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투병 관리중 환자에게 참고가 되는 혈액검사 정상수치 및 기타 정상수치
투병 관리중 환자 자신의 진료 기록을 잘 파악하는 것도 도움이 됩니다. 굳이 이러한 수치를 몰라도 되지만 의료진과 상담을 할 때 이러한 기초적인 지식을 숙지하고 있으면 자신의 치료 과정에 관하여 쉽게 이해가 될 수 있습니다.
그리고 개인의 치료 과정을 기록한 진료 챠트는 언제든지 요구하여 사본을 소유할 수 있으므로 궁금한 부분이 있다면 원무과에 자신의 진료 기록 시본을 요구할 수 있습니다. 또한 다른 병원으로 옮겨서 치료를 받고자 하는 경우에도 진료 기록이나 검사 기록 자료를 복사가 가능하기에 이러한 점을 참조 바랍니다.
하기 내용은 일반적으로 가장 많이 거론되고 기본적으로 측정하는 항목이기에 몇 가지 부분에 관하여 숙지하고 있는 것이 좋다고 봅니다. 만약에 환자가 연세가 많거나 거동이 어려울 경우라면 보호자가 이러한 부분을 체크하여 투병 관리에 참고하였으면 합니다. 예를들어 백혈구 수치와 호중구 수치가 낮아서 항암 치료를 중단하여야 한다면 , 왜 중단을 하여야하는지 그 이유를 이해 할 수 있으므로 간단한 측정 항목은 참고를 하였으면 합니다.
(위장관 관련 검사수치) 혈색소 14~18g/dl(남) 12~16g/이(여) 헤마토크리트 40~50%(남) 37~47%(여) 적혈구수 450만~620만개/㎣(남) 400만~550만개/㎣(여)
전해질 소디움,나트륨 135~145mEq/L 포타슘,칼륨 3.5~5.0mEq/L 바이카보네이트,HCo3 21~28mEq/L 크로라이드,염소 95~108mEq/L CEA(serum carcinoembryonic antigen,태아암항원) 2.5ng/ml
알부민 3.5~5.5g/이 TIBC(total iron binding capacity) 250~450㎍/㎗ transferrin 22~46㎍/㎗
★ABGA(동맥혈 가스분석) pH (산도): 7.35~7.45 PO₂(산소분압) : 80~100mmHg PCO₂(이산화탄소분압) : 35~45mmHg
O2 saturation (산소포화도 SpO2 ) : 95~100% [ 혈중 산소포화도 수치이며 중증 환자의 경우이거나 가정에서 투병 관리를 하는 경우라면 혈중산소 포화도 측정기를 개인적으로 구입하여 측정 관리를 하는 것을 권장 합니다. 이 측정기는 채혈을 하지 않고 비침습적 방법으로 손가락에 끼워서 환자의 SpO2수치를 확인 할 수 있으므로 호흡이 힘들거나 심장 기능에 문제가 있는 중중 환자의 경우 가정에 비치하여 활용하는 것도 추천 합니다. 인터넷에서 검색을 하면 구입 가격은 대략 \100,000원 전후 금액 이며 굳이 고가의 병원용을 구입 할 필요가 없습니다]
★CBC(전혈구검사)
RBC(적혈구) : 450만~600만/ml(남자) 400만~550만/ml(여자)
Hb (혈색소) : 14~18(man), 12~16(woman) Hct : 40~54%(man), 37~47(woman) (Hgb × 3 = 정상 Hct) Platelets (혈소판) : 15만~40만/㎣ -10만미만 : Bleeding precaution -5만미만 : 정상적인 생활 시 Bleeding -2만미만 : 구멍에서 Bleeding [ 항암 치료 과정에서 약물의 부작용으로 인하여 적혈구, 혈소판 수치가 급격하게 떨어지는 경우도 있음]
WBC (백혈구) : 5000~10000/㎣ -호중구(neutrophil) : 3000~7500/㎣ (54~75%) -림프구(lymphocyte) : 1500~4500/㎣ (25~40%) -단핵구(monocyte) : 100~500/㎣ (2~8%) -호산구(eosinophil) : 50~400/㎣ (1~4%) -호염기구(basophil) : 25~100/㎣ (0~1%) [ 항암 치료 과정에서 약물의 부작용으로 인하여 백혈구 수치가 낮아져 항암을 중단하는 경우가 있습니다. 그리고 백혈구 수치가 정상이어도 호중구 수치가 낮을 경우에도 항암 치료를 중단하는 경우가 있으므로 참고 바랍니다]
★Electrolyte(전해질) Na (나트륨,소디움) : 136~145mEq/L K (칼륨, 포타슘) : 3.5~5.0mEq/L Cl (크로라이드, 염소) : 90~110mEq/L
★Lipids(지질) Cholesterol (콜레스테롤): 150~200 Triglycerides (중성지방): 40~150
★CVP(중심 정맥압) : 5~10cmH₂O
★Chemi(혈청 생화학검사)
SGOT(AST) : 5~40U/L [간 기능의 상태를 가름하는 중요한 수치]
