보톡스란?

<A name="[문서의 처음]"></A> 보톡스란?   보톡스(Botox)란 미국 알러간사에서 나온 제품명이고 보툴리눔 독소가 더 정확한 명칭이라 할 수 있겠습니다. 이는 부패된 통조림이나 썩은 고기에서 잘 자라는 세균인 클로스트리움 보톨리눔(Clostridium botulinum)에서 생성되는 신경독을 말하는데 신경과 근육이 만나는 부위에서 신경전달물질인 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 분비를 막음으로써 근육을 수축하지 못하게 하여 그 효과를 나타내게 됩니다.  초기에는 안과에서 사시와 안검경련 등에 사용되다가 경련치료 이외에도 양미간의 주름이 없어지는 것을 발견하여 주름 치료에 응용되었습니다. 보톡스는 신경전달물질 분비를 억제하여 근육이 움직이지 않게 하며, 이렇게 이완된 근육에 의해 주름이 펴지게 됩니다.  2002년 4월 FDA에서 주름치료에 안전하다는 인증을 받아 최근에는 안검경련, 편측 안면경련, 뇌성마비의 강직된 근육, 주름 제거 등은 물론 다한증, 씹는 근육인 저작근 위축을 통한 사각턱 교정, 강직된 성대 근육으로 인한 발음장애 등에 폭넓게 활용되고 있습니다. 뿐만 아니라 치질환자의 경직된 항문 괄약근이나 요도괄약근 장애 등 근육의 과도한 수축과 긴장이 문제가 되는 대부분의 곳에 보톡스가 쓰이고 있습니다. 보톡스의 안전성 1970년대 초 보톡스가 안검경련이나 사시 치료에 이용되기 시작하여, 이미 치료분야에 사용되기 시작한 것이 30여년이 넘었으니 장기적 안전성은 이로서 충분히 입증된 치료입니다. 임신 기간에는 보톡스를 맞지 않도록 합니다만, 임신 사실을 모른 상태에서 보톡스를 맞은 후에도 태어난 아기에게는 전혀 이상이 없었다고 합니다. 효과   보툴리눔 독소의 작용이 표정근을 마비시키면서 효과가 나타나기 때문에 웃거나 찡그리는 등 안면근육을 움직일 때 생기는 주름에 가장 효과가 좋습니다. 가장 효과가 좋은 부위는 눈꼬리, 미간, 이마부위이고, 눈밑 주름에도 어느 정도는 효과가 있기 때문에 웃을 때 발생하는 '짜글짜글한'주름이나 가는 주름에도 효과적입니다. 주사 후에 좋아지는 정도는 주름을 손가락으로 펴서 없어지는 정도이며 주름의 골이 깊어 손가락으로 펴도 선이 남는 것은 보톡스에 의해 없어지지 않습니다. 이렇게 골이 깊게 파인 굵은 주름에는 필러(Filler)를 보충적으로 사용하거나 철사칼 시술 등을 병행하는 것이 좋습니다. 대개 양미간 주름, 눈가주름,이마주름에 매우 효과적이며 그 외에 콧등의 주름, 윗입술 주름에도 효과가 있습니다. 목주름의 경우 수평주름에도 어느 정도 효과가 있지만 칠면조 목 같이 축축 세로로 늘어진 수직주름이 더 효과적입니다. 코 옆의 팔자 주름의 경우에는 관련된 근육이 많아 부 작용을 초래할 가능성이 높으므로 일반적으로 보톡스를 주사하지 않습니다. 이밖에 최근에는 주름이외에 저작근 비후로 인한 사각턱과 종아리 근육비대 교정에 사용하고 있습니다. 주름 교정 효과가 유지되는 기간은 개인차가 있으나 보통 6개월 전후이며, 이 기간 동안에는 미간을 찡그리는 등 불필요한 표정을 짓지 않게 되므로 근육의 재교육을 통한 주름의 예방효과가 있습니다. 효과의 지속 정도 보톨리눔 시술에 대한 논란 중 관심을 끄는 부분이 효과가 얼마나 지속되느냐는 것입니다. 주름부위를 시술할 때에는 주사 후 2일째부터 일주일사이에 거의 효과가 나타나며, 사각턱이나 종아리의 알통의 경우에는 근육의 이완보다는 부피가 줄어야 되기 때문에 한달 정도 지나야 효과가 나타납니다.  보툴리눔 독소는 일반적으로 알려져 있기에는 6개월이 지나면 효과가 없어지는 것으로 알려져 있으나, 실제로는 작용은 영원하나 차단된 신경의 옆에서 새로운 신경이 자라나 근육의 수축을 일으키기 때문에 개인에 따라 다르지만 일반적으로 6개월 정도가 지나면 다시 주름이 생기는 현상이 발생할 수 있습니다. 시술받는 분 중에는 나중에 주름이 더 심해지는 것을 걱정하는 분도 가끔 있는데 오히려 여러 번 시술을 받으면 그 근육의 작용이 약해지기 때문에 주사를 맞지 않아도 주름이 덜 지게 됩니다. 시술과정 시술전 담당의사와 원하는 시술에 대해 충분한 상담 후 다시 한번 전문 상담사에게 시술과정과 시술 후 주의사항, 비용 등에 대해 설명을 들은 후 시술여부를 결정하시게 됩니다. 시술 전 특별한 시술준비는 필요 없습니다. 시술당일 시술전 마취가 필요하지 않습니다. 5~10분점도면 시술이 간단히 끝나며 시술 후 3-4시간동안만 주사부위를 만지거나 눕지 마시고 앉거나 서 있으면 됩니다. 이후 세안 화장 외출 등 전혀 제한이 없습니다. 시술후 약효는 2-3일 째부터 나타나기 시작하여 1주 정도면 완전히 주름이 펴지며 4-6개월 정도 효과가 지속됩니다. 임산부나 수유부는 아직 안전성이 확립되어 있지 않으므로  피해야하며 지속적으로 약물(항생제, 아스피린, 비타민 E, 혈압약 등)을 복용하고 있거나 주사할 부위에 염증이 있다면 의사와 미리 상의해야 합니다.