Re:Visceral referred pain and its mechanism

Theories of referred pain from a visceral organ, using skeletal muscle as the site of referral. (Left) The convergence-facilitation theory states that painful visceral insults produce an “irritable focus” in the corresponding spinal cord segment, thus facilitating or amplifying signals from somatic structures whose nerves converge on the same spinal neurons. According to this theory, therefore, the referred hyperalgesia is mainly central. (Right) The reflex-arc theory states that viscerocutaneous or visceromuscular reflexes traveling through the spinal cord induce neurogenic changes in the muscle or skin that result in a local painful state. According to this theory, referred hyperalgesia can be viewed as peripheral. (From ref. <A href="http://www.msdlatinamerica.com/ebooks/TextbookofGastroenterology/sid923055.html#R38-38">38</A>.)   내장기관에서 발생한 방산통(referred pain) 이론은 방사된 측면과 동일하게 골격근에서 사용된다. (왼쪽) 수렴 촉진 이론(convergence-facilitation theory)은 통증성 내장기 손상은 그에 상응하는 척수분절에서 "흥분 집중" 현상이 발생하고 동일한 척추 신경원에서 수렴된 신경들이 지배하는 체성 구조물들로 부터 발생한 신호를 촉진하거나 증폭시킨다고 주장한다.  그러므로 이 이론에 따르면, 방사된 과통각은 주로 중추신경성 이다. (오른쪽) 반사성-호 이론(reflex-arc theory)은 척수를 통해 주행하는 내장피부 혹은 내장근육 반사는 국소적 통증 상태의 결과로 근육 혹은 피부에서 신경학적 변화를 유발 시킨다고 주장한다. 이 이론에 따르면 방사된 과통각은 말초신경성으로 보인다.