스크랩 늑간근과 갈비뼈 통증에 적용하는 키네시올로지 테이핑.

[경근학회!]

늑간근과 갈비뼈 통증에 적용하는 키네시올로지 테이핑

갈비뼈 통증 또는 늑간근 부위 통증을 호소하는 환자에게 키네시올로지 테이프를 적용하는 방법을 시연하는 내용입니다.

① Intercostal Muscles, 늑간근이란?

늑간근은 갈비뼈와 갈비뼈 사이를 연결하는 근육입니다.

해부학적으로는 크게

External Intercostals — 외늑간근

Internal Intercostals — 내늑간근

Innermost Intercostals — 최내늑간근 으로 구분합니다.

이 근육들은 호흡 과정에서 흉곽의 움직임을 조절하는 데 관여합니다.

② 갈비뼈 통증이라고 모두 늑간근 문제는 아닙니다

환자가 “숨을 크게 쉬면 옆구리가 아픕니다.” “갈비뼈 사이가 찌르듯이 아픕니다.”

“몸통을 돌릴 때 갈비뼈가 아픕니다.” 라고 표현하면 늑간근을 포함한 흉곽 주변 연부조직을 생각해 볼 수 있습니다.

하지만 갈비뼈 통증은 근육 문제 외에도 늑골 손상, 늑연골, 흉추, 신경 등 여러 원인이 있을 수 있습니다.

따라서 갈비뼈 통증 = 늑간근 손상 으로 바로 판단해서는 안 됩니다.

③ 늑간근은 호흡과 연결해서 봐야 합니다

늑간근은 일반적인 사지 근육과 달리 호흡 움직임과 직접 연결되는 구조입니다.

따라서 평가할 때는 단순히 압통만 보는 것이 아니라

깊은 들숨과 날숨에서 통증이 변하는지

몸통 회전이나 측굴에서 증상이 달라지는지

기침이나 재채기에서 통증이 증가하는지 등을 함께 확인하면 좋습니다.

즉, 늑간근 통증은 흉곽 움직임과 호흡 패턴을 함께 보는 것이 중요합니다.

④ 키네시오 테이핑의 목적

영상에서는 갈비뼈·늑간근 통증을 가진 환자에게 Kinesiology Tape를 적용합니다.

키네시오 테이프는 rigid tape처럼 움직임을 강하게 제한하기보다 움직임을 허용하면서 통증 부위를 보조하는 방식으로 활용됩니다.

⑤ 테이핑 전에 먼저 통증 부위를 정확히 확인해야 합니다

갈비뼈 주변은 넓기 때문에 단순히 환자가 아프다고 하는 곳에 바로 테이프를 붙이는 것보다

통증 위치 확인

→ 늑골 주행과 늑간 공간 촉진

→ 호흡 시 증상 확인

→ 몸통 움직임 확인

→ 필요한 위치에 테이핑 순으로 접근하는 것이 좋습니다.

테이핑 테크닉보다 먼저 필요한 것은 정확한 평가입니다.

https://youtu.be/Oz82Ehuu6AQ?si=VVdG6sxK5Tc5CNb_

⑥ 늑간근을 촉진할 때 주의할 점

늑간 공간에는 근육만 있는 것이 아닙니다.

늑골의 하연 쪽에는 Intercostal Neurovascular Bundle, 즉 늑간신경과 혈관이 지나갑니다.

따라서 늑간부를 수기치료할 때는 강하게 깊은 압을 반복적으로 주는 것보다 해부학적 위치를 정확히 알고 적용하는 것이 중요합니다.

특히 찌릿하거나 전기가 오는 듯한 감각이 나타난다면 단순한 근육 압통으로 보지 말아야 합니다.

⑦ 갈비뼈 통증과 흉추 움직임

늑골은 흉추와 연결되어 있기 때문에 갈비뼈 통증을 평가할 때 Thoracic Spine, 흉추도 함께 보는 것이 좋습니다.

몸통 회전이나 측굴에서 갈비뼈 통증이 달라진다면 흉곽과 흉추의 움직임을 함께 평가할 필요가 있습니다.

따라서 임상적으로는 늑간근만 치료하기보다 늑간근 + 늑골 움직임 + 흉추 움직임 + 호흡

을 하나의 기능적 단위로 보는 것이 좋습니다.

⑧ Trigger Point 관점에서 접근한다면

통증 위치 확인

→ 늑간근 및 주변 근육 촉진

→ 호흡과 몸통 움직임 평가

→ 필요한 연부조직 치료

→ 키네시오 테이핑 적용

→ 호흡·회전·측굴 재평가

여기서 중요한 것은 테이프를 붙인 후 실제 움직임이나 통증이 어떻게 변하는지를 확인하는 것입니다.

⑨ 테이핑만으로 끝내지 않는 것이 좋습니다

키네시오 테이핑은 통증 관리에 도움이 될 수 있지만, 근육 기능이나 움직임을 장기적으로 회복시키기 위해서는

호흡 운동 흉추 가동성 운동 몸통 회전 운동 통증이 허용되는 범위의 스트레칭 등과 연결할 수 있습니다.

즉, Assessment → Treatment → Taping → Movement → Reassessment 흐름이 좋습니다.

⑩ 반드시 의료 평가가 우선되는 갈비뼈 통증도 있습니다

갈비뼈 주변 통증은 근골격계 문제만 있는 부위가 아니기 때문에 주의가 필요합니다.

특히 심한 외상 후 통증 호흡곤란 가슴 압박감 갑작스럽고 심한 흉통 발열이나 전신 증상을 동반한 통증

등이 있다면 테이핑이나 마사지보다 의학적 평가가 우선입니다.