약물중절..에 관한이야기입니다 (러브홀릭님이 올려주신 글이예요)

약물중절에 관한 자료 올렸습니다.. 생각보다.임신 주수가..짧으면.. 오히려.. 자궁 손상을 적게시켜서. 다음 임신에도. 해롭지 않다고 하네요.. 만일 임신이시라면.. 빠른 결정으로.. 님의 건강이나.. 다음 임신을 위해서라도.. 얼른 결정하시길 바래요.. 그리 큰 도움 못드려서 죄송합니다.. 임신중절(약물) 클리닉 약물중절이란? 수술이나 마취 없이 약물로만 임신을 중절하는 방법으로 임신5-6주안에만 한시적으로 시행하고 8주까지 가능하기도 합니다. 자궁내막의 손실이 없고 생리를 하신다고 생각하시면 쉽게 이해될 수 있습니다. 다음임신에 영향이 없습니다. 평가 수술보다는 훨씬 안전하고 자궁내막의 손상이 없으며 성공률이 높아 초기임신의 경우 부득이한 경우로 중절을 해야하는 경우는 권유하고 싶은 방법입니다. 원치않는 임신으로 마음의 상처가 있을 수 있지만 자궁안의 손상은 없게하여 다음임신에 지장을 주어서는안됩니다. 본원은 먹는약, 주사, 질정등이 혼합하여 사용되며 출혈은 1-3일 정도는 생리보다적게 나오고 4-7일정도는 생리와 유사합니다. 길게는 10일까지 출혈이 있고 다량의 출혈은 없습니다. 아직은 보편화되어 있지않은 방법으로 성공률은 병원마다 노하우에 의한 차이가 있으며 약물의 종류와 쓰이는 방법이 차이가 있습니다. 신소애산부인과는 99%이상의 성공률로, 실패하여 다시 수술을 한 경우는 거의 없습니다. 적응증은 원치않는 모든 임신의 7주이내에 해당하고 특히 첫임신인 경우나 다음에 정상임신을 계획하신 분들에게는 수술보다는 약물을 권유할 수 있습니다. 적응증 1. 임신6-7주이내에만 가능합니다.(가능한한 빠를 수록 좋습니다.) 2. 첫임신이거나 앞으로 임신을 계획하시는 분. 3. 여러번의 유산으로 자궁내막이 얇아진 경우 4. 내과적인 문제로 마취를 하기 곤란한 경우 5. 비만이 심한 경우 약물중절의 금기증 1. 조절이 안되는 심한 경련성질환이 있는 경우 2. 혈액응고장애나 심한빈혈이 있는 경우 3. 활동성간질환이 있는 경우 4. 위염이나 심한 대장염이 있는 경우 장점 1. 자궁내막의 손상이나 자궁천공이 없고, 자궁경부나 질의 인위적인 손상이 없어 수술 에 의한 후유중이나 흔적이 없습니다. 2. 생리와 같은 자연스러운 경과를 같습니다. (출혈은 7-10일 정도로 생리양과 유사합니다.) 3. 수술에 대한 두려움이 없어 정서적 안정감이 있습니다. 4. 마취가 없고, 통증이 적어 당일에도 일상생활이나 운동이 가능합니다. 5. 부작용이 적고 안전하며 성공률은 99%이상입니다. 단점 1. 약물중절이 실패한경우는 불완전유산으로 오랬동안의 출혈이 있을 수 있습니다. (약 1%미만으로 ,이때는 마취없이 간단한 시술이나 약을 재투여하며, 대개는 병원에 오시지 않 아서 생기는 경우입니다.) 2. 약물투여후 오심,구토, 설사등이 있을 수 있다.(5%미만으로 지속적인 증상은 아니고 일시적인 증상입니다.) 3. 생리통이 있던 분은 월경시와 같은 생리통이 있을 수 있습니다. (내복약으로 조절이 가능하므로 내원시 말씀을 하십시오.) 약물중절 시행시 고려사항 1. 