빈뇨(頻尿)와 방광과동(膀胱過動)

[반추]

빈뇨(頻尿)와 방광과동(膀胱過動) : 연령(年齡)이 증장(增長)함에 따라 방광(膀胱)의 용량은 감소되나? 빈뇨(頻尿) 증상(症狀)은 어떻게 개선(改善)할 수 있나？ 방광(膀胱)의 용량(容量)은 약(約) 400cc～500cc 이며，일일(一日) 배뇨량(排尿量)은 약 2000cc 좌우(左右)이다. 건강인들의 일일(一日) 정상적(正常的) 해뇨차수(解尿次數)는 약(約) 4차～6차(次)이며 8 차(次) 이상(以上) 초과(超過)할 경우，의학상(醫學上)으로 빈뇨(頻尿)라고 정의(定義)한다.

1. 방광염(膀胱炎) = 빈뇨(頻尿)！ 빈뇨(頻尿) = 방광과동증(膀胱過動症) ! 대부분의 사람들은 「빈뇨(頻尿) ＝ 방광발염(膀胱發炎)」 이라고 생각하는데 사실상(事實上) 잘못 인식하고 있다. 비뇨기과 의사들은 음도염(陰道炎)과 방광과동증(膀胱過動症)과 방광동통증후군(膀胱疼痛症候群)과 수뇨관결석(輸尿管結石)과 방광악성종류(膀胱惡性腫瘤) 등은 모두 빈뇨(頻尿)를 수반한다고 설명(說明)한다. 대부분 장기빈뇨증상(長期頻尿症狀)이 있는 여성(女性)들에게 방광발염(膀胱發炎) 뿐만 아니라 방광과동증(膀胱過動症)이 조성된다.

2. 급뇨(急尿)는 방광과동증(膀胱過動症)의 핵심증상(核心症狀)이다. 방광염(膀胱炎)과 결석(結石)과 종류(腫瘤)등 인소(因素)를 제거시켰음에도 불구하고 지속적(持續的)으로 빈뇨(頻尿)가 발생할 경우 방광과동증(膀胱過動症)이 있을 가능성이 있다. 방광과동증(膀胱過動症)의 가장 주요(主要)한 진단표준(診斷標準)은 「급뇨(急尿)」 인데 통상적(通常的)으로 돌연(突然)히 발생(發生)한다. 방광과동증이 있는 사람들은 대부분 소변을 참을 수 없으므로 인하여 일상생활 중 어려움을 겪으며 빈뇨(頻尿)와 야뇨(夜尿)와 누뇨(漏尿)를 유발한다.

3. 방광과동증(膀胱過動症)의 4 가지 지표(指標)：빈뇨(頻尿)、야뇨(夜尿)、요급감(尿急感)、급뇨성요실금(急尿性尿失禁). 방광과동증(膀胱過動症)은 직장생활(職場生活)과 인간관계(人間關係)등 일상생활에 막대한 영향(影響)을 미친다. 특히 방광과동증(膀胱過動症)이 있는 외무사원(外務社員)들은 일단시간(一段時間) 근무 후(後) 화장실이 어디 있는지? 찾아 기억해 두어야 한다. 방광과동증(膀胱過動症) 환자들은 인간관계(人間關係)에 있어서도 대영향(大影響)을 미친다. 특히 방광과동증(膀胱過動症)이 있는 노년인들은 「급뇨성요실금(急尿性尿失禁)」 때문에 「누뇨(漏尿)」 정황(情形)을 출현하므로 인하여 외출을 꺼려한다. 그결과 사교고립상황(社交孤立狀況)을 출현하기 때문에 시간이 경과함에 따라 치매증을 용이하게 유발한다.

4. 방광과동증(膀胱過動症)은 어떻게 치료(治療)할 수 있나？ 골반저근육(骨盆底筋肉)을 단련(鍛鍊)시켜 주어야한다.

01. 배뇨일기(排尿日記) : 하루의 배뇨일기(排尿日記)를 써야한다. 음수량(飮水量)과 배뇨차수(排尿次數)와 배뇨시간(排尿時間)등을 기록해 봐야한다.

