Calcium
(칼슘 : Ca)
1.“칼슘 (Calcium : Ca)”이란?
1)Calcium (Ca)은 인산염 {Ca3(PO4)2}의 형태로 99%가 Bone에 존재하고 나머지는 체액 및 연조직에 존재하고 있다
2)Serum 중에서 Calcium (Ca)의 존재형태
⑴투과성 50～60% : 유리상태로 존재 (이온화 Ca = Ca+2) , 확산성
⑵비투과성 40～50% : 단백 (Albumin과 Globulin)과 결합한 상태로 존재 , 비확산성
3)소장 윗부분과 회장에서 흡수되며, 산성상태에서 잘 흡수된다
4)혈중 Calcium (Ca)의 농도 조절인자
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조절인자 |
증가 |
감소 |
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부갑상선 호르몬
(Parathormone) |
Parathrin (PTH) |
혈장 Ca을 상승시키는 Hormone |
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Ca 증가 , P 감소 |
Ca 감소 , P 증가 |
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갑상선 호르몬
(Thyrotrophin) |
Calcitonin |
혈장 Ca을 감소시키는 Hormone |
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Vitamin D |
Ca와 P의 흡수를 촉진시킨다 |
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Ca 증가 , P 증가 |
Ca 감소 , P 감소 |
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pH |
Alkalosis , Ca 감소 |
Acidosis , Ca 증가 |
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P (Phosphate) |
Ca과 반비례 관계에 있다 |
5)Calcium (Ca)의 생리적 기능 : 효소의 활성화 , 혈액응고 , 근수축 , 신경자극전도 , Na와 K 이온과의 길항작용
2.정상치 : 9～11㎎/㎗ (4.5～5.5mEq/L)
3.임상적 의의
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증가 (Hypercalcemia) |
감소 (Hypocalcemia) |
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부갑상선 기능항진증 (Hyperparathyroidism)
Vitamin D 과잉
다발성 골수종
Acidosis |
부갑상선 기능저하증 (Hypoparathroidism)
Vitamin D 결핍
요독증
골연화증
Alkalosis |
4.측정시 주의사항
1)검체는 혐기적으로 채혈된 혈청이나, Heparin으로 처리된 전혈을 사용한다
2)EDTA사용 혈장은 절대로 사용해서는 안된다 (Ca Chelate)
※Calcium분비장기는? 상피기소체
※Tetany (강직성 경련) : 혈청 이온화 Ca이 저하될 때 발생 , Magnesium검사로 확인할 수 있다
5.Calcium (Ca) 측정법
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측정법 |
Clark-Collip법 (적정법) |
OCPC 법 (비색법) |
EDTA 법 (Chelate 적정법) |
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원리 |
Serum (Ca+2) + Ammonium oxalate → Ca-Oxalate
Ca-Oxalate + H2SO4 → Oxalic acid
70～80℃
↓
Oxalic acid + KMnO4 → Pink Color |
Alkali 상태
↓
Serum (Ca+2) + OCPC 시약 → Red |
Alkali 상태
↓
Serum (Ca+2) + 지시약 → 황록색
→ EDTA로 황록색이 없어질 때
까지 적정한다 |
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시약 |
Ammonium oxalate (수산암모늄)
H2SO4 : Ca-Oxalate 용해제
KMnO4 : 적정시약 |
OCPC 시약 : 발색시약
Oxine : Mg+2색 제거시약
CaCl2 : Ca 표준액
Aminoehanol borate Buffer
(붕산완충액 pH 11) |
지시약 : Calcein , Calcon , Murexide
, Plasma corinth B
, Eriochrome Black T
EDTA : 적정시약 |
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Color |
Pink Color가 나올때까지 적정 |
Red |
황록색이 없어질 때 까지 적정 |
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파장 |
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575㎚ |
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비고 |
⑴OCPC는 Alkali 토족금속 지시약이며 산성에서는 무색, Alkali에서는 적자색을 나타낸다
⑵그 밖의 측정법
①AAS 이용법 : 가장 정확한 Ca+2 측정법이다
②Flame Photometer 이용법 : Red Color를 620㎚에서 측정한다 |
※KMnO4 : Potassium permanganate (과망간산 칼륨) ※OCPC : O-Cersolphthalein Complexone
※KMnO4의 정확한 농도를 구하기 위해 사용하는 물질은? Sod. oxalate
※EDTA로 적정할 때 pH가 높아야 하는 이유는? 특이도를 증가시키기 위해
※요의 Ca 측정시 Sulkowitch Test의 측정원리는? 혼탁형성
※원자흡광광도계로 Ca 측정시 Lanthanum이 희석제로 가해지는 이유는? Flam 변동에 대한 보상의 표준화로
출처 : 안산중앙병원 진단검사의학과
