중2 자녀 어머니
Q: 우울증과 스트레스로 6월에 진통제를 과다복용하여 자살시도를 했습니다. 약물복용후 심장두근거림등의 이상증상으로 직접 119를 불러 응급실에 갔고 응급실에서 상담후 몇번의 자살시도가 있었던걸 알았습니다. 그후 개인병원 정신과를 방문하여 약처방 받았으나 아이가 거부하여 복용하지 않고 병원만 몇번다니다 아이가 다른 병원을 원해 대학병원 예약을 기다리며 여름방학을 보냈습니다. 방학기간동안은 그럭저럭 잘 지냈으며 방학이 끝날때쯤 대학병원 진료를 보고 심리테스트후 우울증과 스트레스가 심하다고 개학직후부터 약처방을 받아 복용하기 시작했습니다. 근데 개학직전 아이가 한달정도 폐쇄병동에 입원하고 싶다는 얘기를 했는데 이유를 물어보니 그냥 학교가 싫다고만했습니다. 입원은 보류한 상태로 개학을 해 학교를 다니기 시작했는데 공황장애 증상이 나타나 지금까지 계속 등교해서 조퇴하거나 병원가는 날은 늦게 등교하는 중입니다. 약을 먹어도 약효가 길게 가지않고 추가로 증상이 나타날때 먹는 약도 한시간정도 지나면 약효가 떨어져 학교생활을 전혀 할수가 없는 상태입니다. 상담센터는 계속 거부하여 진행할수 없었고 제가 조금씩 얘기를 해서 알아보니 특별히 학교에서 문제는 없었다고 합니다 근데 친구가 없다고 얘기하는데 결코 사회성이 부족한 아이는 아니였습니다. 담임선생님도 두루두루 노는 친구는 있는데 친한친구는 없다고 하시고 계속 조퇴를 하는 상황이니 친구들이 괜찮냐고 물어보면 긴대화가 어렵다고 합니다. 제가 봤을때 현재는 좀 괜찮아진것 같긴하나 추석연휴 직전에는 잠시 우울증이 좀 심해졌던것 같고 그후로 감정기복이 매우 심한적도 잠깐 있었습니다 아이도 느껴진다고 먼저 얘기했구요. 학교문제만 아니면 다른 일상생활은 잘하고 있습니다. 학교친구들과는 대화가 힘들다는데 집에서 마음맞는 친구들과는 한시간씩 통화도 잘하는 편입니다. 지금은 학업숙려제 신청하고 기다리는 중입니다. 약은 맞추고 있는 중이며 부작용이 심해 아이가 약도 끊고 싶어하나 약먹기 전에는 아침에 일어나는것부터 너무 힘들어해 제가 억지로 먹이고 있습니다. 심리적으로 문제가 많은것 같은데 상담센터를 거부하니 답답해서 도움요청 드립니다
A: 안녕하세요. 사회성이 부족한 것도 아니고 좋아하는 친구들하고 잘 지내는 등의 모습을 보면 일반인들이 보기에는 우울한 상태로 보이지는 않습니다. 흔히 우울증이라고 하는 증상은 우울감-우울증-우울장애 순으로 분류할 수 있는데요. 장애수준을 결정하는 것은 일상생활을 유지하는 여부에 따라 판단되게 됩니다. 또한 청소년의 우울은 폭력성, 자기 학대, 등교거부, 약물중독 등 다양한 형태로 나타나게 되기 때문에 우울에 대한 정확한 판단을 하기 위해서는 좀 더 적극적인 지원이 필요할 것으로 보입니다. 청소년 시기의 자살시도 행동은 자살사고로 이어질 수 있는 위험성을 내포하고 있기 때문에 아이가 원하는 방향으로 가는 것도 좋겠지만 부모님의 단호한 결정이 필요하기도 합니다. 과다한 약물 복용으로 인한 부작용도 심리적인 치료의 과정과 병행되어야만 치료가 가능하고, 단 우울이 발생한 원인이나 병의 증세에 따라 치료의 효과가 단기간에 나타나기는 어렵습니다. 꾸준한 약물치료와 심리치료가 반드시 병행되어야 함을 다시 한번 강조드리며, 필요에 따라 가족치료가 병행될 수 있음을 알려드립니다.
공황이 오는 아이, 어떻게 도와 줄 수 있을까요?
1. 증상발현 파악하기
공황장애의 경과로 7단계를 거쳐 발현되기에 가장 우선하는 단계인 증상발현을 파악하고 조치를 취하는 것이 중요합니다. 별다른 이유 없이 심장이 뛴다든지, 온 몸에 힘이 빠지고 쓰러질 것 같은 느낌, 질식할 것 같은 느낌의 증상을 단순히 피곤해서, 너무 신경을 많이써서 그러려니 하고 넘어간다면 다음 단계로 진행되어질 수 있습니다. 대처 방식으로는 환기가 잘 되는 장소, 익숙한 장소로의 이동이 필요합니다.
2. 스트레스 관리 및 생활 습관 개선하기
공황장애는 불안장애의 하위분류에 속하기에 불안을 다루는 것이 중요합니다. 이에 명상이나 심호흡과 같은 이완 기법을 통해 불안을 완화할 수 있고 규칙적인 운동, 충분한 수면, 건강한 식습관은 스트레스 수준을 낮추고 전반적인 정신 건강을 향상시키는 데 도움을 주어 공황발작 예방에 도움을 줄 수 있습니다.
3. 전문가의 도움 구하기
공황장애의 치료는 주로 약물치료와 심리치료가 동반됩니다. 약물치료는 신경생물학적 요인과 관련이 있어 예민해진 뇌의 청반핵의 기능을 정상으로 되돌리는데 사용하고 심리치료중 인지행동치료(CBT)는 공황장애의 주요 치료법으로, 부정적인 사고 패턴을 교정하여 불안을 완화하는 데 효과적입니다. 공황장애에 대해 민감하게 대처하는 것이 중요하겠습니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
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[이향숙 소장님]
숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)
상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년
현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문
자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등
인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”
https://tv.naver.com/v/15458031
저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
*참고문헌
김청송(201), 사례중심의 이상심리학 DSM-5, 싸이앤북스
*사진첨부: pixabay
*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 한진