아토피 피부염(습진)(아토피 습진, 영아 습진, 신경피부염, 내인 습진) 2021,4,7

[長樂山人 이종인]

아토피 피부염(습진)(아토피 습진, 영아 습진, 신경피부염, 내인 습진) 2021,4,7

※습진(eczema) 치료법, 습진(eczema), 삼성서울병원 피부과

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다송원(茶松園) 식초4형제 1

사진 다송원(茶松園) 식초4형제 1

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아토피 피부염(습진)(아토피 습진, 영아 습진, 신경피부염, 내인 습진) 2021,4,7

Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany 2021,4,7

※MSD Manuals Consumer Version 일반인용 1899년 이래 의학 정보 제공자

아토피 피부염(습진) 1, 출처, KLAJ collections Facebook

아토피 피부염(습진) 2, 출처  청뇌한의원(2003,03,26)

아토피 피부염(습진) 3, 출처 자연으로한의원(2015,9, 27)

사진 아토피 피부염(습진) 1-3

출처, KLAJ collections Facebook, 청뇌한의원(2003,03,26), 자연으로한의원(2015,9, 27)

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아토피 피부염(습진)(아토피 습진, 영아 습진, 신경피부염, 내인 습진) 2021,4,7

Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany 2021,4,7

※MSD Manuals Consumer Version 일반인용 1899년 이래 의학 정보 제공자

①아토피 피부염(습진 dermatitis eczema)은 만성의, 가려운 피부 상층의 염증으로, 건초열이나 천식이 있거나 가족 중에

이 질환이 있는 경우 종종 발생합니다.

②유아의 경우 얼굴, 두피, 손, 팔, 발 또는 다리에 붉은색의, 진물이 나며, 딱지가 앉은 발진이 나타나는 경향이 있습니다.

③이보다 나이 많은 소아와 성인은 손, 팔뚝, 팔꿈치 안쪽, 무릎 뒤쪽에 보통 하나 또는 몇 개의 반점이 나타나는 경향이

있습니다.

의사는 발진의 외형과 환자의 개인과 가족 병력을 토대로 진단을 내립니다.

④치료에는 일반적인 피부 관리, 피부에 코르티코스테로이드 바르기, 때때로 광선요법 또는 면역체계 조절 약물과 같은

다른 치료 사용이 포함됩니다.

(피부염 개요 참고.)

⑤아토피 피부염은 가장 흔한 피부 질환 중 하나이며, 도시 지역 또는 선진국에서 특히나 그러합니다.

⑥매년 최대 약 10%의 성인과 20%의 소아가 아토피 피부염을 진단받습니다. 이 질환은 대부분 5세 전에 발생하고 1세 전에

발생하기도 합니다. 아동기 중에 발생하는 아토피 피부염은 성인기에 들어서면 없어지거나 상당히 좋아지는 것이 보통입니다.

아토피 피부염은 성인기 후반 또는 심지어 노년기에 시작될 수 있습니다.

⑦아토피 피부염은 피부를 염증에 취약하게 만드는 피부 장벽의 유전적 결함으로 인해 발생합니다. 이는 종종 가족력이

있으며, 아토피 피부염이 있는 많은 환자들 또는 가족 구성원들이 또한 천식, 건초열 또는 둘 다를 앓고 있습니다. 아토피

피부염은 특정 물질에 대한 알레르기는 아니지만 아토피 피부염이 있다면 천식과 건초열의 발생 가능성도 증가합니다

(의사들 아토피 삼총사(Atopic Three Musketeers)

※1)아토피(Atopic dermatitis), ※2)알러지성 비염(allergic rhinitis), ※3)천식(asthma)

⑧아토피 피부염은 전염성이 없습니다.

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※아토피 삼총사(Atopic Three Musketeers)

※1)아토피(Atopic dermatitis), ※2)알러지성 비염(allergic rhinitis), ※3)천식(asthma)

※한쪽 부모가 알러지 체질인 경우는 30~40%, 양쪽 부모 모두 알러지 체질이면 아이에게 유전될 확률이 무려 70~80%가

되기 때문에 미리 이러한 연결고리를 차단하려는 노력이 필요하다.

※근본 원인은 면역력 약화

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습진(eczema) 치료법, 습진(eczema), 삼성서울병원 피부과

질환명 습진(eczema)

정의

①습진은 가려움증, 물집, 홍반, 부종, 각질등의 증상을 보이는 여러 가지 피부 질환을 통칭하여 일컫는 말입니다. 흔하게는

접촉 피부염, 아토피 피부염, 화폐상 습진 등이 포함됩니다. 일반적으로 피부염과 습진은 같은 의미로 사용되고 있으나,

엄밀하게는 피부염이 습진보다 더 넓은 의미를 가집니다. 일반적으로는 습진을 다른 질환과 구분하여 지칭하기 보다는

반응성의 변화로 피부의 변화를 보이는 질환군으로 분류합니다.

원인

최근 몇 종류의 습진(특히 아토피 피부염과 접촉 피부염)의 원인과 발생 과정에 대해서는 많은 연구 결과가 나온 바 있지만,

②대부분의 습진에 대해서는 아직 원인을 밝히지 못하고 있습니다. 임상적으로 습진에서 공통적으로 관찰되는 염증성 반응은

유전적 요인, 외부 환경의 요인이 작용하여 피부의 각질형성세포와 면역세포인 T 세포의 상호작용에 의해 유발되는 것으로

생각됩니다.

증상

③초기 증상으로 가려움증, 물집, 홍반, 부종 등의 증상이 나타납니다. 병변이 나타나는 모양 및 부위는 다양할 수 있으며

형태학적인 모양 혹은 침범된 피부의 부위로 습진을 나누기도 합니다.