내원당일에 금식은 필요치 않으나 임신주수를 잘못 알고 오시는 경우가 있으므로 경우에 따라 약물중절을 할 수 없고 수술을 하셔야하는 경우가 있으므로 2-3시간전은 금식을 하십시오. 2. 임신주수는 성관계를 하신날로 계산을 하지 않고 생리를 시작한 날로부터 계산을 합니다. 생리주기가 늦는 분은 임신주수가 다를수 있으므로 초음파검사가 정확합니다. 3. 내원당일에 진찰후 바로 주사,질정,내복약등을 복합사용하며 총 진찰시간은 20-30분정도입니다. 예약을 하시거나, 내원시 접수에서 약물중절의사를 말씀하시면 기다림이 적고 미리 준비를 하실 수 있어 진찰후 바로 귀가하실 수 있습니다. 4. 약물중절후 반드시 10일안에 2-3차례 병원을 방문을 하시어 잔여물이 없이 정상적인 경과를 보 셔야합니다. (병원에 오실 수 없는 경우는 약물중절을 하시는 경우보다는 수술을 하시는 것이 좋 을수 있습니다.) 5. 1%미만의 경우에서 실패하여 불완전유산이 되는 경우가 있을 수 있고 ,이런경우는 미취없이 간 단한 시술이나, 약의 재투여를 시행하며 자궁내막의 손상이 없게 최소의 시술을 합니다. 약물중절의 방법과 경과 1. 당일에 약물을 병원에서 넣어드리고 내복약을 받으십시오. (약의 복용은 1-2일정도이고 하루 2번복용합니다.) 2. 약을 사용후 당일은 생리전처럼 약간의 몸의 열감을 느낄 수 있고 생리통이 있을 수 있습니다. 3. 약을 넣는 수초정도는 통증이 있고 통증은 바로 사라집니다. 4. 당일에 운동이나 일상생할이 가능합니다 5. 약을 넣고 1-3일은 임신낭의 착상이 중지되면서 약간의 출혈이 있고 4-7일정도는 생리와 유사한 양상의 출혈이 있습니다. 6. 약을 넣는 첫날과 다음 2-3차례의 방문으로 경과를 보셔야합니다. 7. 출혈이 있는 10일이내에는 생리통처럼 하복부의 경미한 통증이 있을 수 있고 이것은 일반중절수술후에도 같은 양상을 나타냅니다. 8. 약물중절에 쓰이는 약은 몇가지 종류가 있습니다. 본원에서는 프랑스에서 개발된 임신중절약물인 RU486이 아닙니다. 국내 및 국외의 논문등에서 효과와 안전성이 입증이 된 약물이고, 허가없이 불법적인 약물은 아니므로 안심하시고 오해없으시길 바랍니다. " 약물중절은 약의 사용방법과 약간의 노하우에 따라서 결과가 다르므로 병원마다 성공률의 차이가 있고 시행과정에서도 차이가 많은 부작용이 나타날 수 있습니다. 본원의 경우는 99%이상의 성공률과 편안함으로 다시 임신중절을 하시는 분의 경우는 다시 이 방법을 선호하십니다. 따듯한 마음으로 편안한 진료를 도와드리겠습니다." 임신중절수술이란? 태아가 자궁 밖에서 생존능력이 없는 시기에 태아와 그 부속물을 인공적으로 모체 밖으로 배출시키는 수술입니다. 중절 시 소요되는 시간은 5분 정도 이므로 마취는 짧은 정맥마취를 하며 통증을 모르는 수면상태를 10분 정도 유지하게 됩니다. 차후 임신과 건강에 중요한 영향을 미치므로 산부인과 전문의에게 수술을 하시길 바랍니다. 임신을 알 수 있는 방법과 시기는? 사후응급피임이 가능한 기간은 성관계후 72시간까지입니다. 만일 이 기간 이후에 임신이 안되게 하는 조치를 하고 싶으시면 병원에 오셔서 상세히 상담 하시 길 바랍니다. 