통합 심신의학 연구회

2023년 11월 6일 초진 70대 후반 여성 [형색]설비대 황태 경향 두드러지게 있음 [c.c] 불면증 잠이 들기만 하면 푹 잔다  잠을 못 주무시는 졸민(졸피뎀)을 몇 년 정도 복용 뇌혈관질환을 오래 앓음  최근에 졸민 복용 후 심각한 섬망이 생겨서다른 약물로 바꿨으나 의존 때문에 수면이 조절이 안됨  [식욕 및 소화] 먹고 소화하는 건 괜찮은 편 [대변] 설사나 변비는 심하지 않다  이야기를 잘 하지 않으시려고 하고 보호자와만 대화해서 차팅 내용이 짧다  장기간 졸피뎀 복용한 고령환자에게 섬망이 흔하다심혈관계 문제가 있으면 풍올 확률 높아진다고 간곡한 설득 끝에 치료를 시작함 처음에 안 먹겠다고 난리를 치는 걸 보호자와 둘이서 설득과 회유 협박을 하면서 복용시킴  보통 간에 오버로딩 된 징후(부종, 현훈, 황태 등)가 있으면 간부터 개선하는게 좋다  처방은 인진오령산 가감인진호8,백출(초)炒6,백복령4,택사4,저령4,곽향(광)4 2주 차에 졸민에서 다른 처방으로 바꿨는데 무난하게 잠 소화도 훨씬 낫고 기력이 나는 것 같다고 할매가 보호자한테 한약 계속 먹고 싶다고 이야기했다고 함 4주차 속이 좀 쓰라다고 하여 거 곽향 가 유근피