스크랩 근막 스트레칭으로 치료를 마무리하는 방법 손의 부담은 줄이고, 전신의 움직임은 연결하는 근막이완 스트레칭.

[경근학회!]

근막 스트레칭으로 치료를 마무리하는 방법

손의 부담은 줄이고, 전신의 움직임은 연결하는 근막이완 스트레칭

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① 왜 마사지 후 스트레칭을 할까요?

영상에서 말하는 Transitional Stretch, 즉 전환 스트레칭은 특정 부위에 집중적인 심부조직 치료를 시행한 뒤 그 부위를 주변 신체 움직임과 연결하면서 치료를 마무리하기 위해 사용합니다.

예를 들어 둔근이나 햄스트링을 집중적으로 마사지했다면 치료가 끝난 뒤 해당 근육을 부드럽게 움직이고 스트레칭하면서 고관절과 골반의 움직임까지 함께 확인하는 것입니다.

또한 치료 전후의 관절가동범위와 움직임의 편안함을 비교하면 환자도 자신의 움직임이 어떻게 달라졌는지 확인하기 쉽습니다.

https://youtu.be/c8Lj9XSAm2s?si=4GEI-7gYJwTmx_mI

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② Cross Leg Stretch – 소둔근 스트레칭

첫 번째로 소개되는 방법은 Cross Leg Stretch입니다.

소둔근(Gluteus minimus)은 골반 외측 깊은 곳에 위치하며 대퇴골의 대전자 부위에 부착합니다.

주요 기능은 고관절 외전이며, 근섬유의 위치에 따라 고관절 회전과 골반 안정에도 관여합니다.

따라서 스트레칭할 때 단순히 다리를 강하게 당기기보다 골반의 움직임을 조절하면서 고관절에서 움직임이 일어나도록 하는 것이 중요합니다.

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③ Bent Knee Twist Stretch – 대둔근 스트레칭

두 번째는 무릎을 굽힌 상태에서 몸통과 고관절의 회전을 이용하는 스트레칭입니다.

대둔근(Gluteus maximus)은 우리 몸에서 매우 큰 근육 중 하나로, 대표적인 기능은 고관절 신전과 외회전입니다.

걷기, 달리기, 계단 오르기, 앉았다 일어나기와 같은 일상적인 동작에서도 중요한 역할을 합니다.

따라서 대둔근을 스트레칭할 때는 단순히 엉덩이 근육 하나만 생각하기보다 골반과 요추의 움직임이 과도하게 보상하지 않는지 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

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④ PNF Hamstring Stretch – 햄스트링 스트레칭

영상에서는 햄스트링에 PNF 스트레칭을 적용하는 방법도 소개합니다.

햄스트링은 크게

대퇴이두근(Biceps femoris)

반건양근(Semitendinosus)

반막양근(Semimembranosus) 으로 구성됩니다.

대부분의 햄스트링은 고관절과 무릎관절을 모두 지나기 때문에 고관절 신전과 무릎 굴곡에 중요한 역할을 합니다.

PNF 스트레칭은 일반적인 수동 스트레칭과 달리 환자의 능동적인 근수축과 이완을 함께 이용하여 움직임을 유도하는 방법입니다.

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⑤ PNF Leg Hinge Stretch

다음은 PNF Leg Hinge Stretch입니다.

다리를 들어 올리는 동작을 이용하면서 햄스트링뿐 아니라 둔근과 골반 주변 조직의 움직임을 함께 확인할 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 다리를 얼마나 높이 올리는가보다 고관절 움직임과 골반·허리의 보상 움직임을 구별하는 것입니다.

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⑥ Hip Wheel Stretch – 고관절을 여러 방향으로 움직이기

고관절은 단순히 굽히고 펴는 관절이 아닙니다.

굴곡·신전·외전·내전·내회전·외회전 등 여러 방향의 움직임이 가능한 관절입니다.

Hip Wheel Stretch는 이러한 고관절의 움직임을 여러 방향으로 부드럽게 유도하면서 주변 근육과 연부조직의 반응을 확인하는 방식으로 이해할 수 있습니다.

이때 이상근(Piriformis)을 비롯한 심부 고관절 회전근, 둔근, 내전근 등 여러 근육이 함께 관여합니다.

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⑦ Hip Labrum Stretch – 고관절 주변 스트레칭

영상에는 Hip Labrum Stretch라는 이름의 기법도 등장합니다.

다만 여기서 한 가지 주의할 점이 있습니다.

관절와순(Labrum)은 고관절을 둘러싸고 있는 섬유연골 구조물이기 때문에 일반적인 근육처럼 직접 “늘리는 조직”으로 이해하는 것은 적절하지 않습니다.

따라서 이 동작은 관절와순 자체를 늘린다기보다는 고관절을 특정 위치로 움직이면서 고관절 주변 연부조직과 움직임을 확인하는 스트레칭으로 이해하는 편이 좋습니다.

고관절에 날카로운 통증이나 걸림, 잠김 등의 증상이 있다면 무리하게 시행해서는 안 됩니다.

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⑧ PNF Scalenes Stretch – 사각근 스트레칭

사각근(Scalenes)은 목의 측면 깊숙한 곳에 위치합니다.

전사각근·중사각근·후사각근으로 구분하며 경추와 제1·2늑골을 연결합니다.

목의 측굴과 호흡 보조 등에 관여하며 주변에는 상완신경총과 쇄골하혈관 등 중요한 신경·혈관 구조물이 위치합니다.

따라서 사각근 부위는 단순히 “뭉친 근육을 세게 누르는 곳”으로 접근해서는 안 되며, 해부학적 위치를 정확하게 이해하고 부드럽게 적용하는 것이 중요합니다.

팔이나 손으로 전기가 오는 듯한 느낌, 저림 또는 감각 변화가 나타난다면 강한 스트레칭이나 압박을 중단하는 것이 좋습니다.

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⑨ Spinal Twist Stretch – 척추 회전 스트레칭

척추 회전에는 한 근육만 작용하는 것이 아니라 척추기립근, 다열근, 복사근 등 여러 근육이 협력합니다.

또한 흉추·요추·골반·고관절의 움직임이 서로 연결되어 있기 때문에 특정 부위를 강제로 회전시키기보다는 환자가 편안하게 움직일 수 있는 범위 안에서 전체적인 움직임을 확인하는 것이 중요합니다.

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🔎 물리치료 관점에서 중요한 부분

이 영상에서 특히 참고할 만한 부분은 마사지와 스트레칭을 별개의 치료로 보지 않는다는 점입니다.

예를 들어 특정 근육을 치료했다면 다음과 같이 연결해서 생각할 수 있습니다.

평가 → 연부조직 치료 → 스트레칭 및 움직임 → 재평가

즉, 단순히 “근육을 많이 풀었다”에서 끝나는 것이 아니라 치료 후 실제 움직임이 어떻게 변화했는지를 다시 확인하는 과정이 중요합니다.