◆ 대체요법의 용어정의 및 분류 대체요법에 대한 정의가 분명하지 않아 혼동이 많은 것 같다. 민간요법, 식이요법, 한방요법, 자가요법, 가정요법, 민속요법, 토속요법, 보완요법 등이 대체요법과 비슷한 의미로 사용되나 그 의미하는 바가 서로 조금씩 차이가 있다. 그래서 '대체요법' 혹은 '대체의학'의 정의 혹은 그 범위를 정하는 것이 필요하겠다.
대체요법? 대체의학? '요법'은 치료법의 준말이고 '의학'은 학문을 이야기한다. 즉 '대체의학'은 학문적인 측면을 강조한 용어다. 경험적, 과학적으로 증명된 사실을 바탕으로 하거나 자체적인 논리적 체계를 갖추었을 때를 학문으로 본다면 '대체의학'이라는 표현보다는 '대체요법'이라는 것이 현재 우리나라 실정으로는 타당하겠다. 대체요법에 대한 체계적인 연구가되어 하나의 학문으로 발전하여 '대체의학'이라고 불리기를 바란다.
대체요법의 '대체'란? 대체요법이라는 말은 영어의 'alternative therapy'를 번역한 것이다. alternative는 '둘 중에서의 선택' 이라는 의미가 강하여 우리글로 번역하면 오히려 '대안' 이란 표현이 적절하겠다. '대체'와 같이 기존의 것을 버리고 새로운 것으로 완전히 '대체'한다는 의미는 아닌 듯 싶다. 실제로 대체요법이라는 이름으로 행해지는 것 중 많은 방법이 기존의 양의학적 치료를 부정하는 것(대체) 보다 보조적으로 사용하고 있다. 또한 'alternative therapy'라는 용어도 미국 국립 암연구소(NCI)의 입장에서 정통의학의 대신(alternative)에 혹은 보충(보완)적인(complementary) 의미로 만든 말이지 대체요법 지지자들이 사용하는 용어는 아니다. '대체요법'이라는 용어에 여러 가지 문제가 있지만 그래도 국내에 많이 알려진 용어라 암닥터에서는 '대체요법' 이라고 부르겠다.
정통의학?, 양의학? 양의학은 일반적으로 의학이라고 부르는 것으로 한의학에 반대되는 개념이다. 그래서 양의학이란 표현은 대체의학의 반대되는 개념으로 부적절하다. 그 외 정통의학(orthodox medicine), 관례적인 의학(conventional medicine) 등의 용어가 사용된다. 정통의학이란 용어는 한의학을 비롯한 다른 대체요법을 시행하는 사람들에게는 비정통 혹은 사이비라는 의미가 전달될 수 있다. 그리고 (양)의사들의 우월 주위에서 나온 용어라고 할 수 있다. 현대 사회를 지탱하는 대부분의 정통학문은 경험적, 과학적으로 증명된 사실을 바탕으로 자체적인 논리체계를 갖추고 있어, 그런 면에서 보면 '정통의학'이라는 표현은 적절할 수 있고, 정통의학에 기반을 둔 치료법을 '정통요법'이라고 할 수 있다. 물론 '정통요법'이라는 표현에도 여러 가지 문제가 있지만 여기 암닥터에서는 '대체요법'에 반대되는 개념으로 사용하고자 합니다.
정통요법의 범위 (양)의사들이 하는 모든 치료법을 정통요법이라고 할 수 없다. 요즈음은 대체요법을 사용하는 의사의 수가 부쩍 늘고 있기 때문이다. 그래서 정통요법의 범위를 제한할 필요가 있다. 그러나 어제는 정통요법으로 인정받던 치료법이 새로운 더 나은 치료법의 개발로 비정통요법으로 될 수 있고, 오늘의 비정통요법이 계속적인 연구로그 효과가 입증되어 정통요법으로 되기도 하는 상황에서 정통과 비정통을 분명히 선을 긋기는 불가능할 것이다. 그러나 암닥터에서는 계속적인 기술을 위해서 그 범위를 정할 필요가 있어 학문적인 근거보다는 편의성으로 나름대로 정통요법의 범위를 정하고자 한다. 그 범위를 '병원에서 일반적으로 사용하는 치료'라고 정의할 수 있으나 그 병원의 범위를 국내 3차병원으로 제한하는 것이 필요하겠다. 왜냐하면 3차병원은 여러 의사가 일하는 곳으로 개인적인 독단보다 학문적인 근거에 의해 진료해야 하는 곳이기 때문이다. 그렇다고 2차 병원을 비롯한 개인 의원에서 비정통적인 의료를 한 다는 뜻은 아니나 특히 개인 의원 같은 곳은 비정통적인 의료가 개입할 가능성이 많기 때문이다. 결론적으로 암닥터에서는 정통요법이란 '국내 3차병원에서 일반적으로 사용하는 치료'라고 그 범위를 제한 한다. 대체의학의 정의암닥터에서는 '정통요법'에 포함되지 않는 모든 치료법을 '대체요법'이라고 정의한다. 이는 편의상 자의적인 정의이지 어떤 학문적인 근거에 바탕을 둔 것은 아님을 밝혀둔다. 국내에는 대체요법의 명확한 정의가 없는 듯 하여 미국의 경우를 살펴보자.
- 미국의 국립 보건원(NIH) 산하의 대체의학연구기관(Office of Alternative Medicine)의 정의: 다양한 범위의 치료에 대한 철학, 접근방법, 치료법을 포괄하는 것으로 일반적으로 의학교육을 통해 가르쳐지지 않거나, 병원에서 일반적으로 사용하지 않거나, 의료보험을 통해 그 수가가 지급되지 않는 치료나 진료
- 어떤 논문: 병원의 표준화된 치료 이외의 환자들이 이용하는 요법, 치료들로 '증명되지 않은(unproven)', '비정통적인(unorthodox, unconventional)', '보조적인(complementary)', '효과없는(ineffective)' 요법으로 과학자나 임상의사가 주의깊은 평가에 근거하여 증명되지 않았거나 현재 권장되지 않는 예방, 진단, 치료에 사용되는 검사, 치료의 방침을 통틀어 지칭한다.
미국 NIH의 대체의학 분류대체의학이 다루는 범위
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