영수증을 보시면 보험급여부분과 비급여 부분으로 나눠져 있습니다. 건강 보험에서 지원해 주는 것은 보험급여 부분에서 200만원이 넘었을 때 지원 합니다. 진료비 총액이 600만원이고 환자부담총액이 259만원이라면 진료비는 아마도 보험급여 부분이 541만원 이고 비급여 부분이 59만원 인 것 같습니다. 따라서 541만원 중 341만원은 건강보험에서 지불하고 환자에게는 200만원만 청구하고 비급여 부분 59만원이 더해져 259만원 청구가 나온 것 같습니다. 비급여 부분이라는 것은 건강보험에서는 인정하지 않는 치료에 들어 가는 비용입니다.( 예를 들어 특진비, 건강보험에 등록되지 않은 신약이나 인정하지 않는 검사 등등)
여러 병원을 다녔다면 합산하여 나오는 것으로 알고 있는데 그냥 신경 안쓰고 기다리니까 6개월 간격으로 환급 통지서(두가지 있음)가 날아왔고 거기에 한번만 신청(계좌번호 팩스 송부)하고 다음에 또오면 먼저번 계좌로 넣어 달라고 전화만 해도 돈은 들어 온답니다.정확한것은 의료보험공단에 물어보면 잘알려 주지만 그냥 기다리면 공돈 같아서 좋기만 하답니다.
첫댓글 병원비용중 비급여를 제외한 금액을 말하는겁니다. 영수증 보시면 아시겠지만 사실 별로 혜택이 없더군요..
영수증을 보시면 보험급여부분과 비급여 부분으로 나눠져 있습니다. 건강 보험에서 지원해 주는 것은 보험급여 부분에서 200만원이 넘었을 때 지원 합니다. 진료비 총액이 600만원이고 환자부담총액이 259만원이라면 진료비는 아마도 보험급여 부분이 541만원 이고 비급여 부분이 59만원 인 것 같습니다. 따라서 541만원 중 341만원은 건강보험에서 지불하고 환자에게는 200만원만 청구하고 비급여 부분 59만원이 더해져 259만원 청구가 나온 것 같습니다. 비급여 부분이라는 것은 건강보험에서는 인정하지 않는 치료에 들어 가는 비용입니다.( 예를 들어 특진비, 건강보험에 등록되지 않은 신약이나 인정하지 않는 검사 등등)
이 기간 중 진료를 여러번 받았을 것이기 때문에 그 것 까지 고려하면 계산이 조금 복잡해 집니다만 아무튼 건강보험이 큰 병에는 상당한 도움이 되는 것은 사실이고 또 다른 병원을 다녀 비용이 들었다면 급여부분에서 200만원을 초과한 것은 나중에 건강보험에서 돌려 줍니다.
여러 병원을 다녔다면 합산하여 나오는 것으로 알고 있는데 그냥 신경 안쓰고 기다리니까 6개월 간격으로 환급 통지서(두가지 있음)가 날아왔고 거기에 한번만 신청(계좌번호 팩스 송부)하고 다음에 또오면 먼저번 계좌로 넣어 달라고 전화만 해도 돈은 들어 온답니다.정확한것은 의료보험공단에 물어보면 잘알려 주지만 그냥 기다리면 공돈 같아서 좋기만 하답니다.
성의있는 답변 주신 분들 감사합니다..궁금한게 어느정도 풀렸네요^^