일부 혈액암 환자에서 코로나19 백신 접종 후 항체가 사라진다
https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/antibodies-go-missing-after-covid-19-vaccination-in-some-blood-cancer-patients
예방 접종으로 인한 항체 부족은 주로 B 세포 암 환자에게 영향을 미칩니다. 전문가들은 항체는 퍼즐의 한 조각일 뿐이며 면역 체계의 다른 측면이 COVID-19의 심각한 사례를 막아낸다고 말합니다.
혈액암 환자 4명 중 1명은 코로나19 백신 접종 후 검출 가능한 항체를 생산하지 못하지만 혈액암의 유형에 따라 결과가 크게 달라진다는 연구 결과가 나왔다.
백혈병 및 림프종 학회(LLS)는 보도 자료 에서 이 연구는 1,400명 이상의 환자를 포함하는 현재까지 혈액암 환자 및 COVID-19 예방 접종 중 최대 규모라고 밝혔습니다 . LLS는 Cancer Cell 에 발표된 연구를 수행했습니다 .
LLS는 미국에서 거의 250,000명의 혈액암 환자가 COVID-19 백신 접종 후 검출 가능한 항체를 갖지 못할 것으로 추정합니다.
LLS의 최고 의료 책임자인 그웬 니콜스(Gwen Nichols)는 혈액 악성 종양을 가진 일부 환자가 건강한 사람에 비해 완전한 항체 반응을 나타내지 않지만 백신은 안전하고 대다수의 혈액암 환자에게 보호 기능을 제공한다고 말했습니다.
“그러나 모든 사람이 보호되는 것은 아니며 혈액암 환자는 COVID-19로 인한 심각한 질병과 사망의 위험이 증가합니다. 혈액암 환자들은 예방 접종과 예방 조치를 지속적으로 취하여 코로나19로부터 자신을 보호하기 위한 모든 조치를 취할 것을 권장합니다. 여기에는 마스크 착용, 사회적 거리두기, 군중 및 환기가 잘 되지 않는 실내 공간 피하기가 포함됩니다.”라고 Nichols가 말했습니다.
리 그린버거 박사
LLS의 최고 과학 책임자인 Lee Greenberger 박사는 Managed Healthcare Executive® 와의 인터뷰에서 LLS는 또한 특정 면역 저하 개인에게 Moderna 및 Pfizer/BioNTech 백신의 3차 접종을 허용하기로 한 최근 FDA의 결정을 지지한다고 말했습니다 . 그는 "이는 혈액암 환자를 포함해 COVID-19에 가장 취약한 사람들이 COVID-19 예방접종으로부터 최대한 많은 보호를 받을 수 있도록 하는 중요한 단계"라고 말했습니다.
Greenberger는 COVID-19 백신을 세 번째 접종한 후에도 혈액암 환자는 마스크 착용과 사회적 거리두기와 같은 예방 예방 조치를 계속해야 한다고 조언했습니다. “항체는 퍼즐의 한 조각일 뿐입니다. 우리의 면역 체계가 예방 접종에 반응하여 보호할 수 있는 다른 방법이 있습니다.” 면역 체계의 T 세포는 또한 감염과 싸웁니다.
항체를 만들지 못하는 혈액암 환자 집단은 B 세포 악성 종양을 가진 사람들로 제한된다고 Greenberger는 설명했습니다. “B 세포는 항체를 만듭니다. 따라서 정상적인 B 세포 기능을 손상시키는 질병이나 B 세포 유래 종양(매우 자주 정상 B 세포를 파괴함)을 손상시키는 치료를 받는 환자는 백신 접종에 대한 항체 반응을 손상시킵니다.” B 세포 악성 종양에는 대부분의 비호지킨 림프종, 만성 림프구성 백혈병 및 외투 세포 림프종이 포함 됩니다.
LLS의 국립 환자 등록 부는 이미 COVID-19 백신의 3차 접종을 받았으며 곧 결과를 공유할 것으로 예상하는 40명 이상의 환자의 항체 반응을 추적하고 있습니다.
연구에 따르면 혈청 음성(혈액 검사에서 음성 결과) 비율은 혈액암 유형과 치료에 따라 다릅니다. 예를 들어, 비호지킨 림프종 환자는 검출 가능한 항체를 가질 가능성이 적으며 백신 접종 후 혈청 음성 비율은 21%에서 56%입니다. 이 환자들 중 많은 수가 항체를 만드는 B 세포를 제거하는 리툭시맙(상품명 리툭산으로 판매됨)과 같은 항-CD20 항체로 치료를 받았다고 LLS는 말했다.
백혈병 환자 중 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자는 혈청 음성일 가능성이 가장 높습니다. 미국 성인에서 가장 흔한 백혈병인 CLL 환자의 36%가 백신 접종 후 혈청 음성이었습니다. 그들 중 거의 10명 중 3명은 지난 2년 동안 암 치료를 받지 않았으며, 이는 질병 자체가 백신에 대한 항체를 만드는 데 필요한 B 세포 기능을 손상시킬 수 있음을 보여줍니다.
그러나 혈청음성률은 Imbruvica(ibrutinib), 항-CD20 항체 또는 이들 요법의 조합과 같은 BTK 억제제를 포함하여 B 세포를 손상시키는 약물로 지난 2년 이내에 치료를 받은 CLL 환자에서 훨씬 더 높았습니다. BCL2 억제제인 베네토클락스와 함께
다발성 골수종 환자는 다른 혈액암에 비해 검출 가능한 항체의 비율이 더 높았습니다. 다발성 골수종 환자의 5%만이 혈청 음성이었습니다. 그러나 다른 연구에서는 다발성 골수종 환자에서 더 높은 혈청 음성 비율(최대 15%)이 보고되었다고 LLS가 말했습니다.
항체를 만들지 못하는 혈액암 환자 집단은 B 세포 악성 종양을 가진 사람들로 제한된다고 Greenberger는 설명했습니다. “B세포는 항체를 만듭니다. 따라서 정상적인 B 세포 기능을 손상시키는 질병이나 B 세포 유래 종양을 손상시키는 치료를 받는 환자(매우 자주 정상 B 세포를 제거함)는 백신 접종에 대한 항체 반응을 손상시켰습니다.”