스크랩 심하게 뭉친 등 상부를 위한 30분 딥티슈 마사지.

[경근학회!]

심하게 뭉친 등 상부를 위한 30분 딥티슈 마사지

① 전체 치료 흐름

한 부위만 계속 강하게 누르는 방식이 아니라 넓은 부위에서 시작해 점차 구체적인 조직으로 접근하고 다시 주변 부위와 연결하는 흐름을 볼 수 있습니다.

https://youtu.be/ryQ6kDherDI?si=Pha1k3aY8-HUXh8I

② 'Upper Back Knot'은 실제 매듭이 아닙니다

마사지에서 흔히 사용하는 Muscle Knot은 근육 속에 실제로 매듭이 만들어졌다는 해부학적 의미는 아닙니다.

일반적으로 환자가

“여기가 딱딱하게 뭉쳤어요.”

“날개뼈 안쪽에 알맹이가 있는 것 같아요.”

“누르면 시원하면서 아파요.”

라고 표현하는 부위의 국소적인 긴장감·압통·단단하게 느껴지는 연부조직을 일상적으로 'knot'이라고 부릅니다.

③ 등 상부가 뭉쳤다면 어떤 근육을 봐야 할까요?

해부학적으로 견갑골 주변을 치료할 때는 대표적으로

Trapezius — 승모근

Rhomboid Major & Minor — 대·소능형근

Levator Scapulae — 견갑거근 등의 위치와 주행을 구분해서 촉진하게 됩니다.

특히 견갑골 내측연 주변에서는 능형근과 승모근의 층별 관계를 이해하는 것이 중요합니다.

④ Deep Tissue Massage의 핵심은 '무조건 강한 압'이 아닙니다

Deep Tissue = 강하게 누르는 마사지

라고 생각하기 쉽지만 교육할 때는 구분할 필요가 있습니다.

목표 조직이 깊다고 해서 처음부터 강한 압력으로 누르는 것이 아니라 표층 조직에서 시작하여 조직 반응을 확인하면서 필요한 깊이로 점진적으로 접근하는 것이 중요합니다.

즉, Broad → Specific Superficial → Deeper 라는 개념으로 이해하면 좋습니다.

강한 통증을 참게 만드는 것이 Deep Tissue Massage의 목표는 아닙니다.

⑤ Stripping Technique

Stripping은 일반적으로 근육이나 연부조직의 주행을 따라 비교적 집중된 접촉을 이동시키는 방식으로 사용됩니다.

여기서도 단순히 압력만 강하게 하기보다

근육의 방향을 알고 → 조직을 촉진하고 → 적절한 압력으로 이동

하는 것이 중요합니다.

따라서 Stripping을 교육하려면 먼저 근육의 Origin–Insertion과 섬유 방향을 알고 있어야 합니다.

⑥ Scapula Lift가 중요한 이유

견갑골은 흉곽에 뼈로 직접 고정되어 있는 구조가 아니라 주변 근육에 의해 흉곽 위에서 움직입니다.

따라서 견갑골 주변의 연부조직에 접근할 때 견갑골의 위치와 움직임을 이용하면 내측연 주변 조직을 다른 각도에서 접근할 수 있습니다.

특히 이 부분은 단순한 '등 마사지'와 해부학을 이용한 수기 접근의 차이를 보여주기 좋습니다.

견갑골을 움직이면 치료사의 접근 각도도 달라집니다.

⑦ 팔·전완까지 함께 치료하는 구성도 눈여겨볼 만합니다

Upper Back → Triceps → Arm → Forearm → Scapula → Forearm

으로 치료 영역을 연결합니다.

환자가 특정 한 지점을 아프다고 하더라도 치료사가 반드시 그 지점만 반복해서 누를 필요는 없습니다.

관련된 주변 조직과 환자의 증상, 움직임을 평가하여 필요한 영역을 선택적으로 다루는 것이 좋습니다.

⑧ Trigger Point 치료와 연결한다면

통증 위치 확인

→ 등 상부와 견갑골 주변 촉진

→ 관련 근육 구분

→ 넓은 연부조직 이완

→ 필요한 부위에 선택적인 Deep Tissue / Stripping

→ Scapular Mobilization

→ 움직임과 증상 재평가 여기에서 가장 중요한 것은

“뭉친 곳을 찾았으니 강하게 누른다”가 아니라, 촉진을 통해 목표 조직을 구분하고 환자의 반응에 맞춰 압력과 테크닉을 조절하는 것입니다.