3차신경통 - 안면통증, 다발성신경경화증, 편두통, 안면신경마비, 두통

[김진수]

족소양담경

삼차신경통

침뜸 경혈

현로 : 측두통, 저혈압증, 뇌저동맥경화에 의한 측두통, 녹내장성 두통에 쓰인다. 침은 외측방향으로 3cm 정도 잘 사자(斜刺)하면 효과가 크다. 동맥경화성 두통에는 이 혈과 객주인(상관)혈을 사혈하면 큰 효과가 있다.

찬죽: 이 혈이 충혈되어 있으면 호침으로 점자해 사혈해도 좋다. 3차신경 제 1지의 전두신경통에 효과가 있다. 또한 일반 두통, 신경성 두통에도 효과가 있고, 눈 질환과 코 질환에서 오는 두통에도 쓴다. 특히 급성녹내장성 두통에는 필수혈이다.

하관 : 침을 찌르면, 윗 아래턱의 이틀에 영향을 준다. 3차신경통에 쓰인다.

열결 : 사총혈의 하나로 후두통, 경항통, 편도선염, 구안와사, 삼차신경통, 인후증에 잘 듣는다. 대흉근, 무지마비, 요골부 근염 치료에도 사용한다.

두유 : 횡자로 앞에서 뒤로 침 방향을 하고 피부를 따라서 투자하되 1.5~3cm 자입한다. 현훈 즉 중풍으로 뇌에 이상이 생겨 하나가 둘로 보이는 현상일 때 사용하는 요혈이다. 머리가 쑤시고 몹시 아파 쪼개질 듯 한 두통, 편두통, 정신분열증, 안면신경마비, 앞이마 신경통, 눈이 아파 튀어나올 듯할 때, 눈부시거나 바람맞아 눈물날 때 잘 듣는다.

* 안면에 있는 3개로 나뉘어진 삼차신경의 제 1지는 눈 주변, 제2지는 협부(頰部)에서 상치(上齒), 제3지는 하악(下顎)에 분포하고 있다. 안면의 3개 신경 중에서 제1지에 효과 있는 옆머리의 현리와 이문, 제 2지에 효과 있는 뺨의 권료, 제 3지에 효과 있는 아래턱의 협거에 침하고, 제1지에서 3지까지 효가 있는 귀 뒤의 완골, 뒷목의 천주에 침뜸하고, 모든 안면 질환에 효과 있는 손의 합곡에 침뜸한다.

삼차 신경통이란 제5 뇌신경으로도 불리는 삼차 신경에 생기는 신경통을 말한다.

삼차 신경은 감각 및 운동 신경으로 된 혼합 신경이며, 이 신경의 역할은 안면, 구강, 코 점막, 혀의 촉각 등을 담당하며, 각막 및 결막 반사를 지배하고, 저작근(씹을 때 사용하는 근육)의 운동과 하악(아래턱)의 운동을 담당한다. 그리고 눈물 및 침샘에서의 분비 작용을 담당하고 있다. 삼차신경통이란 얼굴의 감각을 담당하는 뇌신경인 삼차신경의 이상으로 인해서 얼굴 한쪽에 칼로 도려 내는 듯한 통증이나 전기감전으로 인한 통증이 발작적으로 순간적으로 1-수초간 나타나는 질병이다.

가장 흔한 원인은 근육이나 인대(힘줄) 또는 뼈의 주변에서 통증을 담당하는 신경이 조여 있거나 신경으로 가는 혈액이 원활하지 못한 경우이다. 그러므로 신경을 누르거나 신경으로 가는 혈관에 문제를 일으킬 수 있는 여러 가지 원인들이 모두 신경통을 유발시킬 수 있다.

즉, 뇌에서 두부에 12개의 뇌신경이 두경부의 신경을 장악하는데 이중 제5번 신경인 삼차신경이 뇌에서 나오는 부위에서 뇌혈관과 접촉에 의해서 만성적으로 신경이 자극되어 통증이 발생하는 경우가 대부분이다. 이외에는 다발성신경경화증 등의 퇴행성 신경질환으로 발생하는 경우도 있다. 흔하지는 않지만 뇌종양에 의한 자극도 환자의 약 6~8%에서 발견되고 있다.

주로 40대 이후의 연령에서 자주 발생하며, 눈 주위에서 아래쪽으로 내려와 귀 뒷부분, 얼굴의 한쪽 면, 윗입술에까지 통증이 번지게 됩니다.

통증은 아주 심하여 가만히 있어도 아프고, 세수나 면도를 하거나, 음식물을 먹을 때 혹은 바람이 얼굴을 스쳐도 통증이 발생하고 살짝 건드려도 깜짝 놀랄 정도의 칼로 찌르는 듯한 심한 통증이 발생된다. 간혹 치통으로 오인되어 치과에서 발치를 하고 신경처리를 하지만 통증이 계속되는 환자도 있다.

일단 통증 발작이 일어날 때에는 가급적 절대 안정을 취하고, 주위 환경을 어둡게 하며, 소음을 차단 하여 조용한 상태를 유지하는 것이 도움이 된다. 일반적인 진통제로는 호전되지 않을 정도로 통증이 심해 항 간질 약물을 사용하며, 만일 약물 치료로 효과가 없는 경우에는 수술적 치료나 신경차단법으로 효과를 보기도 한다.

삼차 신경통의 통증은 너무나 격심하기 때문에 보통 진통제로는 진통이 되지 않고 항경련약인 테그레톨, 페니토인과 바클로펜 등을 많이 사용한다.

기타 수술요법은 현미경하에서 뇌 속의 삼차신경을 압박하고 있는 혈관을 박리 유리시키는 방법으로 발달 되어 있다.

신경차단술은 삼차 신경의 세가지 가지와 그로부터 나온 말초신경가지의 필요한 부분만을 찾아 들어가 신경차단 약물을 투여하는 것이다.

통증이 있으면 무리를 하지 말고 휴양을 하도록 한다. 아픈 부위를 차갑게 하지 않도록 하고, 커피, 알코올, 담배, 향신료 따위의 자극이 강한 음식물의 섭취를 피하고, 비타민류가 풍부한 식품을 먹도록 힘쓴다.