손가락마디통증 원인

[무궁하]

손가락마디통증 원인

안녕하세요. 달려라병원 박재범입니다.

여성분들에서 나이가 들어가면서 손가락마디통증을 호소하시는 경우가 많습니다.

손가락마디통증이 생겼을 때, 환자분들이 가장 걱정하는 병은 류마티스관절염입니다.

주변이나 TV 매체를 통해서 심하게 비틀어진 손을 많이 보아왔기 때문이죠.

그러나, 류마티스관절염의 빈도는 생각보다는 많지 않습니다.

또한 있다하더라도 대부분은 경미하기 때문에 많이 걱정하실 필요는 없습니다.

<방아쇠수지의 모양>

지금부터 손가락마디통증의 원인들에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

활액막염, 건초염

가장 흔한 손가락마디통증의 원인입니다. 손가락관절을 싸고 있는 활액막에 염증이 생기고, 손가락을 움직이는 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생기는 질환입니다. 검사결과 특이한 사항은 발견되지 않으며 아침에 손을 움직이려면 뻑뻑하고 힘든 증상이 생깁니다. 그러나, 대부분 증상은 오래가지 않고 한시간이내에 호전되는 되는 것이 대부분입니다.

무리해서 생기는 경우가 많이 있으나, 특별한 활동을 하지 않아도 발생하는 경우가 있습니다. 중년여성에서 많이 발생하고 폐경시기에 생기는 경우가 많아 호르몬의 영향이 있을 것으로 추측이 되지만 정확한 관계가 규명되지는 않았습니다. 또, 이 시기의 여성들이 대부분 가사일로 인해 손을 많이 사용하기 때문에 과사용에 따른 증상으로 이해되기도 합니다.

진단을 위해서는 정형외과병원에서 먼저 다른 병을 배제하는 것이 중요합니다. 아래에서 살펴볼 다른 병들도 손가락마디통증의 원인이 될 수 있기 때문입니다. 치료는 간단한 소염제를 복용하시고, 따뜻한 찜질을 하면 좋아지는 경우가 많습니다. 파라핀을 이용한 온열치료도 좋은 방법이나, 설치하고 정리해야하는 번거로움이 있어서 제 경우는 가정에서 '온수'를 이용해서 치료하도록 권하는 편입니다.

<손가락마디통증의 원인>

>> 손목 건초염에 대해 더 자세히 알아보기

퇴행성 관절염

손가락은 척추, 무릎 등과 함께 관절염이 호발하는 부위입니다. 퇴행성관절염은 좀더 나이가 들어서 생기는 경우가 많아 50~60대 이상에서 발생하는 경우가 많습니다. 대부분 손가락의 끝마디에서 통증 및 변형이 생깁니다. (원위지간관절) 이점이 류마티스관절염과의 차이점이 될 수 있습니다. 류마티스관절염은 대부분 몸쪽마디에서 통증이 먼저 생기기 때문입니다.

증상은 손가락마디통증이 생기고, 손가락 마디가 커지며 굽힘 변형이 생깁니다. 간혹 관절 주변에 물혹이 생기기도 합니다. 류마티스관절염에 비해 변형의 정도는 경미하며 통증도 경미한 편입니다. 치료는 위의 활액막염이나 건초염과 비슷합니다. 소염제와 온열치료가 도움이 됩니다. 역시 아침에 손이 많이 불편하기 때문에 일어나자마다 온수를 이용한 찜질을 하도록 권합니다.

<손가락 끝마디가 커지고 변형이 생긴 모습>

<관절염이 생긴 마디에 생긴 물혹>

류마티스관절염

사람들이 가장 두려하는 하는 손가락마디통증의 원인입니다. 온라인이나 TV 같은 매체를 통해서 심하게 변형된 관절을 쉽게 접할 수 있기 때문에 사람들이 더 두려워 하는 것 같습니다. 그러나, 생각보다는 빈도가 적고, 특별한 치료를 요하는 심한 경우도 생각보다는 많지 않기 때문에 걱정부터 하기 보다는 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

초기 증상은 퇴행성 관절염과 비슷해서 손가락마디통증이 발생합니다. 퇴행성 관절염과의 차이점은 류마티스관절염의 경우 손가락의 두마디 중 손바닥쪽의 마디에 통증이 호발한다는 점입니다. 또한, 아침에 뻑뻑한 증상이 한시간이상 지속되는 경우가 많습니다.

류마티스관절염이 의심되면 혈액검사를 하게 됩니다. 기본적인 염증수치와 류마티스인자, 항-CCP항체 검사를 해서 진단을 하게 됩니다.

<류마티스 관절염으로 생긴 심한 변형>

류마티스관절염의 일반적인 진단기준은 다음과 같습니다. (아래 항목 중에서 4개 이상이 있고, 증상이 6주 이상인 경우)

• 손가락 마디가 뻣뻣한 증상이 한 시간 이상 지속되는 경우
• 세 부위 이상에 나타나는 관절염
• 손 관절에 발생한 관절염 (손목관절, 손가락 중간마디 관절, 손바닥 관절 중 한 관절 이상)
• 혈액검사 결과 류마티스 인자 양성
• 류마토이드 결절 (피부에 생긴 양성 혹 종류)
• 방사선 검사상 이상 소견
• 좌우 대칭적인 관절염 증상

최근에는 위의 진단 기준이외에 혈액검사 및 증상을 조합한 기준이 있으나, 복잡하기 때문에 일반인의 수준을 넘어갑니다.

치료는 초기에는 일반적인 소염제치료를 하게 되며, 점점 심해지는 경우 류마티스 관련 전문약제를 사용하게 됩니다.

방아쇠수지

방아쇠수지도 손가락마디통증을 유발하는 유명한 질환입니다. 손가락마다 손가락을 굽혀주는 힘줄이 있습니다. 이 힘줄을 싸고 있는 힘줄막(건초)에 염증이 생겨 통증이 유발됩니다. 심하게 부을 경우 힘줄이 지나는 터널(활차)에서 걸려서 손가락의 잠김현상이 생길 수 있습니다. 대개 손가락을 굽히기 힘들거나 굽혔다가 펴려할 때 걸려서 '뚝' 거리는 소리와 함께 펴지는 현상이 발생합니다.

모든 손가락에서 다 발생할 수 있으며 손가락과 손바닥이 만나는 부분의 바닥쪽에 통증이 있는 것이 특징이며, 그 부분을 눌렀을 때 통증이 발생합니다.

치료는 약물치료, 물리치료, 주사치료를 할 수 있으며, 특히, 주사치료의 효과가 매우 좋습니다. 심한 경우 혹은 재발하는 경우 간단한 수술을 고려할 수 있습니다.

<손가락을 굽히는 힘줄이 염증이 생겨 부어있는 모식도>

<간단한 국소마취 후 방아쇠수지 수술을 하는 모식도>

>> 방아쇠 수지에 대해서 자세히 알아보기

>> 손으로 설명하는 방아쇠 수지