손해보험업계 빅5 현대해상이 발달지연 아동에 대한 놀이·미술치료 행위를 실손의료비 보험금 청구 대상에서 제외하기로 했다. 발달지연 아동은 대근육·소근육 운동 기술 발달, 인지발달, 언어발달, 사회·정서발달 중 1가지에서 또래에 비해 발달이 느린 경우를 말한다.
다른 보험사들도 현대해상의 결정을 따를 가능성이 높아 발달지연 아동을 둔 부모들은 치료비 부담이 급증할 것이란 우려에, 병원 산하 기관과 발달센터에 고용된 최소 4000여명의 치료사들은 고용 불안에 떨고 있다.
24일 보험업계에 따르면 최근 현대해상은 발달지연 치료 기관에 민간자격증을 가진 사람의 치료를 의료법상 근거 없는 행위로 규정하고 실손의료비 보험금 청구 대상이 아니라고 통보했다. 의료법과 의료기사법에 따르면 의료인과 간호조무사, 의료기사가 의료행위를 할 수 있다. 의료기사에는 임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사 등이 포함된다.
발달지연 아동을 둔 학부모 200여명은 카카오톡 오픈채팅방에 모여 이번 변화에 따른 대책을 마련하고 있다. 한 학부모는 “일부 센터가 보험금을 과잉청구한 게 원인인데 진짜 치료가 필요한 아이들이 피해를 보게 생겼다”며 “평범한 가정은 이 비용을 감당할 수 없고 발달지연이 발달 장애로 이어질까 두렵다”고 설명했다.
전문 다 읽고 왔는데 어떤 점 때문에 그런지는 알겠음. 의료법 기준으로 의료인이 하는 치료만 보험 지급하겠다는 게. 근데 애초에 지금 민간 치료사가 대체하고 있는 부분에는 국가 자격증이 없다며. 그럼 어떻게 정식 치료사가 나올 수 있냐고. 자격증 문제 해결하고 시정하든가
나도 치료사인데 센바센인거 알지않아..? 치료시간 센바센인데 치료시간 짧은 건 미취학 애들 집중시간 생각하면 오히려 나음 그리고 단가가 올라야 치료사 페이도 오르지.. 실비도 병원이 버는 거에 비해 덜 주긴 하지만 치료사들이 왜 다 실비병원가는데.. 실비 때문에 바우처 단가 올랐잖어 바우처에 비하면 병원 서류 업무는 10분의 1 강도임! 치료에만 집중 가능한 건 오히려 실비병원임. 내가 결제해야 되는 바우처 센터가 아니라
작업치료사가 민간자격증이란게 아니라 작치는 국가면허증이 있는 의료기사에 들어가서 실비청구가 가능함 근데 놀이 음악 미술은 의료기사에 들어가지 않으니까 실비대상이 아니라는거고, 그 와중에 저 치료들을 실비로 할거면 저 해당 민간자격만 갖고 공부를 깊게하지 않는 의료기사가 진행한다면 치료의 질이 저하되니까 문제라는것 같음 참고로 나도 지나가던 작치어요... 작업치료는 센터에서 작업인지나 감각통합치료를 주로해! 기사 읽어보니 작치를 너무 이상하게 써놔서 오해할만 하다 생각함ㅜㅜ
국가에서 지원받을수있는 의료기관에서 진료 받으려면 적어도 몇년은 기다려야함 그럼 발달지연애들은 어떻게해? 시기가 얼마나 중요한건데 그렇다고 애 태어나면 애가 아플거 대비해서 먼저 순서 대기타고 있냐? 이게 맞는거냐? (실제로도 인기있는 쌤들은 낳고 바로 대기 탄다고 알고있음) 한 업체 실손보험 제외한다고 하면 나머지도 따라서 계속 지원 안하는쪽으로 변경하겠지 말마따나 사기업이니까 근데 이거 나라에서 중재해줘야하는거지 국가에서 지원해주는 의료기관을 늘려준다던지 바우처 지원을 늘려준다던지 (바우처 개 빨리 마감됨)코로나때매 언어지연 수두룩 함 나도 재작년에 대기타고 아직도 순번 못받아서 대기 취소함 (실비되는곳 예약함)
첫댓글 잇는 아동한테 이러면서 애를 낳으라고 ㅈㄹ
존나 후진국이네
3
지원 다끊는구나 저거 보험이나 실비같은거없이 자부담으로하면 진짜금액높을텐데
이러면서 애 낳으라 강요함? 미친거아니가
미친거아니냐..그러면서 뭔 애를낳으랴
헐....
너무해........... 이러면 언치 작치 이런 치료사들도 고용불안이고 부모들은 치료비때문에 적절한 치료 못시켜주고....
