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이 장에서 다루는 다른 주제
간과 담낭에 대한 개요
간
담낭 및 담관
노화가 간에 미치는 영향
간과 담낭에 대한 개요
작성자:Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic
검토/개정일 2022년 4월 1일
주제 참고 자료
복부의 오른쪽 윗부분에 위치하고 있는 간과 담낭은 소장의 첫 번째 부분(십이지장)으로 배출하는 담도라고 알려져 있는 관을 통해 상호 연결되어 있습니다. 간과 담낭이 동일한 기능에 일부 관여하고 있지만, 간과 담낭은 매우 다릅니다.
간
작성자:Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic
검토/개정일 2022년 4월 1일
요약 정보
주제 참고 자료
쐐기(V자) 모양의 간은 가장 크고 또 여러 가지 점에서 가장 복잡한 인체 기관입니다. 간은 신체 내에 화학물질의 수준을 조절하는 기능부터 출혈 중 만들어지는 혈전(응고 인자)을 만드는 물질을 생성하는 기능까지 많은 필수적인 기능을 수행하는 신체 화학 공장으로서의 역할을 수행합니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조)
간 안에서
3D 모델
간의 기능
간은 신체 콜레스테롤의 약 절반 가량을 만듭니다. 나머지는 음식으로 섭취합니다. 간이 만드는 대부분의 콜레스테롤은 소화를 돕는 녹색 빛이 도는 황색의 걸쭉하고 끈끈한 액체인 담즙을 만드는 데 사용됩니다. 또한 콜레스테롤은 에스트로겐, 테스토스테론 및 부신호르몬을 포함한 특정 호르몬을 만드는 데 필요하며, 모든 세포막의 필수적인 성분입니다.
간은 간 기능을 위해 신체가 필요로 하는 단백질을 포함한 다른 물질들도 생성합니다. 예를 들면 응고 인자는 출혈을 멈추는 데 필요한 단백질입니다. 알부민은 혈류 내 유압을 유지시키는 데 필요한 단백질입니다.
설탕은 글리코겐 형태로 간에 저장되고, 이후에 분해되어 필요한 때, 가령 먹지 않고 오랜 시간 수면을 하는 동안 혈당량이 너무 낮아질 때 포도당 형태로 혈류 내로 배출됩니다.
간은 또한 장으로부터 흡수되거나 신체 다른 곳에서 생성된 해롭거나 독성인 물질들(독소)을 분해하고 이후에 담즙 또는 혈액 내에 무해한 부산물로 배설합니다. 담즙으로 배출된 부산물들은 장으로 들어간 후 대변으로 신체 밖으로 배설됩니다. 혈액 내로 배출된 부산물들은 신장을 거쳐 걸러진 후 소변 형태로 신체 밖으로 배설됩니다. 간은 또한 화학적으로 약물들을 변형(대사)시키며(약물 대사 참조), 종종 약물들을 비활성화 또는 신체 밖으로 배출되기 쉽게 만듭니다.
간의 혈액 공급
간은 모든 다른 기관들처럼 심장으로부터 혈액을 받을 뿐 아니라, 직접 장으로부터도 혈액을 받습니다. 장으로부터 받은 혈액 속에는 영양소, 약물 및 때때로 독소를 포함한 장에서 흡수된 거의 모든 것들이 포함되어 있습니다. 이 혈액은 장 벽의 작은 모세혈관을 통해 간으로 들어가는 문맥 내로 흘러 들어갑니다. 문맥 내로 흘러 들어온 혈액은 이후 영양분 및 독소가 처리되는 간 안쪽의 작은 격자 통로를 통해 흘러갑니다.
간 동맥은 심장에서 간으로 혈액을 제공합니다. 이 심장에서 온 혈액은 처리할 콜레스테롤 및 다른 물질들뿐 아니라 간 조직에 산소를 가져옵니다. 장과 심장에서 나온 혈액은 이후에 간 조직 내에서 함께 섞이고, 간 정맥을 통해 심장으로 다시 흘러 들어갑니다.
문맥 순환
3D 모델
담낭 및 담관
작성자:Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic
검토/개정일 2022년 4월 1일
요약 정보
주제 참고 자료
담낭은 담즙을 담고 있는 작은 배 모양의 근육성 저장낭이며, 담도라는 관으로 간에 연결되어 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조)
담즙은 녹황색의 진하고 끈끈한 액체입니다. 담즙은 담즙염, 전해질(나트륨과 중탄산염과 같은 용해된 하전 입자들), 담즙 색소, 콜레스테롤 및 다른 지방질(지질)로 이루어져 있습니다. 담즙은 2가지 주요 기능을 수행합니다.
소화 지원
신체에서 특정 폐기물(주로 헤모글로빈과 과잉 콜레스테롤) 제거
담즙염은 콜레스테롤, 지방 및 지용성 비타민을 장에서 보다 쉽게 흡수할 수 있게 만들어 소화를 돕습니다.
빌리루빈은 담즙의 주요 색소입니다. 빌리루빈은 헤모글로빈(혈액 내 산소를 운반하는 단백질)에서 형성된 폐기물로, 담즙으로 배설됩니다. 헤모글로빈은 늙거나 손상된 적혈구가 파괴될 때 배출됩니다.
