어깨의 근육검진(muscle testing) - 상부운동사슬의 핵심 견갑골, 어깨의 움직임 검진

[문형철]

상부운동사슬(upper kinetic chain), 열린사슬운동(open kinematic chain)의 핵심

견관절과 견갑대를 움직이는 근육에 대해서 학습.

어깨관절은 5개의 조합임을 꼭 기억하라. 

어깨의 움직임은 다른 관절과는 완전 다르다. 

움직임이 크고, 불안정하고, 3도 자유도를 가지고 모든 각도의 움직임을 갖는다. 

그래서 완치가 가장 어려운 관절이다.

panic bird...

견갑대 근육들

견관절 근육들

견갑대, 견갑골 근육을 지배하는 신경

견갑골의 움직임

- 상승, 하강, 내전, 외전, 하방회전, 상방회전

1. 견갑골의 외전 및 상방회전 

- 주동근 : 전거근(serratus anterior)

- 전거근은 C5~7번 신경근의 장흉신경(long thoracic nerve)가 지배

전거근의 기시와 종지

1) 기시

- 늑골 1~8번, 가끔 9~10번

2) 종지

- 견갑골 내측  medial border

참고) 소흉근

전거근 기능 검사법

참고) 승모근

2. 견갑골 상승

- 상부승모근, 견갑거근

- 견갑거근과 능형근은 deep layer로 심부 같은 층에 있다. 

상부승모근과 견갑거근의 기능검사

3. 견갑골 내전

- 중부승모근

중부승모근 기능(견갑골 내전)

중부승모근 기능검사

4. 견갑골 하강과 내전

- 하부승모근

견갑골 하강, 내전검사법

5. 견갑골 내전 및 하방회전

- 능형근

- C5 dorsal scapular nerve

능형근의 기시, 종지

능형근 근력검사

어깨 굴곡 180도

- 삼각근 전방섬유, 오훼완근

견관절굴곡 저항검사

어깨 신전 40도

- 광배근, 삼각근 후방섬유, 대원근

어깨 신전검사법

어깨 scaption

- 삼각근과 극상근

- 0~170도

- shoulder scaption이란? 어깨 외전과 굴곡의 중간에서 들어올리기

어깨외전 160-180도

- 삼각근 중간 섬유, 극상근

- 0~160, 외회전하면 180도

어깨 외전근 기시, 종지

어깨외전근 저항검사

어깨 수평외전(shoulder horizontal abduction)

- 삼각근 후방섬유

- c5-6

어깨 수평외전 근력검사법

어깨 수평내전

- 대흉근

- c5~6

어깨외회전 - 두가지 방법이 있음 

- 극하근, 소원근

- c5~6

어깨 외회전 근력 검사법

어깨 내회전 - 두가지 방법

- 견갑하근

- c5~8

어깨 내회전 근력검사

[heoss]

감사합니다.^^

[향기나무]

감사합니다

[카리스]

잘 보았습니다.

[장은석]

★ 어깨의 ROM
* 견갑골의 움직임
1. 견갑골의 외전 및 상방회전
- 전거근(serratus anterior)
origin - T1~8번(가끔 9~10번) insertion - 견갑골
근육기능검사 = 어깨를 굴곡시키고 하방압력에 저항하는 저항검사
2. 견갑골 상승
- 상부승모근, 견갑거근
근육기능검사 = 저항을 주고 어깨 으쓱
3. 견갑골 내전
- 중부승모근
근육기능검사 = 복와위/ 어깨를 90도 외전하고 하방압력에 저항
4. 견갑골 하강과 내전
- 하부승모근
근육기능검사 = 복와위/ 어깨를 135도 정도 외전 후 하방압력에 저항
5. 견갑골 내전 및 하방회전
- 능형근
근육기능검사 = 열중쉬어 자세에서 팔을 안으로 붙이려고 힘을 준다.

[장은석]

* 견관절의 움직임
1. 굴곡
- 삼각근 전방섬유, 오훼완근
2. 신전
- 광배근, 대원근
3. 외전
- 삼각근 중간 섬유, 극상근
4. 수평외전
- 삼각근 후방섬유
5. 수평내전
- 대흉근
6. 외회전
- 극하근, 소원근
7. 내회전
- 견갑하근

[09정문권]

<<견갑골의 움직임>>
- 상승, 하강, 내전, 외전, 하방회전, 상방회전

1) 외전 및 상방회전 : 전거근(C5~7, 장흉신경)
2) 상승 : 상부승모근, 견갑거근
3) 내전 : 중부승모근
4) 하강 및 내전 : 하부승모근
5) 내전 및 하방회전 : 능형근(C5, dorsal scapular n.)

[09정문권]

<<어깨(견관절) 움직임>>
견관절 굴곡 : 삼각근 전방섬유, 오훼완근
견관절 신전 : 광배근, 대원근
어깨 scaption : 삼각근, 극상근(0~170도)
*shoulder scaption : 어깨 외전과 굴곡의 중간에서 들어올리기

어깨 외전 : 삼각근 중간섬유, 극상근(0~160, 외회전하면 180도)
어깨 수평외전 : 삼각근 후방섬유(c5~6)
어깨 수평내전 : 대흉근(c5~6)
어깨 외회전 : 극하근, 소원근 (c5~6)
어깨 내회전 : 견갑하근(c5~8)

[김영환PT]

한눈에 볼수있는 근육학인거 같습니다..^^
좋은 자료 감사합니다~~