[28기 3조] 제안서

[28기 주혜림]

3조_제안서.docx

문 서 번 호	P-2014005
보 존 기 간	1년
보 고 일 자	2014-11-21
종       류	제안서
책  임  자	주혜림

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3조

-맞춤형 의료 프로그램-

SunmoonBit 28기 오뚜기 팀

주혜림

최남규

                                                                 최주원

                                                                 한성철

목차

1       개발배경 및 목적      -------------------------------------------------------------------------------3

2       추진체계 및 일정    -------------------------------------------------------------------------------3

3       이해 관계자 별 요구사항 --------------------------------------------------------------------------5

4       개발도구 및 환경      -------------------------------------------------------------------------------5

5       요구기술                -------------------------------------------------------------------------------6

6       부분별 수행 업무 및 담당자 ----------------------------------------------------------------------6

7       기대효과                -------------------------------------------------------------------------------6

8       참고문헌 및 사이트   -------------------------------------------------------------------------------8

1       개발 배경 및 목적

최근에는 건강검진자료, 질병자료, 유전체 분석 데이터 등 의료영상을 중심으로 데이터가 급증되고 있는 추세이다. 이와 같은 보건의료 분야의 빅 데이터는 다양한 경로로 수집, 저장되고 있으며, 기본적인 의무기록을 포함하여 환자들의 병원 서비스 이용 데이터, 유전체 데이터 등 수 많은 데이터가 모두 활용가치를 지닌 데이터로 이해 될 수 있다

최근 건강관리의 개념은 질병의 발생 후 치료에 전념하던 것에서 질병을 미리 예방하고 질병의 치료도 생활 습관을 바꾸는 방향으로 전개 되고 있기 때문에 의료서비스 기능이 접목되어서 환자가 병원 안에서뿐만 아니라 병원 밖에서도 건강 및 질병관리가 되어야 한다.

이상적인 의료 환경에서는 사용자들은 무자각 상태에서 자신의 건강상태를 실시간 하에 지속적으로 모니터링하고 가장 적절한 시점에 가장 적절한 조치를 취함으로써 자신의 건강상태를 최상으로 유지하는 것이 가능할 것으로 기대한다.

이에 따라 이상적인 의료 환경에 부흥하는 U-Health에 관심이 주목되고 있다. U-Health란 언제 어디서나 예방, 진단, 치료 사후관리의 보건의료서비스를 제공하는 것을 의미한다. U-Health 세부 서비스 중 일반인의 이용 의향이 높은 서비스로는 병원 예약 관리, 병원과 약국간 의료정보공유서비스, 질병전문상담서비스, 의료 스마트 카드 서비스, 질병 모니터링서비스가 있다.

또한 우리나라 국가 외상 조사 자료(national injury surveillance data)를 이용한 연구에서는 국가사망통계(national death certificate), 병원 퇴원 기록, 응급실 데이터 등을 분석하여 13가지 외상 기전의 우선순위를 정하였다. 교통사고는 외상 부담 척도 모두에서 가장 높은 우선순위를 차지했고 그 다음이 낙상이다. 특이한 것은, 60세 이상 군에서만 교통사고와 함께 낙상이 통계적으로 유의하게 부상 예방 우선순위에 포함된다는 점이다. 60세 이상 고령자는 낙상으로 인한 질병 부담이 더욱 크다는 이야기이다. 이 연구에서 제안한대로 제한된 자원을 배치하고 낙상 예방 사업에 집중하는 정책이 펼쳐질 때이다.

손상감시사업 결과에 의하면, 뇌졸중과 같은 질환을 동반한 노인에게도 낙상 예방의 중요성은 동일하다. 낙상이 일어나는 장소와 시간 및 낙상으로 인한 결과에 대한 정보를 제공하는 등의 예방이 선행 되어질 때 낙상손상은 감소될 수 있을 것이다. 따라서 체력과 균형감을 향상시키는 운동, 환경수정, 낙상예방에 대한 교육, 복용약물에 대한 검토와 평가, 위험요인 감소 등을 복합적으로 통합하는 다면적 접근법을 활용한 일차예방프로그램을 제공하려는 노력이 필요하다.

또한 아직 진단받지 않은 초기 뇌졸중 등의 질병에 의해 낙상이 일어날 수 있으므로, 낙상을 경험한 노인은 그 원인을 밝히기 위해 반드시 병원으로 이송되어야 한다. 낙상 그 자체만으로 뇌출혈을 일으킬 수 있고 재낙상에 대한 공포는 환자의 자신감을 떨어뜨려 활동을 감소시키기도 한다. 낙상의 위험요인으로 지목된 뇌졸중은 정기적인 추적관찰을 통해 질환을 조절하고 조기에 치료를 시작하여 큰 불행을 방지할 수도 있을 것이다.

낙상의 영향은 개인 건강뿐 아니라 국가 경제에 미치는 영향도 상당하다.

낙상으로 인한 병원지불 비용을 계산한 연구가 있다. 호주 뉴사우스웨일즈 주에서 응급실 이용 평균 비용, 앰뷸런스 이용, 지역사회 노인 요양원을 이용 등을 참고하여 의료비를 계산해 낙상과 관련해 143000명이 $558.5million을 사용했다는 사실을 분석했다.

