스크랩 허벅지 안쪽이 뻣뻣할 때 내전근 패시브 스트레칭과 PNF 적용

[경근학회!]

허벅지 안쪽이 뻣뻣할 때

내전근 패시브 스트레칭과 PNF 적용

① 내전근은 어떤 근육일까요?

내전근군(Adductor Muscle Group)은 허벅지 안쪽에 위치하는 여러 근육을 말합니다.

대표적으로 장내전근(Adductor Longus), 단내전근(Adductor Brevis), 대내전근(Adductor Magnus), 박근(Gracilis), 치골근(Pectineus) 등이 있습니다.

이 근육들은 공통적으로 고관절 내전에 관여하지만, 근육의 위치와 섬유 방향에 따라 고관절 굴곡·신전·회전에도 일부 관여할 수 있습니다.

즉, 내전근은 단순히 “다리를 안으로 모으는 근육”만은 아닙니다.

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② 내전근은 골반과 고관절 안정성에도 관여합니다

내전근은 대퇴골과 골반을 연결하기 때문에 걷기나 달리기, 방향 전환 중 하지를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

특히 한쪽 다리에 체중을 실을 때 대퇴골이 과도하게 움직이지 않도록 조절하는 데 관여할 수 있습니다.

따라서 내전근의 기능을 평가할 때는 단순한 유연성뿐 아니라 근력과 고관절 움직임, 골반의 조절 능력을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

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③ 내전근 패시브 스트레칭이란?

수동 스트레칭은 환자가 스스로 움직이기보다 치료사가 다리의 위치를 조절하여 근육에 신장 자극을 제공하는 방법입니다.

내전근을 신장하려면 일반적으로 고관절을 외전 방향, 즉 다리를 바깥쪽으로 벌리는 방향으로 움직이게 됩니다.

영상에서는 이러한 내전근 수동 스트레칭을 스포츠 마사지 치료의 중간 또는 마무리 단계에서 사용할 수 있다고 설명합니다.

중요한 점은 다리를 많이 벌리는 것이 아니라 환자가 통증 없이 편안하게 허용할 수 있는 범위에서 천천히 움직이는 것입니다.

https://youtu.be/BGiVxwyDM9w?si=q6aos36plI2DKrbZ

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④ 내전근이 뻣뻣하다고 무조건 짧아진 것은 아닙니다

허벅지 안쪽이 뻣뻣하게 느껴진다고 해서 반드시 내전근의 구조적 길이가 짧아졌다고 단정할 수는 없습니다.

근육의 긴장감은 운동 후 피로, 통증에 대한 보호 반응, 신경계의 긴장 조절, 고관절의 위치 등 여러 요인에 의해 달라질 수 있습니다.

따라서 스트레칭 후 움직임이 증가했다고 해서 내전근이 즉시 길어진 것으로만 해석하기보다는 스트레칭 허용범위와 움직임의 편안함이 달라진 것으로 이해하는 것이 좋습니다.

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⑤ PNF 스트레칭은 어떻게 적용할까요?

영상 설명에서는 PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)를 근육의 긴장을 줄이고 가동범위를 회복하는 데 활용할 수 있는 방법으로 소개합니다.

PNF 스트레칭은 단순 수동 스트레칭과 달리 환자가 직접 근육을 수축하는 과정이 포함될 수 있습니다.

개념적으로는 다음과 같이 이해할 수 있습니다.

신장 → 근육 수축 → 이완 → 새로운 범위에서 재신장

다만 영상 설명만으로는 정확한 수축 강도, 시간, 반복 횟수를 알 수 없으므로 이를 임의로 정해 적용하기보다 적절한 교육과 실제 시연을 참고하는 것이 좋습니다.

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⑥ 고관절 위치에 따라 신장되는 부위가 달라질 수 있습니다

내전근군은 모두 같은 방향으로 배열되어 있지 않습니다.

따라서 고관절의 굴곡이나 신전, 회전 위치에 따라 특정 내전근에 전달되는 장력이 달라질 수 있습니다.

예를 들어 박근은 무릎관절까지 지나가는 2관절 근육이므로 무릎의 위치 역시 신장감에 영향을 줄 수 있습니다.

이 때문에 내전근 스트레칭에서는 단순히 다리를 옆으로 벌리는 것보다 어느 위치에서 어떤 부위에 당김을 느끼는지 확인하는 것이 중요합니다.

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⑦ 스포츠 마사지에서는 어떻게 연결할까요?

임상에서는 먼저 환자의 고관절 가동범위와 통증을 평가하고, 필요하다면 관련 연부조직 치료를 시행한 뒤 수동 스트레칭으로 연결할 수 있습니다.

이후에는 환자가 직접 고관절을 움직이며 확보된 범위를 조절하도록 능동운동을 연결하는 것이 좋습니다.

평가 → 필요한 연부조직 치료 → 수동 또는 PNF 스트레칭 → 능동운동 → 재평가

모든 환자에게 마사지가 먼저 필요한 것은 아니며, 평가 결과에 따라 운동 중심으로 접근할 수도 있습니다.

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⑧ 내전근 통증과 스트레칭은 구분해야 합니다

운동 후 단순한 뻣뻣함과 달리 사타구니 또는 허벅지 안쪽에 날카로운 통증이 있다면 주의가 필요합니다.

내전근 염좌나 힘줄 손상 등이 있는 경우 급성기에 강한 스트레칭을 시행하면 증상을 악화시킬 수 있습니다.

특히 운동 중 갑작스러운 통증이 발생하거나 멍과 부종, 근력 저하가 뚜렷하다면 먼저 손상 정도를 평가하는 것이 좋습니다.

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⑨ 스트레칭 후에는 근력운동도 중요합니다

내전근은 단순히 유연해야 하는 근육이 아니라 힘을 만들어내고 고관절을 안정시키는 역할도 합니다.

따라서 스트레칭으로 움직임이 편해진 뒤에는 환자의 상태에 따라 내전근 강화운동이나 고관절 주변 근육의 기능훈련을 연결할 수 있습니다.

특히 달리기나 축구처럼 방향 전환이 많은 운동에서는 내전근이 빠르게 힘을 조절해야 하기 때문에 유연성뿐 아니라 부하를 견디는 능력도 중요합니다.

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⑩ 근육학적 관점에서의 임상 적용

허벅지 안쪽 통증이나 고관절 움직임 제한이 있는 경우 내전근만 단독으로 보기보다는 장요근, 둔근, 햄스트링 등 고관절 주변 근육의 기능을 함께 평가하는 것이 좋습니다.

필요한 경우 내전근의 연부조직 치료와 수동 스트레칭을 시행한 뒤 고관절의 외전·내전과 보행 또는 스쿼트 같은 기능적 움직임을 다시 확인할 수 있습니다.

치료의 핵심은 내전근을 얼마나 많이 늘렸느냐가 아니라, 통증 없이 필요한 고관절 움직임과 기능을 회복했는지를 확인하는 것입니다.