고 혈 압 <<<약물치료에 앞서 운동, 금연을 하라>>>
만성 성인 질환중 가장 관심을 많이 갖는 질환중의 하나인 고혈압. 수축기 혈압이 140mmHg이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg이상으로 지속되는 경우로 특별한 원인이 없는 일차성 고혈압과 신장질환, 내분비질환, 경구 피임제 등에 의한 이차성 고혈압으로 구분되는데 대부분은 일차성에 해당한다.
고혈압은 수년간 지속, 신체내 여러 장기를 손상시키지만 해당장기의 기능 부진이 나타나기 전 까지는 고혈압 자체에 의한 증상은 없는 경우가 대부분이어서 주기적으로 혈압을 측정 해 보는 것이 좋다. 흔히 두통과 고혈압을 연관시켜 생각하는 경우가 있으나 실제 관련성은 적다. 따라서 고혈압 환자가 두통이 오면 혈압이 더 오른다고 생각. 마음대로 약을 늘려먹는것은 지극히 위험한 일. 단 혈압이 매우 높은 경우 아침에 깨어날 때 두통이 있고 머리 뒷부분에 통증이 생길 수 있는데 대개 수시간 내에 증상이 없어진다. 특히 드물게는 심한 고혈압에 의한 뇌증으로 두통, 구역질, 의식장애 등이 나타나는데 때는 반드시 의사의 진료를 받아야 한다. 수축기 혈압이 130mmHg미만, 확장기 혈압이 85mmHg미만이면 2년정도 후에 다시 혈압을 측정하고 수축기 130~139, 확장기 85~89 사이면 정상범위에서 약간 높으므로 1년이 지난 뒤 다시 측정해 보는 것이 좋다. 수축기 140 이상, 확장기 90 이상인 경우는 반드시 검진을 받아야 한다.
혈압은 주위 환경, 정신적 흥분상태, 음식물, 흡연 등에 의해 영향을 받게 되므로 커피 등 카페인이 들어 있는 음료수나 담배를 30분 이상 금하고 5분 이상 안정을 취한 뒤 2분 정도 간격으로 2회 이상 측정해야 한다. 고혈압 환자는 약물 치료전 체중감소, 술과 염분, 콜레스테롤 섭취량 감축, 하루 30분 가량의 유산소 운동, 금연 등을 생활화 해야한다. 특히 수축기 혈압이 160미만, 확장기 혈압이 100 미만인 경우에는 우선 6개월~1년간 생활 습관을 개선 해보고 조절이 안되면 약물 치료를 해야 한다. 약물은 환자의 건강 상태, 동반질환 유무를 감안, 선택해야 하므로 반드시 진단 후 처방을 받아야 한다. 특별한 증상이 없이 고혈압이 지속되는 경우는 심장에 부담을 줘 심부전을 유발하며 망막병증과 중추신경계 기능장애, 뇌졸중, 신부전 등의 합병증을 초래 할 수도 있다.
혈압약은 한번 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다는 잘못된 생각으로 치료를 기피하는 환자들이 있으나 혈압이 정상으로 조절되어, 6개월~1년동안 유지될 경우 복약 량을 줄이거나 비 약물 요법도 쓸 수 있다. 그러나 고혈압 환자의 혈압이 조절되고 복약을 중단한 경우 40~80%에서 다시 혈압이 상승하게 된다
※ 혈압의 분류
분 류 수 축 기 확 장 기
정 상 130 mmHg 이하 85mmHg 이하
높은 정상 130 ~ 140 85 ~ 90
고혈압 1단계 140 ~ 160 90 ~ 100
고혈압 2단계 160 ~ 180 100 ~ 110
고혈압 3단계 180 ~ 210 110 ~ 120
고혈압 4단계 210 이상 120 이상
고혈압 (hypertension)
[정의]
혈압이란 혈관 내의 압력으로 혈액이 전신을 돌아다니는데 필요한 압력을 뜻합니다. 심장이 수축할 때 나타나는 혈압을 수축기 혈압, 확장할 때 나타나는 혈압을 확장기 혈압이라고 하는데, 혈압은 120/80㎜Hg와 같이 표시하며, 120은 수축기 혈압, 80은 확장기 혈압을 나타냅니다. 여기에서 고혈압이란 혈압이 정상 수치보다 높은 상태로 보통 수축기 혈압이 140㎜Hg 이상, 확장기 혈압이 90㎜Hg 이상인 경우를 말합니다. 그러나 실제로 치료를 필요로 하는 고혈압의 수치는 개개인의 체중, 나이 등 여러 가지 조건을 고려하여 결정해야 합니다.
