골다공증

[정우현]

http://www.healthkorea.net/  질병  골다공증

	M810,M951,M816,M808,M811,M821,M813
	Osteoporosis
	정형외과

정의  |  원인  |  증상  |  치료  |  생활가이드  |  FAQ

		골다공증이란?

뼈는 칼슘과 단백질로 이루어진 살아있는 조직입니다. 몸에서는 항상 적은 양의 뼈가 파괴되고 생성되는 과정이 이루어지게 되는데, 뼈의 칼슘이 형성되는 것보다 흡수가 더 많으면 뼈의 밀도나 양이 줄게 되어, 뼈는 약해지고 쉽게 부러질 수도 있습니다. 즉, 이렇게 골다공증은 골 형성이 감소되거나 골 흡수가 증가되어 골양의 전반적인 감소를 일으키는 것으로 대사성 질환 중 가장 흔한 질환입니다.

		골다공증은 왜 생기나요?

골다공증의 정확한 의학적 원인은 모르지만, 골다공증을 일으키는 여러 요소로 생각되는 것은 고령화, 에스트로젠(여성호르몬)의 감소, 유전, 지나친 부신 피질 호르몬 제제의 사용이나 갑상선 호르몬제의 사용, 흡연, 그리고 과음으로 알려져 있습니다. 특히, 흡연과 과음은 뼈를 현저히 소실시키는데, 나이가 들면 적당량의 칼슘과 비타민 D를 섭취하고 적당한 운동을 하면서 과음과 흡연을 피하여 뼈의 양적 소실을 줄여야 합니다.

		골다공증의 증상은?

초기에는 외모에서 또는 방사선 검사에서는 어떤 변화가 나타나지 않으며, 환자는 척추 주위의 둔통과 잦은 피로감등의 일반적 증상만을 호소하는 경우가 흔합니다. 그 후 조기 진단이나 치료를 받지 못한 상태에서 진행되면, 점차 허리나 등이 구부러지며, 방사선 검사 상 척추의 변형이나 압박 골절이 나타나게 됩니다. 특히 폐 경기 후에는 척추의 압박 골절이 흔하며, 노인에서는 연령에 따라 골절이 증가하게 되고, 여자에게서 약 4배 정도로 더 많이 발생 합니다. 또한, 뼈의 소실은 손목 위의 전박, 그리고 대퇴골 상부나 고관절부 (엉덩이 관절)에서 골절이 생기게 하므로, 특히 노인들은 빙판이나 목욕탕에서 미끄러져 넘어지지 않도록 주의해야 합니다.

		골다공증은 어떻게 치료하나요?

골다공증에 의해서 척추의 골절이 생긴 경우에 환자는 최대로 편한 자세로 침상에서 안정하고, 국소적인 열 치료나 적당한 진통제를 투여 받아야 합니다. 그리고 통증이 호전되자마자 처음에는 천천히 보조기의 보조를 받아서 움직이는 시도를 해야 합니다. 또한, 잘 만들어진 코르셋은 지지와 안락함을 줄 수 있으므로 사용하는 것이 도움이 됩니다. 젊었을 때 적당한 칼슘을 섭취하고 운동을 하여 뼈를 튼튼하게 만드는 것은 노년에 고관절과 다른 골절의 위험을 경감시키는 결정적 투자가 될 것입니다. 약물 치료로는 에스트로젠 대체 치료, 칼시토닌 또는 칼슘 제제, 골형성 촉진제 등이 사용됩니다.

		생활 가이드

칼슘 섭취 최대골량이 형성되는 시기가 젊은 연령이므로 이시기에 뼈를 튼튼하게 하는 것은 매우 중요합니다. 적절한 칼슘 섭취는 모든 연령층에서 중요합니다. 이는 정상적으로 뼈가 성장되고, 성장이 끝난 후에도 적절한 골형성이 이루어 지는데 있어서 기본적으로 요구되는 조건입니다. 소아기, 청소년기, 임신, 수유기 그리고 고령인 경우 정상치보다 많은 양의 칼슘이 요구됩니다. Ca이 풍부한 식품 : 유제품(아이스크림, 치즈, 우유, 요구르트), 굴, 녹색잎채소 등 Vit. D 칼슘을 흡수하는데는 Vit. D의 정상 수준을 유지하는 것이 필요합니다. 우리의 몸이 햇볕에 노출되면 피부에서 이 Vit. D를 만들어냅니다. 또 비타민 첨가 우유를 먹어서도 얻을 수 있습니다. 그러나 Vit. D를 필요 이상으로 많이 먹으면 고칼슘혈증과 고칼슘뇨로 신장에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 의사에게 상의 없이 복용을 결정하지 말아야 합니다. 보통 하루 필요량인 400 Unit가 들은 종합 비타민을 먹는 것은 안전합니다.Vitamin D가 풍부한 식품으로는 계란, 정어리, 간유 등이 있습니다. 운동 규칙적인 운동은 골 소실 예방에 도움이 되며 심폐기능에도 좋습니다. 과도한 운동을 할 필요는 없습니다. 규칙적으로 운동하는 것이 더 중요합니다. 매일 산책하는 것이 1주에 한 번 테니스 게임을 하는 것보다 훨씬 좋습니다. 특히 골다공증을 예방하는데 도움을 주는 운동은 체중을 싣는 운동(예, 걷기, 계단 오르기, 조깅)입니다. 금연, 절주 폐, 심장, 순환을 위해서 아직 담배를 끊지 못했다면 골다공증은 담배를 끊어야 하는 또 하나의 이유가 됩니다. 또한 소량의 알코올은 인체에 해를 끼치지 않지만, 음주를 일상적으로 하면 골다공증에 걸릴 위험성이 증가할 수 있습니다. 여성호르몬 폐경이후의 여성에서 연령에 비하여 골밀도가 낮거나 골다공증의 위험요인이 있는 여성, 일찍 폐경이 된 여성에서는 골다공증을 예방할 수 있는 가장 효과적인 방법은 여성호르몬(에스트로겐) 치료입니다.

		이것이 궁금해요 (FAQ)

Q : 골다공증은 예방이 가능한가요? A: 골다공증은 예방이 가능하며 골다공증에 이미 걸린 사람도 그 진행을 늦출 수 있습니다. 무리하지 않은 운동, 칼슘 보충 등의 자기간호가 필요합니다. 폐경기 여성을 위한 호르몬 요법은 골절의 위험을 반으로 줄일 수 있으나 유방암의 위험도 증가시킨다는 지적이 있습니다. (그러나 이 부분은 거의 미약한 것으로 밝혀지고 있음)