02. 케겔운동 : 골반저근육운동（骨盆底筋肉運動）이라고 칭하는 케겔운동 실시 : 대부분의 사람들의 빈뇨(頻尿)와 누뇨(漏尿) 문제는 케겔운동으로 개선(改善)시켜 줄 수 있다. 케겔운동의 효과(效果)가 별로 없다고 주장하는 사람들은 다음의 양개(兩個) 인소(因素) 때문이다. 첫째 지속적(持續的)으로 케겔운동을 실행하지 않는 사람들이다. 둘째 케겔운동에 사용되는 근육을 정확하게 모르는 사람들이다. 여성(女性)들의 경우，골반저근육(骨盆底筋肉)은 항문(肛門)과 음도(陰道)와 요도(尿道)를 둘러싸고 있는 조상(吊床) 근육(筋肉)이다. 조상(吊床)이란? 우리나라 말로 "해먹"이라고 칭하고 영어로는 "hammock" 이며 사전적인 의미로 보면 '기둥 사이나 나무 그늘 같은 곳에 달아매어 침상으로 쓰는 그물.' 이라고 표현해 놓았다. 케겔운동은 골반저근육 단련에 매우 중요한 근육이다. 간단(簡單)히 말해서 케겔운동은 항문(肛門) 수축운동(收縮動作)이다. 항문(肛門)과 음도(陰道)를 조여 주면서 항문을 힘껏 위로 치켜올려 주는 운동이다. 이 운동은 복부근육(腹部筋肉)과 둔부근육(臀部筋肉) 뿐만 아니라 항문(肛門)과 음도(陰道)와 요도(尿道) 방변(旁邊)의 근육(筋肉)들을 단련시켜 준다. 케겔운동은 「소변중단법(小便中斷法)」이라고도 칭한다. 왜냐하면 소변을 보는 도중에 갑자기 소변을 참는 동작과 흡사하기 때문이다. 소변중단법(小便中斷法)을 실행할 때 긴축되는 근육들이 단련시켜 주어야 할 정확한 근육들이다. 골반저근육운동은 부녀자(婦女子)들의 비뇨기과질병(泌尿器科疾病) 치료(治療)에 있어서 매우 중요(重要)한 일환(一環)이다.

5. 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)：해수(咳嗽)、재채기、대소(大笑)를 할 경우 돌연(突然)히 누뇨(漏尿)가 발생한다. 방광과동증(膀胱過動症)은 급뇨성요실금(急尿性尿失禁)을 조성(造成)하는 것 이외에 일종(一種)의 「긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)」 을 조성한다. 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)이란? 복압(腹壓)이 증가(增加)할 경우，예를들면 해수(咳嗽)나 대소(大笑)나 재채기나 조깅 등을 할 때 요액(尿液)이 요도(尿道)로 누출(漏出)되는 증상을 의미한다.

01. 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)이 용이하게 유발되는 고위험군(高危險群) :

*분만(分娩)：분만 차수(次數)가 많은 여성들은 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)이 발생(發生)할 확률이 높다.

*정경후(停經後) 부녀자(婦女子)：노년인(老年人)들은 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)에 걸릴 확률이 높다.

*만성병(慢性病)：만성기천(慢性氣喘)、기관지염(氣管支炎)、비염(鼻炎)、해수(咳嗽)등이 있는 사람들은 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)에 걸릴 확률이 높다.

*비만(肥滿)：비만인들의 복강압력(腹腔壓力)은 비교적 크다. *운동선수(運動選手)：운동선수들의 골반저근육(骨盆底筋肉)의 충격(衝擊)은 비교적 크다.

02. 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)은 어떻게 치료(治療)하나？ 약물치료(藥物治療)나 수술 보다 케겔운동」을 위주(為主)로한 운동을 열심히 해야한다. 주(註): 긴장성뇨실금(緊張性尿失禁: stress (urinary incontinence)은 복압성뇨실금(腹壓性尿失禁)이라고도 칭하며 요실금의 한 형태이다. 이것은 방광을 폐쇄(closure)하는 힘이 부족해서 발생한다.

6. 전문의사가 추천하는 3 가지 운동(運動) : 다음의 3 가지 운동은 골반저근육에 과도(過度)한 충격(衝擊)을 주지않는 운동이다. ： 01. 수영(水泳)：

02. 골프：

03. 자전거 타기 :