대동맥판막협착증 수술 치료 (심장, 인공 판막)
1. 대동맥판막협착증이란 무엇일까요?
대동맥판막협착증은 심장에서 좌심실로부터 나오는 혈액을 대동맥으로 전달하는 대동맥판막이 좁아져 혈액 순환이 원활하게 이루어지지 않는 질환입니다. 정상적인 대동맥판막은 심장 박동 시 완전히 열리고 닫히면서 혈액을 원활하게 펌핑하도록 돕지만, 대동맥판막협착증의 경우 판막이 좁아져 충분한 혈액이 대동맥으로 전달되지 못하게 됩니다. 심장은 더 많은 힘으로 혈액을 밀어내려고 노력하지만, 이는 심장에 부담을 주고 심장 기능 저하, 심부전, 심장 비대 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
2. 대동맥판막협착증의 증상
대동맥판막협착증의 초기 증상은 나타나지 않거나 매우 미미하기 때문에 발견이 어려울 수 있습니다. 하지만 질환이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 숨가쁨: 특히 운동이나 계단 오르기 등 활동을 할 때 숨이 차는 증상이 나타납니다.
- 피로: 평소보다 쉽게 지치고 활동하기 어려워지는 증상이 나타납니다.
- 흉통: 가슴에 압박감이나 통증을 느낄 수 있습니다.
- 어지러움 또는 실신: 심장이 충분한 혈액을 공급하지 못하면 어지러움이나 실신을 경험할 수 있습니다.
- 부종: 다리나 발목에 부종이 생길 수 있습니다.
- 빠른 심박수 또는 불규칙적인 심장 박동: 심장이 더 많은 힘으로 혈액을 밀어내려고 하기 때문에 심박수가 빨라지거나 불규칙적으로 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 대동맥판막협착증의 치료
대동맥판막협착증의 치료 방법은 크게 약물 치료와 수술 치료로 나눌 수 있습니다.
3.1 약물 치료
대동맥판막협착증의 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추기 위해 약물 치료를 시행할 수 있습니다. 사용되는 약물로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 이뇨제: 몸에 쌓인 여분의 액체를 배출하여 심장에 가는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- β차단제: 심박수와 혈압을 낮추고 심장에 가는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제: 혈관을 확장하고 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
3.2 수술 치료
약물 치료로 증상을 완화하거나 질병의 진행을 늦출 수 없는 경우, 또는 심각한 합병증이 발생할 위험이 있는 경우 수술 치료를 고려해야 합니다. 대동맥판막협착증 수술 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
3.2.1 개심술
가슴을 열고 손상된 대동맥판막을 제거하고 인공 판막으로 교체하는 수술입니다. 인공 판막에는 기계 판막과 생체 판막 두 가지 종류가 있으며, 환자의 나이, 건강 상태, 생활 방식 등을 고려하여 적절한 판막을 선택합니다.
3.2.2 경피적 대동맥판막 치환술 (TAVI)
다리 혈관을 통해 풍선이 달린 카테터를 삽입하여 좁아진 대동맥판막 위에 새로운 인공 판막을 스텐트 형태로 삽입하는 수술입니다. 개심술보다 저침습적인 수술이지만,