"SEPTEMBER 2017 “PROSTATE TALK" 책 내용중 루테시움치료 후기가 있어 공유합니다.

[제우스]

SEPTEMBER 2017 “PROSTATE TALK 는 전립선암관련 내용들을 다루는 책입니다.

2. LuPSMA Therapy and My Family
In ProstateTalk newsletter #6 I introduced readers to LuPSMA therapy. It is also referred to as Theranostics or radioligand therapy. The term theranostics is derived from the words "therapy" and "diagnostics".
The therapy consists of two elements. Firstly, a PET scan using a radioactive metal called gallium-68, which is labelled to find a unique substance (or receptor) on the surface of each cancer cell called prostate specific membrane antigen (PSMA). The scan locates these antigens and lights up the cancer cells to which they are attached.
After “illuminating” the prostate cancer cells, the gallium radiates out of the body. The PET scan “shows” where all cancer activity is within the whole body.

A second radioactive agent (lutetium-177 molecules) is now injected via a vein into the body. They seek out all prostate cancer cells with PSMA receptors and attach themselves to these receptors. Once attached, they are absorbed into the cells where they begin to unload their radiation. The lutetium particles travel only one millimetre so they leave high levels of radiation in the cancer cells with almost no damage to normal tissue. The lutetium continues to irradiate the cancer cells for some weeks before radiation is spent. A second dose is administered about 6 - 8 weeks later. The medical literature seems to report minor saliva and kidney function and a reduction in red blood cell count. All appear to be short term in duration.

My brother, aged 77, was diagnosed with recurrent prostate cancer a few years ago with the castration resistant cancer having spread to his bones, lymph nodes, etc. His prognosis was difficult at best. After hormone therapy failed, he rejection any form of chemo. He chose to undergo immunotherapy (Enzalutamide –Xtandi) which reduced his PSA from around 20 to about 9.5. It held this level for 18 months until he started LuPSMA therapy in June this year. (He had also radically changed his diet and increased his exercise regime when he started the Xtandi)

Due to the cancer blocking one ureter (Kidney to bladder), his kidney function was poor at best. (In fact, his urologist at the time, wanted to remove his kidneys and put him on permanent dialysis!). He was given a 66% dose of the lutetium with his creatinine levels being carefully monitored on a weekly basis. His kidneys appeared to tolerate the lutetium agent. His PSA started dropping to settle at 6.4 before he had a second injection about 7 weeks later. Four weeks later his PSA was down to 1.47 and two weeks ago it was further reduced to 1.24.

) at a cost of about US$8000 per injection.
He had this therapy in Sydney Australia as a private patient of Thernostics Australia Pty Ltd (www.theranostics.com.au) at a cost of about US$8000 per injection.

Melbourne's Peter MacCallum Cancer Centre has concluded a small clinical trial using LuPSMA. A larger national trial is presently recruiting suitable candidates across a number of hospitals in Australia. The PSA ligand that is bonded to the lutetium molecule is imported from Germany, where many teaching hospitals have been treating men for more than two years. It is pleasing to see that two clinical trials are recruiting men in the USA. Out of New York, Houston and LA.
An interesting question as to why my brother got the outstanding results that he has, goes unanswered. Was it perhaps the duotherapy (LuPSMA + Enzalutamide) or some other reason?

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2. LuPSMA 치료와 우리 가족
ProstateTalk 뉴스 레터 # 6에서는 LuPSMA 치료법에 대한 독자를 소개했습니다. Theranostics 또는 방사능 리간드 치료라고도합니다. Theranostics라는 용어는 "therapy"및 "diagnostics"라는 단어에서 파생됩니다.
치료는 두 가지 요소로 구성됩니다. 우선, gallium-68이라는 방사성 금속을 사용하는 PET 검사가 전립선 특이 막 항원 (PSMA)이라고 불리는 각 암세포 표면의 독특한 물질 (또는 수용체). 검사는이 항원을 찾아 내고 그들이 부착 된 암세포를 밝힙니다.
전립선 암 세포를 "밝게"한 후에 갈륨은 몸 밖으로 방출됩니다. PET 스캔은 모든 암 활동이 전신 내에서 이루어지는 것을 보여줍니다.

두 번째 방사성 물질 (루테튬 -177 분자)이 이제 정맥을 통해 체내로 주입됩니다. 그들은 PSMA 수용체를 가진 모든 전립선 암세포를 찾고 이들 수용체에 붙습니다. 일단 부착되면, 세포 내로 흡수되어 방사선 방출이 시작됩니다. 루테튬 입자는 1mm 만 이동하므로 정상 조직에 거의 손상을주지 않으면 서 암세포에 높은 수준의 방사선을 남깁니다. 루테튬은 방사선이 사용되기 몇 주 전에 암세포에 계속 조사합니다. 두 번째 용량은 약 6 - 8 주 후에 투여됩니다. 의학 서적은 경미한 타액과 신장 기능 및 적혈구 수 감소를보고하는 것으로 보입니다. 모두 짧은 기간으로 보입니다.

