뇌 부위별로 본 뇌경색및 뇌출혈의 증상

뇌 부위별로 본 뇌경색및 뇌출혈의 증상   뇌로 가는 동맥은 목쪽으로 올라가는 총경동맥 2가닥과 그뒤로 올라간 추골 동맥2가닥이 있다. 총경동맥에서 외경동맥은 얼굴쪽으로 나가 있고 내경동맥은 총경동맥과 추골동맥이 서로 연결되어 바이패스 되어 있다.전대뇌동맥,중대 뇌동맥,후대뇌동맥,뇌저 동맥으로 혈관을 분류하면 각뇌동맥의 뇌를 관장하는 부위가 서로 달라서 어느 부위의 뇌혈관이 막히거나 터졌느냐에 따라 증상이 달라진다는 것이다.바이패스 혈관중 한쪽이 막혀도 한쪽이 잘 소통되면 증상이 나타나지 않는 수도 있다. 내경동맥이 뇌속에 들어가 맨 먼저 갈라 지는것은 눈으로 가는 동맥이므로 막힌쪽 시력이 떨어진다거나 전혀 보이지 않는 수도 있다.   1)전대 뇌동맥부위의 뇌손상:전대 동맥이 막히거나(뇌경색) 출혈되어(뇌출혈) 그부분뇌의 손상이 왔다면 정서나 감정에 이상이 오고 요실금 증새가 나타나거나손보다 발에 마비가 심하다.   2)중대 뇌동맥 부위의 뇌손상:편마비,감각장애,눈에 보이는것의 이상,실어증     내포(內包)라는 곳은 팔다리로 가는 운동신경,팔다리에서 오는 감각신경, 즉 손발 운동과 감각 두가지를 다스리는 섬유속(束)이 모여 있는 중요한 부위인데 여기에서 가장 뇌경색이 일어나기 쉬운 것이다. 중대 동맥은 이 내포와 대뇌의 앞쪽으로부터 뒤의 2/3까지 넓은 범위에 혈액을 공급한다. 중대뇌동맥의 시작부분이 막히면 사지운동마비,감각장애,동명반맹(우측이면 우측부분의 눈이 안보이고 좌측부분이상이 오면 좌측눈이 안보임),실어증,상대방 말을 이해 못하는 증상,실독(글씨를 못읽음),실서(글씨를 쓰지 못함) 등의 증상이 나타나기도 한다.상하지 마비가 심할때가 있다.   3)후대뇌동맥 부위의 뇌손상:  사물을 보는 신경 중추가 있다. 좌측후두엽은 우측시야를 보는 기능이 있고 우측후두엽에는 좌측시야를 보는 기능이 있다.이 혈관은 후두엽과 시상이란곳에 혈액을 보내는데 그곳에 상이 생기면  특정부위를 자극하지 않아도 특정부위의 아픔을 느끼는 자발통,손발이 멋대로 움직이는 증상이 일어난다.   4)뇌의 줄기의 기저 동맥 부위의 뇌손상: 생명에 관련된가장 중증의 증상이 나타난다. 뇌의 아래부위에 잇는 혈관을 뇌기저 동맥이라 한다.이 동맥은 뇌간 부위에 있는 의식의 중추와 손발이 움직이는 신경,손발에서 오는 감각신경,눈을 움직이는 시신경,호흡기관과,순환기관을 조절하는 중추 신경등이 모여 있는 곳에 혈액을 공급한다.이 부위에 혈액공급이 나빠지면 강한 현기증이나 구역질이 시작되고 의식도 저하된다.혈액공급이 정지 되면 의식,손발,호흡도 멋는다.뇌간,뇌교의 출혈도 똑같다.