Re: 재생의학 - PRP 음경내 주사. 발기부전 치료 2023년 Nature..

[문형철]

• Review Article
• Published: 22 November 2023

Platelet-rich plasma intracavernosal injections for the treatment of primary organic erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of contemporary controlled studies

• Andrea Panunzio, 
• Connie Labate, 
• Federico Zacheo, 
• Rossella Orlando, 
• Floriana Luigina Rizzo, 
• Antonio Benito Porcaro, 
• Filippo Migliorini, 
• Vincenzo Pagliarulo & 
• Alessandro Tafuri 

International Journal of Impotence Research volume 36, pages562–571 (2024)Cite this article

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A Comment to this article was published on 21 February 2024

Abstract

We aim to summarize the latest evidence on platelet-rich plasma (PRP) intracavernosal injections efficacy in men affected by primary organic erectile dysfunction (ED). We reviewed the literature for randomized controlled trials (RCTs) or prospective and retrospective comparative studies eval‎uating PRP alone or in combination for ED treatment. A comprehensive search in PubMed, Scopus, Web of Science, and ClinicalTrials.gov was performed for English language full-text articles or conference abstracts. A qualitative and quantitative data synthesis was provided. Overall, seven records were included: three RCTs eval‎uated PRP vs. placebo, one study separately tested PRP and low-intensity shock wave therapy (Li-SWT), three studies compared Li-SWT or low-intensity pulsed ultrasound alone with their combination with PRP. Of 641 included patients, 320 received PRP. Despite the heterogeneity among inclusion criteria, dose and protocol of PRP administration, and outcomes measured, most studies independently reported better sexual outcomes in patients who received PRP, without significant severe side effects. In meta-analysis, where only placebo-controlled studies were included, patients treated with PRP showed higher International Index of Erectile Function (erectile function domain) score compared to patients who received placebo: pooled mean difference (95% Confidence Interval) of 2.99 (1.86, 4.13) after 1 month (209 patients) vs. 2.85 (1.61, 4.09) after 3 months (204 patients) vs. 3.21 (1.82, 4.60) after 6 months (199 patients) of follow-up. In men affected by primary organic ED, PRP intracavernosal injections demonstrated an objective improvement or at least a tendency in erectile function recovery. Patient numbers, and the short-term follow-up may limit the generalizability of these observations. High quality, large-scale, and standardized controlled trials are needed before recommending its definitive use in clinical practice.

초록

우리는 원발성 유기성 발기부전(ED)을 겪는 남성에서

혈소판 풍부 플라즈마(PRP) 음경동맥 내 주사의 효능에 대한

최신 증거를 요약하는 것을 목표로 합니다.

ED 치료를 위해 PRP 단독 또는 조합 요법을 평가한 무작위 대조 시험(RCT) 또는 전향적 및 후향적 비교 연구를 대상으로 문헌을 검토했습니다. PubMed, Scopus, Web of Science, 및 ClinicalTrials.gov에서 영어로 된 전체 텍스트 논문 또는 학술대회 초록을 대상으로 포괄적인 검색을 수행했습니다. 질적 및 양적 데이터 통합을 제공했습니다. 전체적으로 7개의 연구가 포함되었습니다: 3개의 RCT는 PRP 대 위약을 비교했으며, 1개 연구는 PRP와 저강도 충격파 치료(Li-SWT)를 각각 단독으로 테스트했으며, 3개 연구는 Li-SWT 또는 저강도 펄스 초음파 단독 요법과 PRP와의 병용 요법을 비교했습니다.

641명의 포함된 환자 중 320명이 PRP를 투여받았습니다.

포함 기준, PRP 투여 용량 및 프로토콜, 측정된 결과의 이질성에도 불구하고,

대부분의 연구는 PRP를 투여받은 환자가 심각한 부작용 없이 성 기능 결과가 더 우수함을 독립적으로 보고했습니다.

메타분석에서 위약 대조 연구만 포함했을 때, PRP를 투여받은 환자는 위약을 투여받은 환자보다 국제 발기 기능 지수(발기 기능 영역) 점수가 더 높았습니다: 1개월 후(209명) 2.99(1.86, 4.13) vs. 3개월 후(204명) 2.85(1.61, 4.09) vs. 6개월 후(199명) 3.21(1.82, 4.60)의 합계 평균 차이였습니다. 원발성 유기성 발기부전 환자에게서 PRP 음경해면체 내 주사는 발기 기능 회복에 객관적인 개선 또는 적어도 개선 경향을 보여주었습니다. 환자 수와 단기 추적 관찰 기간은 이러한 관찰 결과의 일반화 가능성을 제한할 수 있습니다. 임상 실무에서 이 치료법의 최종적 사용을 권장하기 전에 고품질, 대규모, 표준화된 통제된 임상 시험이 필요합니다.