Iron
(철 : Fe)
1.“철 (Iron : Fe)”이란?
1)정상 성인의 혈청 총철함량은 4～5g이다
2)체내의 철 존재형태
⑴활성형 70～75% : Hemoglobin , Myoglobin , Transferrin , Enzyme의 형태
①Transferrin
* β-Globulin 분획에 위치하는 단백이다
* Iron (Fe)과 특이적으로 결합하는 능력이 있다
* Transferrin 100㎎은 Fe 120㎍과 결합한다
⑵저장형 25～30% : Ferritin , Hemosiderin의 형태
①Ferritin
* 철 및 저장철이다. 인체 철의 약 25%를 차지한다
* Apoferritin Protein과 복합체를 이루고 있으며 용해성이다
* 세망내피계 세포 (골수 , 간 , 비장 , ... ... ... 등)에 있다
* 혈청 Ferritin의 농도는 세망내피계 세포에 저장된 철의 양을 반영한다
②Hemosiderin
* 불용성이다
* 세망내피계 세포에만 존재한다
3)Iron (Fe)의 대사경로
⑴음식물 섭취 → Fe+2 (Ferrous)의 형태로 십이지장 , 공장에서 흡수 → 장점막에서 Fe+3 (Ferric)의 형태로 된다
→ 혈액중에서 Fe+3는 Transferrin (β-Globulin)과 결합하여 운반된다 → Fe+3의 형태인 Ferritin , Hemosiderin상태로 저장된다
⑵철이 Transferrin과 결합하여 운반될 때는 HCO3-가 꼭 필요하다
2.총 철 결합능 (Total Iron Binding Capacity : TIBC)
1)Transferrin의 총량을 의미한다
2)Iron (Fe)과 결합하지 않은 Tansferrin을 불포화 철 결합능 (Unsaturated Iron Binding Capacity : UIBC)이라 한다
3)TIBC = UIBC + Serum Fe
3.정상치
1)♂ 80～180㎍/㎗
2)♀ 70～160㎍/㎗
3)TIBC 317～395㎍/㎗
4.임상적 의의
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질환 |
Serum Iron |
UIBC |
TIBC |
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철결핍성 빈혈
재생불량성 빈혈
악성 빈혈
용혈성 빈혈
급성간염 |
?
?
↑
↑
↑ |
↑
?
↘
↓
→ |
↑
↘
↘
↓
↑ |
4.측정시 주의사항
1)조기공복시 채혈이 가장 좋다 (혈청철은 아침에 높고, 야간에 낮다. 그 변동은 50㎍/㎗ 이상)
2)용혈의 영향이 크므로 용혈이 있으면 안된다
3)측정시의 모든 용기는 산처리 한다 (1N HCl , 1N HNO3를 사용한다)
5.Iron (Fe) 측정법
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측정법 |
비 색 법 |
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송원법 (마쯔하라법) |
국제표준법 |
TPTZ 법 |
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원리 |
80～90℃ 5분간 가열
↓
①Serum + HCl → Fe+3 유리
②TCA 제단백 , 원심분리
③Fe+3 + Ascorbic acid → Fe+2
④Sodium acetate를 첨가하여 중화
⑤Fe+2 + Bathophenanthroline → Red |
①Serum + 혼합액 → Fe+2
②Fe+2 + Bathophenanthroline → Red |
①Serum + GHB + Tween 20 → Fe+3
②Fe+3 + Ascorbic acid → Fe+2
③Fe+2 + TPTZ → Blue |
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시약 |
①HCl : Transferrin에서 Fe+3 유리
②TCA : 제단백 시약
③Ascorbic acid : 환원제
④Sodium acetate : 중화제
⑤Bathophenanthroline : 발색시약 |
①혼합액
* HCl : Transferrin에서 Fe+3 유리
* TCA : 제단백 시약
* Thioglycollic acid : 환원제
②Bathophenanthroline : 발색시약 |
①GHB (Glycine-HCl Buffer)
②Tween 20
③Ascorbic acid : 환원제
④TPTZ (Tripyridyl-Triazine)
: 발색시약 |
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Color |
Red (적등색) |
Red (적등색) |
Blue (청색) |
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파장 |
545㎚ |
545㎚ |
600㎚ |
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비고 |
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혼합액을 가하여 철분리, 추출 , 환원,
제단백을 동시에 실시하므로 간편하다 |
제단백 하지않는 직접법이다 |
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⑴그 밖의 측정법
①AAS (원자흡광 광도계법)
②이온선택 전극법
⑵환원제의 종류
①Ascorbic acid
②Thioglycollic acid
③Thiourea
④Sodium sulfite (Na2SO3)
⑤Hydrazine sulfate
⑥Hydroxylamine
⑦Sodium metasulfate
⑶발색제의 종류
①Bathophenanthroline
②Ferrozine
③Terosite
④TPTZ (Tripyridyl-Triazine)
⑤Thiocyanate
⑥2.2‘ Bipyridyl
⑦O-Phenanthroline |
⑴혈청 총 철 결합능 측정법 (TIBC)
①Serum (Serum Fe + UIBC) + Excess FeCl3
→ Transferrin를 Fe+3로 완전히 포화시킨다
②Excess Fe+3 + MgCO3 → 제거 (흡착)
③원심분리
④결국 Apotransferrin과 결합한 철의 양만 남게된다 이것이 TIBC 이다
⑵계산
①TIBC = 측정된 철농도 × 3
②UIBC = TIBC - 혈청철 농도
③포화율 (%) = 
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※MgCO3 : Magnesium carbonate
※Heme형성에 관여하는 물질은? Urobilinogen
