고관절통증//대퇴골두무혈성괴사 알아보기!!

[단혜]

고관절통증//대퇴골두무혈성괴사

고관절통증//대퇴골두무혈성괴사

고관절통증//대퇴골두무혈성괴사

30~50대 사회적 활동이 왕성한 젊은층에서 고관절통증의 원인으로 대퇴골두무혈성괴사가 많이 발견되고 있습니다. 보통 여성보다는 남성에게서 많이 발생되고 있으며 약 60% 정도는 양측 고관절에서 발생합니다.

서양보다는 동양, 동양에서도 특히 우리나라에서 고관절통증, 대퇴골두무혈성괴사로 고통을 받거나 수술을 받는 경우가 많으며 의학적으로 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만 주원인으로 과도한 알코올 섭취, 음주문화, 스테로이드 남용 등이 지목되고 있습니다.

고관절통증, 대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두의 일정부분에서 대부분 발생하는데 괴사된 뼈부위는 재생이 되지 않기 때문에 질병의 진행을 막거나 치료가 어려운 실정입니다.

증상은 초기의 경우 특정한 임상적인 소견이 없기 때문에 발견이 쉽지 않으며 서혜부, 대퇴부, 둔부, 무릎관절 부위의 통증을 호소하며 움직이거나 특정한 동작에서 운동 제한이나 통증을 유발시킵니다.

특히 고관절을 외측이나 내측으로 돌릴 때 제한이 심하며 중기 이상 질병이 진행된 경우 괴사부위가 무너져 내리면서 증상을 악화시키고 관절염이 동반되어 관절의 기능을 많은 부분 상실시키고 극심한 고관절통증을 불어오기도 합니다.

보통 진단은 X-RAY 검사를 통하여 가능하며 MRI 검사를 통해 확장된 괴사 부위나 반대측 또는 초기의 진단이 가능합니다.

치료방법은 현재 초기단계에서부터 여러 방법들이 시도되고 있지만 확실히 예후가 좋은 방법들이 제시되지 못하고 있는 실정이며 괴사를 늦추고 재생을 목적으로 골수강 내 압력을 낮추어 혈관 생성을 돕는 다발성천공술을 초기에 시도해볼 수 있습니다. 하지만 의학적으로 괴사가 다시 진행되는 등 그 효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 있는 상태입니다.

대퇴골두무혈성괴사가 많이 진행되어 퇴행성관절염이 동반된 말기의 경우 고관절의 기능을 회복시키고 고관절통증의 원인을 제기하는 방법으로 인공관절치환술이 유일하게 제시되고 있습니다. 대퇴골두무혈성괴사로 인해 이차적으로 발생되는 퇴행성관절염은 고관절이 관절로써 정상적인 기능을 하기 위한 모든 형태나 기능을 손상시키기 때문에 해부학적으로 유사한 인공관절을 손상부위에 삽입해 고관절을 대체하게 됩니다.

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