공 황 장 애
공황장애, 생소한 단어는 아닙니다.
우리는 각종 매스컴을 통해 유명 연예인의 공황장애 사례를 흔히 접하기도 하고 우리 주위에서도 치료하는 분들을 흔치않게 많이 볼 수 있습니다.
★국민건강보험공단의 건강보험 빅데이터를 분석한 결과, 2015년 기준으로 5년 전인 2010년보다 공황장애 환자가 17.9% 증가한 것으로 나타났습니다.
☞ 사례 ☜ 군중 속에 있는 것이 두렵고 가슴이 너무 답답하고 정신이 아득하고 힘들어요.
고3인 A양은 매일 밤늦게까지 공부하며 평소에도 학업 스트레스, 실생활 친구 관계 스트레스가 많았었습니다. 평소에도 사람 많은 대중교통은 불편하고 회피하던 A양은 어느 날 밤늦게까지 도서관에서 공부한 후 집으로 가기 위해 어쩔 수 없이 많은 사람들로 둘러싸인 대중교통을 이용하였습니다. 버스가 터널로 들어갈 때 쯤, A양은 갑자기 가슴이 답답하고 머리가 어지럽고, 극심한 공포가 밀려오더니 몸에 힘이 빠지면서 곧 질식할 것 같은 느낌이 들었습니다. 5-10분쯤 지나자 다행히 이러한 증상은 조금씩 가라앉기 시작했지만 그 이후에도 갑자기 나타나는 이러한 증상 때문에 일상생활뿐 아니라 학업에도 큰 지장을 받고 있습니다.
**여기서 잠깐**
위 사례에서 (1)극심한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 불편함, 불안<-> 공황장애
(2)특정한 장소나 상황에 대한 불편함, 회피하려는 행동 <-> 광장공포증
▶1. 공황장애(공황발작)와 광장공포증의 정의
1)공황장애: 공황장애는 공황발작을 반복적으로 경험하며 공황발작은 예상치 못한 상황에서 갑작스러운 불편한 공포감과 “곧 죽지 않을까”하는 강렬한 두려움과 불안이 엄습하는 경우를 말합니다.
2)광장공포증: 광장공포증은 특정한 장소나 상황에 대한 불편함, 두려움, 회피하려는 행동이 6개월 이상 지속적으로 나타나는 경우를 말합니다.
공황장애의 중요한 증상으로 광장 공포적 회피, 내부감각적 두려움 회피 등이 있습니다.
공황장애는 극심한 불안 증상과 신체적 증상을 동반한 불안장애로 다양한 원인이 있습니다.
▶2.그렇다면 공황발작의 요인은 무엇이 있을까요?
1) 공황장애의 신경생물학적 요인은 뇌의 청반핵, 호흡기능과 관련된 자율신경계의 생물학적 결함과 관련이 있습니다
2) 공황장애의 기질적 요인은 높은 신경증적 경향성과 불안민감성이 작용합니다.
3) 신체변화에 대한 잘못된 해석, 부정적 정서를 유발하는 심한 스트레스 또한 공황장애의 큰 요인으로 작용합니다.
4)이외, 지나친 흡연, 커피음용등 환경적 요인도 작용합니다.
**정확한 원인을 알아야 치료가 가능합니다.
▶3.공황장애의 예방 및 치료방법
예방
1)스트레스 관리
공황장애가 나타나기전 미리 꾸준한 스트레스 관리 및 긍정적인 생각, 마음의 안정을 찾기위한 명상, 운동 등 도 많은 도움이 됩니다.
2) 과로하지 않고 적절한 휴식을 취해주기
치료방법
1) 약물치료
약물치료는 일반적으로 처방된 항 우울제 약품으로 2주~4주 만에 효과가 나타나지만 회복후에도 8~12개월의 유지치료가 필요합니다. 약물은 주치의의 임상적 판단에 기초하여 결정합니다.
2) 심리치료 (인지행동치료)
인지행동치료는 불안을 조절해주고, 긴장이완, 신체감각에 대한 인지적 수정 등, 정신적 건강, 활력, 사회적 역할 등으로 삶의 질을 개선하는데 기여할 수 있습니다.
*공황장애는 치료를 받을 경우 대부분 완치가 가능하지만 치료를 방치 할 경우, 증상발현부터 자살에 이르기까지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 약물치료, 인지행동치료, 및 가족이 환자의 증상으로 영향을 받는 경우, 가족치료도 함께 병행 하시는 것이 필요합니다
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해 드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다
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참고문헌:
1)'스트레스의 산물' 공황장애, 매년 16%씩 증가,수정 : 2017-03-19 14:25:31김지영 기자,맛있는 뉴스토마토
2)공황장애 환자의 평가에 있어서 내부감각적 두려움의 중요성, 약어 : 신경정신의학 2006, vol.45, no.2, pp. 128-135 (8 pages) UCI :G704-001050.2006.45.2.009
발행기관 :대한신경정신의학회
3)집단 인지행동치료가 공황장애 환자의 삶의 질에 미치는 영향, 2002, vol.41, no.6, pp. - (1 pages) UCI :G704-001050.2002.41.6.019, 발행기관 :대한신경정신의학회
4)사례중심의 이상심리학, DSM-5, 저자김청송.
사진출처: pixabay(재사용가능)
작성자: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김주아.