④시간 경과함 따라 초기 증상 감소, 각질, 색소 침착, 피부 주름등이 발생합니다.

진단/검사

보통 육안으로 확인 가능하며 피부 병변의 양상, 분포와 환자가 이야기하는 문진, 또는 환경적 요인을 고려하여

⑤임상적으로 진단할 수 있습니다. 습진을 일으킬 수 있는 원인은 다양하기 때문에 첩포검사, 피부단자검사, 혈액검사를

통해 원인 알레르겐을 알아볼 수 있으며, 감염에 의한 경우를 배제하기 위해 KOH 도말 검사, 세균 배양검사를 해볼 수

있습니다. 다만 장기간 호전되지 않는 습진의 경우에는 다른 질환 동반 여부 확인하기 위하여 조직검사를 시행해 볼 수

있습니다.

치료

습진은 종류에 따라 치료기간, 치료강도등이 다르게 적용됩니다. 습진에는

1)접촉성 피부염, 2)아토피 피부염, 3)건성 습진 등 다양한 질환이 포함되기 때문에 정확한 진단이 선행되어야 하며

4)악화인자를 철저하게 파악한 뒤 치료를 시작하는 것이 바람직합니다. 또한 습진의 치료는 습진의 진행 단계에 따라

치료하는 것이 원칙입니다. 습진의 치료는 무엇보다도 피부과 의사와의 진료를 통한 결정이 중요합니다 .

● 급성 습진

⑥ 확인된 악화 요인을 철저하게 피해야 합니다. 진물이 있는 급성 염증 부위에는 시원한 식염수나

⑦소독작용이 있는 과망간산칼륨 혹은 버로우 용액으로 1일 3~4회 물찜질합니다.

⑧또한 스테로이드 로션과 크림을 사용하면 도움이 됩니다.

⑨습진 부위에 2차 감염이 생긴 경우에는 항생제의 도포 및 항생제 복용을 고려하여야 합니다.

⑩가려움증 완화를 위해 일반적으로 항히스타민제를 단기간 복용합니다.

● 만성 습진

⑪ 습진이 3~4주가 지나도록 낫지 않으면 지속되는 원인을 찾는 것이 중요합니다.

⑫만성 습진에서는 일반적으로 피부 건조를 해결하는 것이 중요하므로 보습제를 자주 사용하고 특히 목욕 직후에

전신에 바르도록 해야 합니다.

⑬스테로이드 연고를 사용하되 처음에는 강한 스테로이드를 사용하고 호전되면 약한 제제로 바꿔야 합니다.

⑭상기 방법으로 해결 되지 않을 경우에는 면역 억제제를 사용해 볼 수 있습니다.

예방/생활습관

습진의 발생에는 유전적인 요인과 환경적인 요인이 모두 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 특히, 환경적 요인 중에서

알레르기 반응을 유발하는 요인을 접촉하거나 섭취하면 알레르기 습진이 발생하고 악화될 수 있으므로,

⑮개인별로 그 요인을 파악하고 피하는 것이 좋겠습니다.

⑯피부보습제를 자주 발라주고,

⑰비누와 향수 등 자극을 줄 수 있는 제품은 본인에게 맞는지 검사를 통한 확인 후 사용하는 것이 좋습니다.

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FAQ

Q. 무좀과 습진은 다른 것인가요?

A. 습진은 임상적으로 가려움증, 홍반, 비늘과 군집된 구진, 수포를 보이는 피부질환 군을 통칭하는 용어입니다.

⑱피부의 진균 감염을 지칭하는 무좀 또한 습진의 원인이 될 수 있습니다.

Q. 주부 습진이 만성적으로 악화와 호전을 반복하는 경우 어떻게 해야 하나요?

A. 주부 습진이 있으실 경우 무엇보다도 악화인자를 회피하는 것이 좋습니다. 주부 습진의 예방에는 물이나 세제에

직접 닿도록 하지 않는 것이 중요합니다.

⑲경우에 따라서는 알레르기가 병발하는 경우가 있음으로 고무제품, 향료, 금속 등에 알레르기가 있는가의 여부를

확인하여 이를 피할 필요가 있습니다. 보통 면장갑을 낀 후 고무장갑을 끼는 것이 피부염 예방에 도움이 됩니다.

Q. 습진이 다른 사람에게 전염될 수도 있나요?

A. 습진은 임상적으로 가려움증, 홍반, 비늘과 군집된 구진, 수포를 보이는 피부질환 군을 통칭하는 용어입니다.

⑳습진에 속하는 질환 중에 남에게 전염 시킬 수 있는 질환도 있으며 전염되지 않는 질환도 있으므로 검사를 통한

감염 질환 배제가 중요합니다.

㉑대부분 습진 내인성, 외인성 요인 의하므로 전염력을 가지지 않는 경우가 많습니다.

끝.

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※1)본 웹사이트는 의료기기가 아닙니다.

※2)본 웹사이트는 아토피피부염 중증도에 대한 참고용 정보만을 제공하며, 본건 웹사이트가 아토피피부염 환자인지 여부를

분석∙판단∙진단하는 것은 아닙니다.

※3)실제 아토피피부염 진단과 치료는 전문의를 통한 의학적인 방법과 절차에 따라야 합니다.

※4)본 웹사이트는 의약학적 정보전달을 목적으로 마련된 것으로서 널리 알려진 학술적, 의학적 평가에 따른 아토피피부염

중증도별 사진을 제공하여 전문의료인을 통해 아토피피부염 진단을 받은 환자가 스스로 그 단계를 가늠할 수 있도록 하기

위한 안내자료 입니다. 정확한 중증도는 전문의료진과 상담을 통하여 측정하는 것을 권고합니다.

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