임신여부를 아는 방법과 시기 - 혈액검사: 배란일로부터 9-10일 - 소변검사:배란일로부터 11일 - 초음파검사:배란일로부터 18일정도 - 자궁외임신:임신5-6주 사이 ,두번 이상의 혈액검사와 초음파검사를 요합니다. 하지만 배란일을 정확히 알 수 없으므로 생리예정일이 지났거나, 성관계후 2주가 지나 서 임신반응검사를 하십시오. 임신개월수에 따른 수술방법 8주 이내 흡입술이며 4-5시간 금식이 되면 바로 수술하실 수 있습니다. 6주 이내는 약물적인 방법으로 시도하실 수 있으나 자궁통증과 출혈기간이 길고 불완전유산으로 다시 수술을 하는 경우가 있으며, 위장관계의 합병증이 생길 수 있습니다. 다음생리의 회복기간은 6주 이내입니다. 9주-12주 자궁경부확대와 흡입,소파술을 병행합니다. 5시간이상의 금식이면 바로 수술하실 수 있습니다. 자궁경부개대와 자궁수축이 중요하며 다음생리까지는 대부분 6주 이내이나, 드물게 8주까지 늦어지는 경우도 있습니다. 경우에 따라 수술 후 유즙이 나오는 경우가 있으며,출혈도 2주까지 나오는 경우도 있습니다. 13주 이상 자궁경부의 개대와 태아방출,태반방출의 3단계를 거치며 전문의와 충분한 상담으로 수술 이 이루어져야 합니다. 바로 수술하기 어려우며 자궁경부개대를 위해 약이나 전처치삽입물이 필요합니다. 하루 정도의 하복부통증이 있어 자궁경부가 개대되어야 큰 부작용없이 수술할 수 있으며 통증의 정도는 생리통 정도입니다. 분만과 같은 형식으로 이루어져야 후유증이 없습니다. 회복기는 생리회복이 6주정도이며 유즙이 나오는 경우가 많고 여러 가지 관리하4고 주의해야 할 사항이 많이 있습니다. 차후 임신에 대한 영향 및 합병증 임신13주 이전에 시행된 인공유산의 경우는 97%의 여성이 안전하게 시술을 받습니다. 가장 안전한 시기는 임신 5주에서 8주 사이입니다. 합병증은 임신 주수 이외에도 시술의사 의 숙련도,마취방법, 환자의 건강상태, 유산사술방법에 따라 합병증의 발생빈도에 차이 가 납니다. 합병증은 심한 출혈, 고열을 동반한 감염, 심장마비 ,쇼크, 경련 및 혼수 ,자궁내 혈괴, 자궁천공, 태반잔류, 불완전유산 ,유산실패 등이 있습니다. 차후 임신에 대한 영향은 임신 13주 이후에 수술을 하거나 잦은 인공유산은 드물게 ,골반 염, 자궁내막유착증, 자궁파열, 자궁경부무력증 등으로 차후임신에 자연유산, 조기분만, 저체중아, 자궁경부무력증, 불임, 자궁외임신,자궁경관임신 등이 생길 수 있습니다. 수술시 산부인과전문의에게 수술을 받고 수술후 반드시 초음파검사를 하여 수술이 잘되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 그러므로 임신초기에 수술을 하는 것이 중요합니다. 환자의 준비사항 수술이나 마취의 기왕력 ,알러지, 현재복용중인 약물 ,빈혈 정도,동반질환, 등을 말씀해주셔야 하며 수술당일 날은 약 4-6시간 정도의 금식이 필요합니다. 혈압이나 당뇨가 있으신 분은 수술당일 가지 약을 복용하셔야 합니다. 중절수술 후의 일반적인 주의사항 1) 수술 후 당일부터 샤워는 가능하며 수술 후 2주간은 입욕이나 부부생활은 하지 않는다. 2) 수술 후 3-5일은 치료를 받아야 합니다. 3) 수술 후 2주부터는 배란이 가능하므로 피임을 하셔야 합니다. 4) 수술 후 당일을 생리일이라 보고 다음생리는 4-6주 안에 합니다. 5) 수술 후 약 7-14일간은 출혈이 있고 출혈의 양상은 생리보다 양이 적고 갑자기 한거번에 출혈이 많아졌다가 줄어드는 경우가 있습니다. 6) 수술 후 한달 되는 날은 병원에 오셔서 검사를 받으십시오. 