스크랩 갈비뼈·늑간근 통증에 키네시오 테이핑 적용하기 늑간근 해부학과 임상 접근

[경근학회!]

갈비뼈·늑간근 통증에 키네시오 테이핑 적용하기

늑간근 해부학과 임상 접근

① 늑간근은 어떤 근육일까요?

늑간근(Intercostal Muscles)은 이름 그대로 갈비뼈와 갈비뼈 사이에 위치하는 근육입니다.

늑간근은 크게 외늑간근(External Intercostal), 내늑간근(Internal Intercostal), 최내늑간근(Innermost Intercostal)으로 구분할 수 있습니다.

이 근육들은 갈비뼈 사이를 안정시키고 호흡 과정에서 흉곽의 움직임을 조절하는 데 관여합니다.

특히 외늑간근은 일반적으로 흡기 시 늑골을 들어 올리는 데 기여하고, 내늑간근의 늑간부는 강제 호기에서 늑골을 내리는 데 관여합니다.

따라서 늑간근은 단순히 갈비뼈 사이를 채우고 있는 근육이 아니라 호흡과 흉곽 움직임에 관여하는 중요한 근육군입니다.

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② 늑간근이 아프면 어떤 동작에서 통증이 나타날까요?

늑간근이나 주변 흉벽 조직이 민감해진 경우에는 흉곽이 움직일 때 통증이 나타날 수 있습니다.

대표적으로 깊게 숨을 들이마시거나 기침·재채기를 할 때, 몸통을 회전하거나 옆으로 기울일 때 통증이 증가할 수 있습니다.

운동 중 갑작스러운 몸통 회전이나 반복적인 상체 움직임 이후에도 갈비뼈 주변에 불편감이 발생할 수 있습니다.

하지만 이러한 증상만으로 늑간근 손상이라고 단정해서는 안 됩니다.

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③ 늑간근은 호흡과 어떤 관계가 있을까요?

호흡할 때 움직이는 것은 폐만이 아닙니다.

횡격막의 움직임과 함께 갈비뼈와 흉골이 움직이면서 흉곽의 부피가 변화합니다.

이 과정에서 늑간근은 갈비뼈 사이를 안정시키고 흉곽의 움직임에 관여합니다.

따라서 늑간근 주변에 통증이 있으면 평소에는 크게 불편하지 않다가도 깊은 호흡이나 기침처럼 흉곽의 움직임이 커질 때 통증이 뚜렷해질 수 있습니다.

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④ 갈비뼈 통증이 모두 늑간근 때문은 아닙니다

갈비뼈 주변이 아프다고 해서 모두 늑간근 문제로 볼 수는 없습니다.

흉벽 근육이나 늑골 자체의 손상, 늑연골 부위, 흉추 및 늑골 관절 주변 등 여러 구조에서 통증이 발생할 수 있습니다.

특히 외상 후 심한 통증이 있거나 숨쉬기가 어렵고, 흉통과 호흡곤란 등이 동반되는 경우에는 단순 근육통으로 판단해서는 안 됩니다.

이러한 경우에는 테이핑이나 마사지보다 먼저 의료적인 평가가 필요합니다.

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⑤ 늑간근 키네시오 테이핑의 목적은 무엇일까요?

이번 영상에서는 늑간근 또는 갈비뼈 주변 통증이 있는 환자에게 키네시오 테이프를 적용합니다.

키네시오 테이프는 탄성이 있는 테이프로 피부에 부착하여 움직임 중 감각적인 피드백을 제공하고, 일부 환자에게 통증이나 움직임의 편안함을 조절하기 위한 보조적인 방법으로 활용할 수 있습니다.

하지만 테이프가 손상된 늑간근을 직접 붙여주거나 갈비뼈의 구조를 교정하는 것은 아닙니다.

늑간근 테이핑은 손상된 조직을 테이프로 고치는 치료라기보다, 통증을 조절하면서 호흡과 몸통 움직임을 보다 편안하게 만드는 보조적인 방법으로 이해하는 것이 좋습니다.

https://youtu.be/Oz82Ehuu6AQ?si=iEBn3qwGXHLcM7K3

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⑥ 테이핑 전후 호흡과 움직임을 비교해 보세요

테이핑을 적용하기 전에는 환자가 어떤 동작에서 통증을 느끼는지 확인하는 것이 중요합니다.

예를 들어 깊은 호흡, 몸통 회전, 측굴, 팔을 들어 올리는 동작 등에서 증상이 나타나는지 확인할 수 있습니다.

이후 테이핑을 적용하고 같은 동작을 다시 시행하여 통증과 움직임에 실제 변화가 있는지 비교합니다.

평가 → 테이핑 → 동일한 동작 재검사

테이핑 후 호흡이나 몸통 움직임이 편안해졌다면 보조적으로 활용할 수 있지만, 아무런 변화가 없다면 모든 환자에게 반드시 적용할 필요는 없습니다.

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⑦ 늑간신경과 혈관의 위치도 알아야 합니다

늑간부를 치료할 때 반드시 알아야 할 해부학적 구조가 있습니다.

각 늑골의 아래쪽 가장자리 부근에는 늑간정맥·늑간동맥·늑간신경으로 이루어진 주요 신경혈관다발이 지나갑니다.

따라서 늑간부를 손으로 치료할 때는 단순히 “갈비뼈 사이 근육”만 있다고 생각해서 강하게 압박해서는 안 됩니다.

특히 깊고 강한 압력을 가하는 수기치료를 적용할 때는 주변 해부학적 구조를 충분히 이해하는 것이 중요합니다.

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⑧ 테이핑만으로 치료를 끝내지는 않습니다

늑간근이나 흉벽의 근골격계 문제가 의심되는 경우에도 테이핑만으로 치료를 끝내기보다는 환자의 증상에 따라 흉추와 흉곽의 움직임을 함께 살펴볼 수 있습니다.

통증이 감소하면 자연스러운 호흡과 몸통 회전, 측굴 등의 움직임을 점진적으로 회복하는 것이 중요합니다.

특히 스포츠 활동 중 발생한 경우에는 통증이 줄었다고 바로 이전 운동 강도로 복귀하기보다 증상의 반응을 확인하면서 부하를 단계적으로 증가시키는 것이 좋습니다.

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⑨ 근육학적 관점에서의 임상 적용

갈비뼈 주변 통증을 치료할 때는 통증 부위만 강하게 누르기보다 늑간근과 흉곽, 흉추의 움직임을 함께 평가하는 것이 좋습니다.

필요하다면 주변 연부조직 치료를 시행하고, 이후 호흡운동과 흉추 회전 및 측굴 같은 능동운동으로 연결할 수 있습니다.

증상 및 호흡 평가 → 흉추·흉곽 움직임 평가 → 필요한 연부조직 치료 → 필요 시 테이핑 → 호흡·능동운동 → 재평가

치료 후에는 처음 통증이 나타났던 깊은 호흡이나 몸통 움직임을 다시 시행하여 변화가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

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⑩ 이런 갈비뼈 통증은 먼저 검사가 필요합니다

갈비뼈 주변 통증은 근골격계 문제뿐 아니라 다른 원인에서도 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

특히 갑작스럽거나 심한 흉통, 호흡곤란, 식은땀·어지럼증, 큰 외상 후 발생한 통증, 발열이나 전신 증상이 동반된 통증이 있다면 마사지나 테이핑을 먼저 적용하기보다 의료기관에서 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

갈비뼈 통증이라고 해서 모두 근육통으로 판단해서는 안 되는 이유입니다.