담낭과 담관
이미지
담즙은 총간관을 함께 형성하고 있는 좌우 간관을 통해 간 밖으로 흘러나옵니다. 총간관은 담낭과 연결되어 있는 관(담낭관이라 부름)과 합쳐져 총담관을 형성합니다. 총담관은 위에서 몇 인치 아래 위치한 오디 괄약근(고리 모양의 근육)에서 소장으로 들어갑니다.
식사와 식사 사이에 배출되는 약 절반의 담즙이 총담관을 통해 직접 소장으로 흘러 들어갑니다. 나머지 절반의 담즙은 담낭관을 통해 저장 목적으로 담낭에 흘러 들어갑니다. 담낭에서는, 담즙에 있는 최대 90%의 물이 혈류 내로 흡수되어, 남아있는 담즙이 더 진하게 남아있게 됩니다. 음식이 소장으로 들어올 때, 일련의 호르몬 및 신경 신호는 담낭이 수축되고 오디 괄약근이 이완되고 열리게 합니다. 그 이후에 담즙은 담낭에서 소장으로 흘러 들어가서 음식 내용물들과 섞이고 소화 기능을 수행합니다.
담즙이 소장으로 들어가서 내려간 후에, 90%의 담즙염이 아래쪽 소장 벽을 통해 혈류로 재흡수됩니다. 간은 이 담즙염을 혈액에서 추출하고, 담즙에 다시 재분비합니다. 담즙염은 이 주기를 하루에 10~12회 정도 반복합니다. 이 주기가 수행되는 매번, 적은 양의 담즙염이 흡수되지 않고 대장에 도달해서 박테리아에 의해 분해됩니다. 약간의 담즙염은 대장에서 재흡수됩니다. 나머지 담즙염은 대변을 통해 배설됩니다.
담낭은 매우 유용하지만 필수적인 기관은 아닙니다. 담낭이 제거되면(예: 담낭염에 감염된 사람), 담즙은 간에서 직접 소장으로 이동할 수 있습니다.
담석은 콜레스테롤이 너무 많거나(가장 흔한 유형의 결석), 빌리루빈이 너무 많거나, 담즙염이 충분하지 않을 때 형성되는 단단한 덩어리입니다. 담석은 담낭 또는 담관에서 생길 수 있습니다. 담석은 대개 증상을 유발하지 않습니다. 하지만 담석은 담낭에서 나오는 담즙을 막을 수 있고, 이로 인해 통증(담석 급통증) 또는 염증이 생길 수 있습니다. 또 담석은 담낭에서 담관으로 이동하여, 소장으로 가는 담즙의 정상적인 흐름을 막을 수 있고, 이로 인해 황달(피부 및 흰자위의 황색 변색)이 일어날 수 있으며 여기에 더해서 통증과 염증이 발생합니다.
담즙의 흐름은 또한 종양에 의해서도 막힐 수 있습니다. 위의 경우를 제외하고 다른 담즙 흐름을 막는 원인들은 덜 일반적입니다.
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이 장에서 다루는 다른 주제
간과 담낭에 대한 개요
간
담낭 및 담관
노화가 간에 미치는 영향
질환
노화가 간에 미치는 영향
작성자:Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic
검토/개정일 2022년 4월 1일
간이 노화됨에 따라 많은 구조적 및 현미경적 변화가 발생합니다. (간과 담낭의 정상 기능에 대한 논의는 또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 예를 들어, 간 색깔이 밝은 갈색에서 어두운 갈색으로 변합니다. 크기 및 혈류량도 감소합니다. 하지만 간 검사 결과는 일반적으로 정상으로 유지됩니다.
많은 물질들을 대사하는 간 기능은 노화로 인해 감소합니다. 따라서 일부 약물은 젊은 사람들만큼 고령자들에게서 빠르게 비활성화되지 않습니다. 그로 인해 젊은 사람들에게는 부작용이 없는 약물 복용이 나이든 사람들에서는 용량 관련 부작용을 초래할 수도 있습니다(노화 및 약물 참조). 따라서 약물 투여량은 보통 고령자들에서는 줄여줄 필요가 있습니다.
또한 스트레스를 견딜 수 있는 간의 능력도 감소합니다. 따라서, 간에 유독한 물질은 젊은 사람들보다 고령자들에게 더 많은 손상을 초래할 수 있습니다. 손상된 간 세포의 회복 또한 나이든 사람들은 더 오래 걸립니다.
담즙 생산 및 흐름이 노화와 함께 감소합니다. 이러한 이유들로 인해 담석이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
Copyright© 2024Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 및 소속 계열사. All rights reserved.
이 장에서 다루는 다른 주제
간과 담낭에 대한 개요
간
담낭 및 담관
노화가 간에 미치는 영향
간과 담낭에 대한 개요
작성자:Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic
검토/개정일 2022년 4월 1일
주제 참고 자료
복부의 오른쪽 윗부분에 위치하고 있는 간과 담낭은 소장의 첫 번째 부분(십이지장)으로 배출하는 담도라고 알려져 있는 관을 통해 상호 연결되어 있습니다. 간과 담낭이 동일한 기능에 일부 관여하고 있지만, 간과 담낭은 매우 다릅니다.