7) 다음의 증상이 있을 때는 병원에 오셔서 진찰을 받으세요. --> 심한 통증, 고열, 오한, 악취 나는 분비물, 많은 출혈, 임신증상의 지속 중절수술 후 흔히 하는 질문들 1. 다음 월경은 언제 하나요? 월경이 규칙적이었던 경우 보통 4-6주안에 회복되며 8주까지 늦어지는 경우가 있습니다. 회복기는 수술 시 임신주수와 연관이 있습니다. 몸 안에 임신 호르몬이 남아있는데 그 호르몬이 완전히 없어져야 다음 월경 주기로 들어가기 때문입니다. 2. 수술 후 언제 배란이 되나요? 배란은 수술 후 2-6주 후에 일어납니다. 그러므로 수술 후 2주후 부 터는 꼭 피임을 하셔야 합니다. 3. 언제부터 잠자리를 해도 되나요? 수술 후 약 1주에서 10일간은 출혈이 됩니다. 이 기간에는 감염의 위험이 있으므로 잠자리를 피하시는 것이 좋습니다 약 2주 후에하시는 것이 바람직합니다. 4. 목욕탕에는 언제 가도 되나요? 샤워는 수술 당일부터 가능합니다 수술 후 2주 후에는 탕에 들어가도 됩니다 5. 수술 후 치료는 어떻게 받나요? 수술에 의한 부작용을 최소화 하여 다음 임신에 영향을 주지 않게 하기 위해서 보통 2-4번 정도 하는데 수술이 잘 되어 자궁 안에 태반 등이 남아 있는지 여부와 자궁 수축이 잘 되는지 그리고 염증 등이 생기지 않았는지 등을 알아봅니다 6. 출혈은 언제까지 나오나요? 일반적인 임신 초기 유산의 경우 약 1주일 간은 출혈이 될 수가 있습니다. 간혹 처음에는 출혈이 없다가 약 3-5일 후에 갑자기 출혈이 되는 경우가 있는데 이런 경우는 자궁 문이 좁아 자궁 안에 고인 피가 나오지 못하다가 자궁수축이 회복되면서 고였던 양이 한꺼번에 나오는 것입니다.너무 놀라지 마십시오. 7. 어떤 경우에 바로 병원에 가야 하나요? 고열 ,하복부 통증이 계속 심한 경우,출혈이 월경 양 이상으로 나오는 경우,2주 이상의 출혈이 나오는 경우 8. 수술 후 첫 월경양은? 수술 후 첫 월경양은 보통이거나 많거나 적습니다 양이 수술 전과 별 차이가 없는 경우는 별 문제 안됩니다. 만일 양이 많아진 경우에는 다시 다음 달 월경을 한번 더 관찰하고 계속 많은 경우는 진찰을 받으세요 . 만일 양이 많이 준 경우는 꼭 배란기 (월경 시작하고 2주 후)에 병원에 가셔서 진찰을 받고 문제가 있는지를 확인 하셔야 합니다. 양이 줄은 경우는 자궁 안에 유착이 일어나서 그런 경우인데 이 경우 다음 임신에 많은 영향을 주어 불임의 원인이 됩니다 . 상담문의: 02)3453-5384 출처:신소애산부인과 <a href="<a href="http://www.sinsoeclinic.com" target=nlink>http://www.sinsoeclinic.com</a>" target=nlink><a href="http://www.sinsoeclinic.com" target=nlink>http://www.sinsoeclinic.com</a></a>