[난소암]표적_면역항암제_내성 발생시 가능한 추가 항암제 옵션

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난소암 치료에서 흔히 사용되는 표적_면역 항암제와 내성이 발생했을 때 사용할 수 있는 대체 항암제 옵션
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1. 베바시주맙 (Bevacizumab, 상품명: 아바스틴 - Avastin)
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작용기전: 베바시주맙은 VEGF-A(혈관내피세포 성장인자-A)를 억제하여 종양에 혈관이 형성되는 것을 방해합니다.
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내성 발생 시 대체 옵션:
a.
라무시루맙 (Ramucirumab, 상품명: 사이람자 - Cyramza): 또 다른 VEGF 수용체를 타겟으로 하여 베바시주맙 내성 시 사용될 수 있습니다.
b.
페미브란비주맙 (Zirabev): 베바시주맙의 바이오시밀러로 사용 가능합니다.
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2. 파프 억제제 (PARP inhibitors)
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파프 억제제는 BRCA1/2 변이가 있는 난소암 환자에서 특히 효과적입니다.
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주요 파프 억제제:
올라파립 (Olaparib, 상품명: 린파자 - Lynparza)
니라파립 (Niraparib, 상품명: 제줄라 - Zejula)
루카파립 (Rucaparib, 상품명: 루브라카 - Rubraca)
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내성 발생 시 대체 옵션:
a.
탈라조파립 (Talazoparib, 상품명: 탈젠나 - Talzenna): BRCA 변이 환자에서 대체 치료제로 고려될 수 있습니다.
b.
반드시 파프 억제제를 중단해야 하는 상황에서는: 항암화학요법이나 면역항암제의 병용요법을 고려할 수 있습니다.
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3. 에베롤리무스 (Everolimus, 상품명: 아피니토 - Afinitor)
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작용기전: mTOR 경로 억제를 통해 세포 성장과 증식을 억제합니다.
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내성 발생 시 대체 옵션:
a.
템시롤리무스 (Temsirolimus, 상품명: 토리셀 - Torisel): 에베롤리무스에 내성이 발생한 경우, 동일한 mTOR 경로를 타겟으로 하는 다른 약제로 변경 가능합니다.
b.
다시 재평가된 항암화학요법: mTOR 억제제에 대한 내성이 확립된 경우, 항암화학요법으로 전환할 수 있습니다.
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4. 안티-PD-1/PD-L1 면역항암제
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주요 약물:
페브로리주맙 (Pembrolizumab, 상품명: 키트루다 - Keytruda),
니볼루맙 (Nivolumab, 상품명: 옵디보 - Opdivo)
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내성 발생 시 대체 옵션:
a.
이필리무맙 (Ipilimumab, 상품명: 여보이 - Yervoy): CTLA-4를 타겟으로 하는 면역항암제를 병용하거나 단독으로 사용할 수 있습니다.
b.
다른 항암제와의 병용요법: 면역항암제에 대한 내성이 발생하면 기존 항암화학요법과의 병용요법을 고려할 수 있습니다.
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요약하면...
이러한 난소암 치료에 사용되는 표적_면역항암제는 환자의 유전자 변이, 종양 특성, 이전 치료 경험에 따라 사용됩니다. 내성이 발생할 경우, 대체 옵션을 선택하는 것은 환자의 개인적인 상황을 고려해 종양내과 전문의와 상의하여 결정해야 합니다. 최신의 임상 데이터를 바탕으로 치료 방침이 세워져야 하며, 새로운 치료 옵션이 계속 개발되고 있는 상황에서 다양한 임상시험에 대한 참여도 고려할 수 있습니다.
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posted by yourdoctor