 호즈 뉴사우스웨일즈 주에서 연구한 하나의 연구결과가 더 있다. 노인 코호트 인구에 대해 낙상으로 인한 부상으로 소요되는 병원비와 간접비를 조사한 것으로, 75세 이상의 578명에 대한 낙상과 낙상으로 인한 1년 간의 비용을 모니터링 하였고, 평균 비용은 $1600이며(연간 2000달러) 이 중 병원치료비는 67%에 이른다고 연구진은 조사 결과를 발표했다. 이는 입원을 필요로 하는 부상이 4%에 그치는 사실에 비해 높은 비중이며 병원치료비 이외의 간접 비용도 만만치 않다. 따라서 낙상으로 인한 엄청난 경제적 부담 절감을 위하여 더더욱 낙상 예방 전략의 개발과 적용이 시급하다

이에 본 프로젝트는 개인사용자에게 의료기관에는 타 병원간의 사용자 데이터를 통합시켜 제공하려고 한다 낙상을 예방하고 낙상을 당했을 때 즉각적인 대처가 가능하게 한다.

2       추진체계 및 일정

2.1       팀 구성

팀장 : 주혜림

팀원 : 최남규, 최주원, 한성철

2.2       개발 일정

개발기간 : 2014.11.01~2015.01.27

기 간(주차) 내 용		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
기 획	주제선정
	제안서
	요구분석
	아키텍쳐
	설계
	구현
	자료수집
정 리	테스트
	배포

3       이해 관계자 별 요구사항

이해관계자	기능	설명
의료관계자	타 병원간의 자료공유	타 병원에서의 개인의 데이터를 통합시켜 공유
개인	진단서 및 처방전 보기	시간과 공간의 제약 없이 언제든지 개인의 진단서 및 처방전을 보기
	병원 예약 및 현황	서비스를 받고자 하는 병원의 대한 예약 및 현재 예약 현황 보기
	초기 질환 관리	낙상 할 가능성이 높은 질환을 앓고 있는 사용자의 해당 질환의 식습관 관리 및 약 복용 관리를 한다.
	낙상 예방 정보	낙상에 관한 기본적인 정보와 예방에 관한 정보를 제공한다.
	골절 피해 예방	환자의 진단기록을 통해 이전에 골절했던 데이터가 있는 경우 골절된 해당 부위의 낙상으로 인한 2차 피해를 감소시키기 위해 해당 부위의 운동법을 제시한다.
	낙상 감지	낙상을 감지하고 낙상이 감지된 이후 응급상황으로 판단한다.
	낙상 알림	응급상황이 감지되면 사용자의 확인을 요청하고, 요청에 대한 응답이 없을 때 스마트 폰 알람을 통해 주위사람에게 도움을 요청한다.
	낙상 신고	응급상황이 감지되면 사용자의 확인을 요청하고, 요청에 대한 응답이 없을 때 사전에 입력해 놓은 비상연락망과 119에 메시지를 보낸다.

4       개발 도구 및 환경

-       Visual Studio 2010

-       Window 7

-       .Net FramWork 4.0

-       MS SQL Server 2008

-       Microsoft Expression‎ Blend 4

-       Android

5       요구기술

-       WPF

-       LINQ

-       Javascript

-       HTML5

-       CSS3

-       ADO.NET

6       부분별 수행 업무 및 담당자

담당업무	사용언어/툴	담당자
		정	부
웹 디자인 설계 및 연동	HTML5 , CSS3,DreamWeaver	주혜림	최주원
DB설계 및 연동	C#, ADO.NET,LINQ	최남규	한성철
UI 디자인	C#, WPF, Blend	최주원	최남규
하이브리드 앱 설계	Eclipse, JAVA,HTML5	최주원	주혜림
웹 DB 설계 및 연동	Javascript, SQL	한성철	최남규
가속도계,자이로스코프 센서 활용	Android	한성철	주혜림
자료수집	Microsoft Office Word	전 원
보고서	Microsoft Office Word	주혜림	한성철

7       기대 효과

낙상을 미리 예방하고 낙상을 당했을 때의 신속한 대처를 통해 낙상에 대한 의료비용이 절감된다.

낙상환자들의 재낙상에 관한 두려움을 감소시켜 삶의 질을 향상 한다.

개인에게 시공간의 제약 없이 건강관리가 가능해짐으로써 질병 예방에 따른 의료비가 절감된다. 또한 해당 질병에 대한 정보를 제공함으로써 개인의 정보 욕구를 충족 할 수 있다.

평균적으로 약 순응도는 약 50% 정도에 머무르고 있다. 이처럼 약 순응도가 낮은 이유는 기억력 저하가 가장 큰 원인을 차지하는데, 처방전을 이용한 약 복용 관리 기능을 통해 약 과복용, 오복용을 예방할 수 있다. 이처럼 약 순응도를 높여 사회적 의료비용을 줄일 수 있다.

의료기관측에서는 개인의 통합된 데이터를 제공 받음으로써 운영비가 절감될 수 있으며, 응급 상황 시 개인의 데이터를 받아 정확한 대처가 가능할 수 있다. 또한 데이터 통합과 공유를 통해 오류 및 부정에 따른 손실 비용을 절감할 수 있다.

8       참고 문헌 및 사이트

심전도, 가속도게, 자이로스코프를 이용한 고령자 응급상황 모니터링 시스템에 관한 연구 / 김상훈, 김용태, 유윤섭

낙상예방 프로그램이 뇌졸증 환자의 보행, 균형 및 낙상효능감에 미치는 효과  / 황지혜 , 정향미, 이미화, 이상주

추락ㆍ낙상에 관한 손상정보 / 질병관리본부 – 만성질환관리과

낙상을 예방하면 왜 우리 모두가 행복해질까? / 국립재활원

식품의약품안전처 http://www.mfds.go.kr/nutrition/foodlife/index.htm

서울성모병원평생건강증진센터http://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=14&keyword=&curPage=3&type=B&searchFields=

약학정보원 http://www.health.kr