[원인 및 분류]
고혈압은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데. 아직 정확한 원인을 밝혀내지 못한 1차적인 본태성 고혈압과 신장이나 내분비 계통 등 병의 원인이 밝혀진 2차성 고혈압입니다. 우선 병의 원인이 불확실한 것과 그 병의 양태가 불확실한 것을 본태성 고혈압이라고 하는데, 고혈압의 대부분(90-95%)을 차지합니다. 고혈압을 유발시키는 요인으로는 체질적으로 유전적인 고혈압 인자나 소금의 과잉 섭취 등의 생활 습관, 비만, 스트레스, 추위, 과로, 주위 환경, 종족의 차이 등이 있습니다. 그리고 다른 병 때문에 고혈압이 유발된 2차성 고혈압은, 최저 혈압이 매우 높거나, 혈압의 변동이 심해 두통이 있거나, 항고혈압제를 써도 효과가 없다거나, 아주 어린 나이나 고령에 고혈압이 새로 생긴 경우에 의심하여야 합니다. 주요 원인은 신장 혈관성 고혈압, 내분비성 고혈압, 심혈관성 고혈압, 뇌압 상승에 의한 고혈압, 임신 중독증에 의한 고혈압 등으로 나누어지며, 이 중 신장 혈관성 고혈압의 빈도가 가장 많다.
[증상]
보통 환자들이 '고혈압이다' 라고 말할 특별한 증세는 없으며, 혈압이 높으면 이로 인해 여러 심각한 합병증이 일어날 수 있음에도 불구하고 뚜렷한 증상이 없어 방치되는 경우가 많습니다. 즉 고혈압은 우리 몸의 엔진이라 할 수 있는 심장에 협심증, 심부전, 심근 경색증 등 고장을 초래하고, 수도관이라 할 수 있는 혈관에 이상을 유발하여 혈관의 막힘이나 파열을 일으킵니다. 특히 심장이나 뇌, 신장, 눈에 오게 되는 심장 마비, 동맥 경화증, 뇌졸중, 신부전증, 실명 등 치명적이고도 치료가 어려운 합병증을 유발시키는 경우가 많습니다.
[치료 및 예방]
혈압이 높은 사람의 수명은 그렇지 않은 사람에 비해 훨씬 짧기 때문에 반드시 치료하여야 합니다. 고혈압의 치료에는 환자 본인의 확고한 치료 의지가 필요하고 여기에 체중 조절, 식이 요법, 운동과 적절한 약물 요법 및 수술 요법 등이 있습니다. 약물 요법의 치료제에는 여러 가지 종류가 있는데, 약제의 선택은 환자의 나이나 성별, 기타 질환(당뇨병 등)의 여부에 따라 달리 이루어지게 됩니다. 고혈압은 뇌졸중(중풍), 심근 경색증 등 치명적인 합병증과 여러 장기(눈, 신장 등)의 손상을 유발할 수 있기 때문에, 정기적인 혈압 측정이 필요하며, 특히 유전 인자를 가진 집안의 자손들도 정기적 측정이 매우 중요합니다. 일반적인 예방법에는 체중 감량, 적절한 음주, 금연, 운동, 저염식(짜지 않게 먹는 것), 스트레스 줄이기 등이 있습니다.
저 혈 압 <<<무기력 현기증 증세>>>
아무런 증상 없이 혈압만 낮은 '단순 저혈압'은 걱정할 필요가 없다. 일반적으로 수축기 혈압이 120mmHg미만, 확장기 혈압이 80mmHg미만인 경우를 정상적인 것으로 생각 하지만 건강한 사람들 중에는 이보다 낮은 사람이 많다. 피가 혈관 벽에 가하는 압력(혈압)은 혈관내 피의 양과 혈관이 가지는 저항력에 의해 결정된다. 적정 혈압이란 우리 몸의 각 조직이나 기관으로 피가 공급되어 정상적인 활동을 이끌어내는 혈압으로 사망의 위험이 증가하지 않는 정도다.
저혈압은 심장에서 피를 뿜어내는 힘이 떨어지거나 혈관내의 피의양 감소, 혈관 저항력 감소로 나타날 수 있다. 이런 상태가 되면 몸은 적정량의 피를 공급 받지 못해 이상증세를 보이게 된다. 증상이 있는 저혈압중 가장 흔한 '기립성 저혈압'은 서 있는 자세에서 적절한 혈압을 유지하지 못하는 상태로 뇌로 혈액을 공급받지 못해 무기력, 현기증, 졸도 등의 증상을 나타낸다. 평소에는 아무런 증상이 없다가도 앉았다 일어서면 어지러움을 호소한다. 이는 체위 변화에 대한 자율신경계 혈압조절 기능장애로 생기는데 주로 노인층에서 나타난다. 항고혈압제, 안정제, 항우울제 등 약물복용과 신경계질환, 심장병, 부신기능 이상, 패혈증, 출혈 등에 의해서도 생길 수 있다.
그러나 생활에 지장 없이 건강하면서도 단순히 혈압이 낮아 자신이 저혈압상태에 있다고 걱정하는 사람들은 지금부터 혈압에 대한 불필요한 걱정을 떨쳐 버리는게 좋다
저혈압 증상에서 탈피하기 위한 생활방
◎ 저혈압을 유발하는 약물복용 피하기
◎ 이른 아침에 저혈압 증상이 있으면 머리를 15~20도 올린 상태로 자기
◎ 천천히 앉고 일어나기
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