척추측만증이란 뒤에서 봤을 때 허리가 옆으로 휘는 병으로 만곡의 각도가 심하면 쉽게 관찰되지만 심하지 않은 경우 잘 나타나지 않고 거울을 보다가 우연히 어깨 높이가 다른 것을 관찰하거나 목욕탕 같은 곳에서 앞으로 숙일 때 다른 사람이 한쪽 등이 튀어나온 것을 보고 가르쳐줘서 알아내는 경우가 많다.
척추측만증의 원인은 그 원인이 알려져 있지 않은 특발성 척추측만증이 80%이상으로 가장 흔하고, 선천적으로 척추의 일부가 만들어지지 않거나 잘못 만들어져서 발생하는 선천성 척추측만증, 근육이나 신경의 이상, 신경섬유종, 종양, 감염 등에 의해서도 올 수 있다.
특발성 척추측만증은 그 원인을 정확히 알 수는 없으나 유전, 자궁내의 자세이상, 척추의 발육이상, 호르몬 이상 등이 가설로 제시되고 있으며 이들 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해되고 있다.
외국의 보고에서는 만곡의 크기가 5도 이상인 경우는 4-10%, 10도 이상의 만곡은 0.5-3%, 30도 이상의 만곡은 0.1-0.3%로 보고되고 있고 최근의 우리나라 보고도 이와 비슷한 양상을 보인다. 특발성 척추측만증은 10세 전후의 성장기에 발생하기 때문에 성장과 함께 척추의 변형도 같이 증가하고, 만곡이 계속해서 진행하게되면 심장이나 폐의 기능에 장애를 초래하기도 한다. 척추의 변형은 신체 기능에 영향을 미치는 것 외에 심리적, 경제적, 사회적인 면에서도 영향을 미쳐서 사망률, 결혼 상태, 직장 취업, 요통과의 관계 등에 관한 연구결과에 의하면 정상인들 보다 불리한 것으로 보고되고 있다. 특히, 여자에서 남자보다 4-7배 많고 사춘기때 발생하기 때문에 여자아이들은 자기의 몸을 남에게 보이는 것을 꺼려하여서 변형이 상당히 진행된 후에야 병원을 찾는 경우가 많다.
집에서 간단하게 검사할 수 있는 방법은 서있는 위치에서 양측 어깨의 높이 차이, 유방의 높이나 크기 차이를 보고, 등을 앞으로 구부리게 하고 등의 높이차이를 보고 쉽게 알 수 있다. 또한 폐결핵 검진이나 신체 검사를 위한 흉부 엑스선 촬영에서 발견되기도 한다.
특발성 척추측만증은 발견당시의 환자의 나이, 만곡의 각도가 중요하다. 대개 척추의 성장이 끝나는 시기인 남자 17세, 여자 15세 정도가 되면 만곡의 진행이 정지되며, 성장이 멈춘 후 30도 이하의 만곡은 진행하지 않고 50도 이상의 만곡은 1년에 약 1도 정도씩 만곡이 진행한다.
척추측만증의 치료에 효과적인 치료법을 찾으려는 노력은 히포크라테스 시대부터 시도되어 왔으나 만곡의 진행을 방지하기 위해서는 현재까지는 보조기 만이 유일하게 효과가 있는 치료법으로 인정되고 있으며, 운동 요법, 견인 요법, 전기 자극 등이 함께 사용되기도 하였으나 뚜렷한 효과가 없는 것으로 알려지고 있다. 만곡의 각도가 20도 미만인 경우에는 정기적인 관찰만을 요하며, 20-40도 만곡에 성장이 남아있는 경우에는 보조기를 착용하고 매 3-6개월 간격으로 엑스레이를 찍어서 진행의 정도를 관찰하여야 한다. 40-50도의 만곡은 진행의 정도와 환자의 성장 가능성 등을 고려하여 수술여부를 결정하고 50도 이상의 만곡은 수술하는 것이 좋다. 심한 척추 측만을 수술하지 않는 경우는 만곡이 진행하고, 요통의 가능성이 많고, 조기에 퇴행성 관절염이 와서 일상생활에까지 영향을 미칠 수 있다.
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모든 질환이 그렇겠지만, 측만증도 조기에 발견하여 치료하는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있으므로 사춘기의 여학생을 둔 가정에서는 주의 깊게 자녀를 관찰하는 것이 필요하다. |
자료 제공 : 조선대학교병원 재활의학과
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1.체간과 고관절 신전근 강화운동
1)체간과 하지를 바닥에서 동시에 들어올린다.(15-20회 반복) |
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2.흉추만곡의 오목한쪽 신장운동
1)오목한쪽 장골능 고정
2)오목한쪽 팔을 머리위로 신장 동시에 볼록한쪽 팔을 무릎을 향해 뻗는다.(15- 20회) |
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3.
1)오목한쪽 장골능 고정
2)볼록한쪽으로 체간을 외측으로 굴곡(15-20회 반복 |
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4.우측 요추만곡의 오목한쪽의 신장운동
1)볼록 한쪽의 첨부아래에 수건을 받치고 옆으로 누운 자새
2)팔을 머리위로 신장시켜 15-20초 자세유지
(주의:장골능 고정, 신장되는 동안 전후로 기울어지면 안됨) |
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5.요추부 안정화를 위한 발뒤꿈치 앉기
1)전방으로 기울어 대퇴전방에 복부위치
2)두팔을 머리위로 신장시키고 팔은 바닥에 편평히 둔다.
3)오목한쪽에서 볼록한쪽으로 체간을 외측으로 굴곡시키고 지속적인 신장을 위해 20초간 자세유지(15-20회) |
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첫댓글 좋은 게시물이네요. 스크랩 해갈게요~^^