2부/실용적 적용 / 09 사회구조와 기능적 진실/ 산업 (미국)

[연곤]

산업 (미국)

HMO(미국 민간 의료보험 조직)  170 공익 설비      205 공중파 켈레비전      200 광고      195 도박 카지노      160 보건      210 봏머      205 상업용 담배      160 술      165 석유      190 석탄      205

신문 출판      200 임트랙(철도 여객 수송 공사)    205 양조업      200 어업      190 유선 텔레비전      205 은행업      208 인터넷상의 음악 저작권 침해  195 일반적 출판      204 자동차      215 전화      200 제약      205

제조업      202 주택 건설      205 철도      202 총기      202 텔레마케팅      185 통신      210 트럭 수송      206 포도주 양조업      300 할리우드 영화      180 항공한업      215 항공사      204  해운업      202

기업의 세계에서, 이윤은 자명한 일차적 목표이고 타협은 생존을 거들기 위해 필요하다고 여겨진다.

정유와 같은 거대 산업들은 국제적이어서, 다른 규칙에 따라 운영되는외국 문화들을 상대해야 하고 

그 속에서 살아남아야 한다.

대부분의기업과 CEO들은 이윤을 내라는심한 압력으 받는다.

그래서 편법을 쓰는 것은 살아남기 윟 '인간본성일 뿐'으로 합리화된다.

총기 산업의 측정치는 204인데,

이는 측정치가 그보다 더 낮기를 기대하는 대중적 시각으로 인해 반복적으로 확인되었다.

하지만 총기는 중립인 200으로 측정된다.

따라서 그와 다른 측정치를 낳는 것은 그것이 쓰이는 용도다.

예컨대 칼(200으로 측정)과 같은 도구도 그와 비슷하다.

우려스러운 것은, HMO가 의료인도 환자도 만족시키지 못한다는 것이다.

의료 행위 자체는 440으로 측정되지만, 

의료가 이윤을 목적으로 하는 상업화에 지배당하면서 인도주이적 윤리의 전통은 뒤로 밀려난다.

의사의 역할은 '판매자'나 '서비스 제공자'의 비즈니스 모델로 축소되었고,

그것은 무수한 규칙, 규정, 요건, 무시무시한 법률적 협박, 의료 과실 보험료율로 둘러싸여 있다.

위험도가 높은 가닭에 의사, 특히 산부인과 의사들은  진료를 그만 두었거나,

23개 주에는  아예 산부인과 의사가 없다.

그리고 진료를 그만두는 의사들의 숫자는 매년 늘어나고 있다.

의사는 고위험 직종이 되었으며, 진료는 방어적으로 이루어지고 있다.

의대를 지원하는 본토 태생 미국인들의 수는 급격히 줄어든 반면, 외국 출생자들의 지원은 점차 늘고 있다.

한때 동기부여가 높고 보상이 컸던 직종이 이제는 논란이 분분한 것이 되었다.

의사들은 이제 환자를 잠재적 고소인으로 보고, 

그리고 HMO 직원들이 수백만 달러의봉급을 받으면서도 필요한 서비시에 대한 보험료 지급을 거부하고 이다고 보도한다.

정신보건 서비스에 대한 대비는 거의 제로 상태로 붕괴했다.

자살 위험이 아주 높은 환자가 병원에 하룻밤이라도 입원하는 것은 행운이며,

필수적인 문서와 행정 절차가 엄청난 까닭에 위험도가 높은 환자는 의사들이 상담하는 것조차 꺼리고 있다.

정신병 환자를 치료하는 직업적 위험이 높은 까닭에 환자들은 거리를 떠돌도록 그냥 방치되고 있다

이제는 감옥이 정신병원을 대신하고 잇는데,

정신병원은 상대주의적 정치화에 의해서 과거 수십 년간 그릇되게 악마로 몰렸다.

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