[정밀의학]유방암_NGS검사_표적항암제 분류_NCCN가이드라인

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[유방암에서 NGS 검사 유용성]
NGS 검사는 유방암 환자의 종양 조직이나 혈액에서 DNA 변이를 포괄적으로 분석하는 방법으로, 다음과 같은 유용성을 지닙니다
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1.
정확한 진단: NGS 검사를 통해 다양한 유전자 변이를 한 번에 분석할 수 있어, 개인별 종양 특성을 보다 정밀하게 파악할 수 있습니다.
2.
맞춤형 치료: 특정 유전자 변이나 돌연변이를 확인함으로써 환자에게 가장 적합한 표적 항암제를 선택할 수 있습니다.
3.
예후 예측: 특정 유전자 변이가 예후와 연관이 있는 경우, NGS 검사 결과는 예후 예측에 도움이 됩니다.
4.
약물 내성 모니터링: 치료 중 또는 후에 NGS를 사용해 약물 내성 여부를 모니터링할 수 있습니다.
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[유방암 주요 NGS결과에 따른 표적 항암제 분류]
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NGS 검사를 통해 발견된 유전자 변이 또는 돌연변이에 따라 적용 가능한 표적 항암제를 분류할 수 있습니다. 유방암에서 주로 분석되는 변이와 이에 따른 표적 항암제는 다음과 같습니다:
1.
HER2 변이:Trastuzumab (허셉틴), Pertuzumab (퍼제타), Lapatinib (티커브), Tucatinib (투카이사)
2.
PIK3CA 변이:Alpelisib (피크레이)
3.
BRCA1/2 변이:Olaparib (린파자), Talazoparib (탈첵)
4.​
ESR1 변이:선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERMs) 또는 저해제(SERDs)
5.​
PD-L1 발현:Atezolizumab (티센트릭), Pembrolizumab (키트루다) (면역항암제)
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[유방암에서 NGS검사 권고 NCCN 가이드라인]
1.
NGS 검사 권고: 진행성 또는 전이성 유방암 환자의 치료를 위해 NGS 검사를 통해 유전자 변이를 분석하는 것이 권장됩니다. 특히, 치료를 선택하는 데 있어 중요한 유전자 변이를 확인하기 위해 유용하다고 명시되어 있습니다.
2.
표적항암 치료: NGS 검사를 통해 확인된 변이가 치료 결정에 영향을 줄 경우, 해당 표적 항암제를 사용하는 것이 NCCN 가이드라인에 따라 권장됩니다.
3.
재발/전이 환자에서의 활용: 재발 또는 전이성 유방암에서 NGS 검사를 통해 기존 치료 옵션이 제한된 경우 새로운 치료 방법을 탐색하는 데 유용하다고 명시하고 있습니다.
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요약하면...
이상과 같이 NGS 검사는 유방암 치료에 있어 중요한 역할을 하며, 이를 통해 얻은 정보는 맞춤형 치료와 예후 예측에 필수적인 도구로 사용되고 있습니다. NCCN 가이드라인에서도 이를 적극적으로 권장하고 있습니다.
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