SGPT(ALT) : 5~35U/L [간 기능의 상태를 가름하는 중요한 수치] ?GPT 9 ? 50 U/L [간 기능의 상태를 가름하는 중요한 수치] ALP(alkaline phosphatase) : 30~85U/L Ammonia : 15~45 (45 이상시 Mental 이상) Albumin : 3.2~4.5 Total bilirubin 0.2 ? 1.0 mg/dL Dir. bilirubin 0.0 ? 0.2 mg/dL Lipase 10 ? 140 U/dL Amylase 25 ? 125 U/dL Globulin : 2.3~3.5 Total globulin : 0.1~1 Amylase : 56~190 (190이상일때 췌장이상 →Ca↓ ∴Hypocalcemia) BUN 7 ? 18 mg/dL Creatinine 0.6 ? 1.2 mg/dL LDH 120 ? 240 U/L Uric Acid 2.0 ? 6.9 mg/dL
★TFT(갑상선기능검사) TSH: 0.35~4.49 μIU/mL, T4: 4.5~11.0 μg/dL, T3: 0.58~1.59 ng/mL, Free T4: 0.70~1.48 ng/ [ 갑상선 기능의 항진이나 저하 상태를 가름하는 중요한 수치 입니다]
★혈액 응고검사 COAGULATION PT(prothrombin time) : 11~15초 PTT(partial thromboplastin time) : 40~100초 Lee White clotting time : 9~12분(5~15분) 출혈시간 : 1~3분 (Duke), 1~7분(Ivy), Bleeding Time 2 ? 7 min
★Urinalysis(소변검사) -Polyuria (다뇨) : 2500cc↑ -Oligouria (핍뇨) : 400cc↓ -Anuria (무뇨) : 100cc↓ -하루 소변량 = 300~500cc × 5~6회 -SG(specific gravity,비중) : 1.015~1.025 [ 환자의 소변의 량을 측정하여 진료에 참고를 합니다. 입원 중 하루에 마시는 물의 량과 배출되는 소변의 량을 기록함]
★ICP (Intracranial pressure:두개내압) : 5~10mmHg -Mild : 5~15 , -Moderate : 15~20 , -Severe : 20↑ [ 뇌 충격이나 수술 후 뇌의 압력이 어느 정도인지를 가름하는 중요한 수치 입니다. 뇌에서 출혈이 있는 경우 뇌압이 높아지는 것을 낮추기 위하여 ICP 시술을 하게 됩니다]
★IOP (Intraocular pressure:안압) : 12~20mmHg
★혈압 : 120/80mmHg -- 고혈압 : 140~90mmHg 이상 [ 혈압을 어떠한 질병이라도 기본적으로 측정하는 중요한 수치 입니다. 특히 중환자의 경우나 평소 순환기 계통에 문제가 있는 경우에는 수시로 혈압을 체크하여 의료진과 상담을 하고 적절한 조치를 하여야 합니다. 혈압 측정 방법도 안정기 혈압이 있고 운동 부하를 주었을 때 측정하는 트레드밀 운동부하 측정 검사도 있고 24시간 혈압을 측정하는 방법도 있지만 개인의 증상에 따라 측정하는 방법이 다릅니다]
★혈당 정상 : 공복시(FBS) : 70~110mg/dl 식후1시간 : 170mg/dl 이하 당뇨병 : 공복시(FBS) : 126mg/dl초과 식후2시간 : 200mg/dl 이상 무작위 : 200mg/dl 이상 [ 당뇨병 환자는 기본적으로 알고 있는 수치 입니다. 그러나 암환자의 경우 피곤함을 자주 느낀다면 당뇨 수치도 체크해 보는 것이 좋습니다]
혈압 측정 방법
혈중산소 포화도(SpO2)측정 방법
참고적으로 말기암 환자 혹은 중증 환자가 가정에서 투병 관리를 하는 경우에는 기본적으로 혈압 측정기와 혈중산소 포화도(SpO2)측정기를 구입하여 수시로 측정하여 환자의 상태를 파악하는 것이 좋습니다. [평상시 기록을 하여 병원 진료 시 의사에게 보여주면 참고가 될 수 있습니다, 만약에 당뇨 관리를 하는 경우도 마찬가지 입니다]
간혹 가정에서 암 투병 관리를 하다가 심장 마비 증상으로 사망하는 사례가 빈번하게 일어나는 경우를 경험하였습니다. 암 치료에만 집중을 하다가 자신의 혈압 관리를 소흘히 하는 경우가 있으므로 혈압 측정과 혈중 산소 포화도 측정을 기본적으로 하였으면 하는 생각 입니다[ 폐암이나 폐로 전이가 된 암환자의 경우 호흡이 힘들다고 호소 할 경우 참고 자료가 될 수 있습니다]
이러한 측정 결과는 굳이 의사가 아니어도 일반인이 쉽게 이해할 수 있고 활용이 가능하기에 응급 상황을 미리 예방하는 차원이라고 할 수 있습니다. 그러나 병원에서 입원 치료를 받고 있느 경우라면 필요가 없습니다. 더라이프 메디칼ㅣ의공학 전문가 김동우
자료출처: http://blog.daum.net/inbio880
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출처: 현대의학,자연의학 그리고 의용공학의 세계 원문보기 글쓴이: 김동우
