3) 임신후반기 출혈성 합병증
(1) 전치태반
① 정의 : 태반이 자궁하부에 부착하여 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 것
② 증상 : 임신 7개월 이후 무통성 질 출혈
③ 치료 및 간호 :
- 태아의 생존 능력이 있을 때 까지는 절대안정을 하며 분만을 연기한다.
- 임신 37주 이상이고 분만이 시작되거나 출혈이 계속되면 즉시 제왕절개를 실시한다.
- 출혈이 적거나 변연전치태반(태반이 자국경부의 가장자리에 있는 상태, 즉 자궁경부를 덮고 있지 않을 경우)이면 질식분만을
할 수도 있다.
- 태반이 자궁경관에 위치 하므로 내진을 금한다.
(2) 태반조기박리
① 정의 : 태아가 만출되기 전에 태반의 일부 또는 전체가 자궁에서 분리되는 것으로 모체의 고혈압이나 알코올, 코카인 등의
약물복용, 외상, 엽산 부족 등의 원인이다.
② 증상 : 심한 복부 통증을 수반한 암적색의 질출혈, 내출혈 및 쇼크, 목판 같은 딱딱한 자궁, 파종성 혈관 내 응고장애
③ 치료 및 간호 : 응급 제왕절개술, 출혈 및 쇼크 간호, 수액 주입 및 수혈을 통한 혈액응고 장애교정
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