77 세의 형제는 몇 년 전에 재발 한 전립선 암으로 진단 받았는데, 부작용은 뼈, 림프절 등으로 퍼져 나갔습니다. 그의 예후는 기껏해야 어려웠습니다. 호르몬 치료가 실패한 후에 그는 어떤 형태의 항암제도 거부합니다. 그는 면역 요법 (Enzalutamide-Xtandi)을 선택하여 PSA를 약 20에서 약 9.5로 줄였습니다. 그는 6 월에 LuPSMA 치료를 시작할 때까지이 수준을 18 개월 동안 유지했다. (그는 또한 Xtandi를 시작했을 때식이 요법을 근본적으로 바꿔 운동 상태를 향상 시켰습니다)

암이 하나의 요관 (방광으로의 신장)을 막았 기 때문에 그의 신장 기능은 좋지 않았다. (실제로 그의 비뇨기과 의사는 신장을 제거하고 영구 투석을하고 싶었습니다!). 그는 루테튬의 66 %를 투여 받았고, 크레아티닌 수치는 주 단위로 면밀히 관찰되었습니다. 그의 신장은 루테튬 요원을 용인하는 것으로 보였다. 그의 PSA는 약 7 주 후에 두 번째 주사를 맞기 전에 6.4로 떨어지기 시작했습니다. 4 주 후 PSA는 1.47이었고 2 주 전에는 1.24로 더 낮아졌습니다.

더 중요한 것은 후속 PET 검사에서 모두 발견되었지만 30 개 이상의 암 사이트 중 하나가 완전히 사라졌습니다. 늑골의 잔여 부분은 매우 작았으며, 국부적 인 방사선으로 쉽게 치료할 수 있습니다.
그는 호주 시드니에서 Thernostics Australia Pty Ltd (www.theranostics.com.au)의 사설 환자로 1 회 주사 당 약 8000 달러의 비용으로 치료를 받았다.

멜버른의 Peter MacCallum Cancer Center는 LuPSMA를 이용한 소규모 임상 시험을 마쳤습니다. 더 큰 국가 재판은 현재 호주의 많은 병원에 적합한 후보자를 모집하고 있습니다. 루테튬 분자에 결합 된 PSA 리간드는 많은 교육 병원에서 2 년 이상 치료를해온 독일에서 수입된다. 두 가지 임상 시험이 미국에서 남성을 모집하는 것을 보는 것은 기쁜 일입니다. 뉴욕, 휴스턴 및 LA.
왜 내 동생이 뛰어난 결과를 얻었는지에 대한 흥미로운 질문은 답이 없습니다. 아마 duotherapy (LuPSMA + Enzalutamide) 또는 다른 이유 이었습니까?

[Chiron]

이제 저희 카페 회원들의 루테시움 치료 후기를 기대합니다 ... 저는 루테시움 치료 후 지난 3년만에 처음으로 PSA 수치가 증가하지 않고 떨어졌습니다 ...

마지막에 언급한 duotherapy 관련해서는 독일 쪽 의사와 이야기 해보니 enza 나 abiraterone 을 같이 치료하면 증강효과가 있답니다. 자기들 연구 결과도 있답니다. 저도 같이 사용한다고 이야기만 들었는데 같이 사용할 경우 효과가 더 좋다는 걸 최근에 알았습니다. 해서 독일쪽은 2차 호르몬 불응과 상관없이 x-tandi 나 zytiga를 유지하면서 루테시움 치료하고 있습니다

[Amadeus]

루테시움 치료후 psa수치가 떨어졌다니 축하드릴 일입니다. 그리고 희망적입니다.~!!

[스타치스]

교수님~수치가 내려갔다니 뭐라 말로 표현할수 없이 기쁩니다...그동안 걱정반 기대반 만감이 교차했거든요~~ㅠㅠ
이제 치료받으신 회원분들의 희망적인 소식들도 들려오길 기대합니다~~^^

[제우스]

수치가 떨어졌다고 하시니 출근길이 즐겁습니다. 팍팍 떨어졌으면 좋겠습니다. 힘이납니다~~♡

[khsoon]

교수님 루테시움 치료결과 축하축하 드림니다
앞으로 더 받으실 치료도 더 좋은 결과 나오시라고 기도 드릴랍니다
저의 가족 일처럼 너무 기쁨니다
또 1차 반지 원정대 분들도 좋은 결과 있으시도록 두 손 모아 기도 드립니다
축하 드림니다
계속 축하 드릴 일만 생겨야죠

[희망 BAN]

정말 다행이네요. 교수님 수치 더 많이 내려가길 저도 기도합니다~!
화이팅입니다~^^

[키요나]

와~ 축하드립니다!!
치료 받으시는 분들 모두 좋은 결과나올거라고 믿습니다!!!

[쥬라기공원]

귀한 자료를 찾아 환우들에게 희망을 주시는 제우스님께 감사드리며, 교수님과 원정대 모든 분들의 완치 소식을 기대합니다.

[아름다운길]

오늘 교수님 진료시 친절하게 대해주셔서 너무 감사했는데 루테슘치료 4주만에 큰폭의 psa하락이 있었다는
말씀을 듣고 마치 제 일인양 너무 기뻤읍니다.
축하드리며 다시 뵙기를 고대하겠읍니다.

[구릿찌]

제주에서 교수님 뵈러 갔었습니다.
좋은결과 진심으로 바랬습니다.
왠지 저희 아버지와 같은 병에 걸려 힘든시간을 보내셨을텐데 . . .
진심으로 교수님 쾌유를 바랍니다.