여성의 peripartum 심근 병증에 대한 새로운 통찰력
저자들은 peripartum 기간 중 미국에서 대략 1/1000 명의 여성에게 영향을 미치고 아프리카 계 미국인 여성과 미국 남부 지역에 불균형하게 영향을 미치는, 잘 이해되지 않은 상태 인 peripartum cardiomyopathy에 대한 업데이트를 제공합니다. 이 기사는 prolactin 길항제의 치료 역할뿐만 아니라 혈관 형성 불균형 및 전자 간증의 역할과 같은 역학 및 원인을 검사합니다. 임신 관련 심근 병증 연구 (IPAC) 권장 사항에 대한 최신 조사도 많이 인용되었습니다.
만성 심근 병증 (Peripartum cardiomyopathy, PPCM)은 임신 마지막 달 또는 출산 후 첫 5 개월 이내에 심부전이 발생하는 질환입니다. 최근의 연구에서 혈관 신생 불균형이 용해성 fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt1) 및 prolactin의 절단 된 형태가 중요한 역할을 할 수있는 핵심 요소라는 것이 최근의 연구에서 밝혀졌지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이 리뷰는 PPCM의 역학, 위험 요인, 진단, 치료 및 예후에 대해 논의하고이 질환에 대한 우리의 이해가 최근 진보 된 것을 강조합니다.
이 기사는 Gladys P. Velarde가 편집 한 여성 심혈관 건강 특별호의 일부입니다. 최근 수십 년 동안 심혈관 질환 (CVD)의 치료가 크게 진전되었습니다. 개선 된 치료법, 예방 전략 및 대중 인식 향상으로 인해 CVD (뇌졸중, 심장 마비, 허혈성 심장 질환, 말초 동맥 질환 및 선천성 심장 질환) 사망률이 두 성별 모두에서이 기간 동안 감소했습니다. 유감스럽게도, 여성들, 특히 색이 짙은 여성들의 쇠퇴는 덜 두드러졌습니다. 일단 CVD로 간주되면 CVD는 미국 여성 사망 원인의 주요 원인으로 남아 있으며 전 세계 여성 사망자의 3 분의 1을 차지하고 개발 도상국에서 50 세 이상의 여성 사망자의 절반을 차지합니다. 미국에서, CVD는 암의 모든 형태를 포함하여 사망의 모든 다른 원인을 훨씬 능가합니다. CVD에서 매 80 초마다 미국에서 약 한 명의 여성 사망이 발생하여 통계 수치가 크게 떨어졌습니다. 이는 최근의 통계에 따르면 연간 약 40 만명의 사망자를 나타냅니다. 이 중 IHD (obstructive and non-obstructive coronary disease)를 포함하는 1 억 5 천만명 이상의 여성이 올해 사망하고 IHD 갑자기 사망 한 여성의 약 64 %는 이전 증상이 없습니다. 심혈관 질환을 앓고있는 여성의 상당수가 심장병 여성의 주요 건강 위협 요인으로 인식되고 있음에도 불구하고 여성의 상당 부분 (최근 미국 심장 협회 조사에서 46 %)은 심혈 관계 위험을 인식하지 못하고 있으며 계속해서 그 중요성을 인식하지 못한다.
병리학 적 기제, 임상 적 제시, 관리 및 진단 및 치료 및 예방 전략의 적용에있어 잘 이해되지 않은 성 / 성별 차이가 이러한 차이에 기여했다. 결정적으로 중요한 요소는 현재까지 CVD 연구에서 여성의 과소 대표였다. 실제로 CVD 임상 시험의 3 분의 1만이 성층위 데이터를 요구하는 식품 의약품 안전청의 규정 및 임상 시험에서의 여성의 증가한 권장 사항에 대한 국립 보건원 권고에도 불구하고 성별에 따른 결과를보고합니다. 이로 인해 연구자와 임상가는 질병의 기전, 특정 진단 양식의 정확성 및 CVD가있는 여성의 치료를위한 특정 약물 또는 장치의 위험 또는 이점에 대한 성 차이에 대한 정확한 결론을 도출하는 것을 어렵게 만듭니다. 더욱이,
이 특별판 인 Cardiovascular Innovations and Applications의 목표는 여성에서 CVD의 스펙트럼을 지배하는 특정 주제에 대해 밝히는 것입니다.