형감각과 주의력을 떨어뜨리고 낙상으로 인한 사고위험을 높이므로 피해야 한다. 산에서는 경치가 좋고 공기가 좋아 음주의 유혹이 많다. 특히 정상주나 - 계곡 물가에서의 음주는 자칫하면 과음으로 이어져 사고를 부를 수 있다.
여덟째, 등산 중 사고로 골절이 의심스러운 증상이 있으면 혼자 판단하지 말고 즉각 병원을 방문해 검사 후 골절 여부를 확인한 뒤 적절한 치료를 받아야 한다.
이상, 겨울철 등산 중 외상으로 인한 골절의 증상과 치료, 예방에 관해서 알아보았다. - 건강을 위해 시작한 등산이 사고로 인한 골절로 오히려 건강을 해치는 일이 없도록 골절의 증상과 예방법을 숙지해 건강한 등산활동이 정착되기를 바란다.