와 진짜 나라 망하라고 제사지내네 누가 애낳냐고 미친
진짜 애낳으라하지마
이러면서 애를 낳으라고? 있는 애한테나 잘하세요..
먼 시팔 저출생 걱정된다매
과잉청구한 센터 도랏나 아이구 어떡해
??
사기업인데 나라탓은못하지... 우뜩하냐....
미친
치료사를 의료인에 포함을 시켜줄리도 없고 애매해졌네..
하…저 일부센터…
전문 다 읽고 왔는데 어떤 점 때문에 그런지는 알겠음. 의료법 기준으로 의료인이 하는 치료만 보험 지급하겠다는 게.
근데 애초에 지금 민간 치료사가 대체하고 있는 부분에는 국가 자격증이 없다며. 그럼 어떻게 정식 치료사가 나올 수 있냐고. 자격증 문제 해결하고 시정하든가
2;.. 뭐가 문젠지는 알겠는데 저게 해결책이 되냐고
지금 학회들도 이거 개정하려고 하는데 잘 안됨 ㅠ
삭제된 댓글 입니다.
나도 치료사인데 센바센인거 알지않아..?
치료시간 센바센인데 치료시간 짧은 건 미취학 애들 집중시간 생각하면 오히려 나음
그리고 단가가 올라야 치료사 페이도 오르지.. 실비도 병원이 버는 거에 비해 덜 주긴 하지만 치료사들이 왜 다 실비병원가는데..
실비 때문에 바우처 단가 올랐잖어 바우처에 비하면 병원 서류 업무는 10분의 1 강도임!
치료에만 집중 가능한 건 오히려 실비병원임. 내가 결제해야 되는 바우처 센터가 아니라
발달지연은 조기개입이 중요한걸로 아는데 이제 금액때문에 제때 치료 못 받는 애들 늘겠네...
댓글 보니 왜 실비 안 포함 시켜주는지도 이해는 되는데 적절한 후속 조치 꼭 있어야겠다ㅠ 공인 자격증 만들어서 관리하던가..
그럼 석사까지 하고 민간 자격증 딴 사람들은 작업치료사는 아닌거야? 왜 작업치료사인 사람들이 20-30퍼 밖에 안되는거지..
아아 나도 읽어봤는데 나는 작업치료학과를 졸업하고 작업치료사인 사람들을 제외한 사람들이 민간 자격증을 땄다는 줄 알았어 아예 작업치료사에 대한 국가자격제도가 없는거구나.. 그러면 아예 정상적으로 보험혜택을 받을 수 있는 길이 없는거잖아 문제다
@딩뎅동 지나가던 작업치료사인데 국가자격증있어! 작업치료학과를 졸업하고 작업치료사 국가고시 합격하면 보건복지부에서 작업치료사면허증발급해줘!
저기서 말하는건 작업치료 학사졸업이 아닌 석사만 하고서는 국가고시볼 수 없어서 민간자격증을 발급받은 사람들을 말하는것같아~
@참신하균 아 다행이다 있긴 있구나 ㅠ 고마워 에휴 그래도 갑자기 많은 사람들이 해고당하고 많은 환아들이 혜택을 못받을텐데 너무 안타깝다.... 일개 사기업이지만 저렇게 단칼에 잘라내야했나
작업치료사가 민간자격증이란게 아니라 작치는 국가면허증이 있는 의료기사에 들어가서 실비청구가 가능함
근데 놀이 음악 미술은 의료기사에 들어가지 않으니까 실비대상이 아니라는거고, 그 와중에 저 치료들을 실비로 할거면 저 해당 민간자격만 갖고 공부를 깊게하지 않는 의료기사가 진행한다면 치료의 질이 저하되니까 문제라는것 같음
참고로 나도 지나가던 작치어요... 작업치료는 센터에서 작업인지나 감각통합치료를 주로해!
기사 읽어보니 작치를 너무 이상하게 써놔서 오해할만 하다 생각함ㅜㅜ
애도 없고 애 낳을 일도 없지만 이거 어떻게 되는지 잘 지켜봐야 됨. 발달지연 언어지연 온 애들이랑 대화해봐 걔네가 나중에 사회 나와서 나랑 같은 세상 산다고 생각하면 존나 아득함..
주기싫어하는걸로밖에 안보여...
선 개입 조기 치료가 중요한 과정이고
발달 지연 아이들은 넘쳐나는데
치료사는 적고 종결까지 몇년이 걸리는 일인데
아니 그럼 공인자격증을 좀 마련하던가..ㅍ
국가에서 지원받을수있는 의료기관에서 진료 받으려면 적어도 몇년은 기다려야함
그럼 발달지연애들은 어떻게해? 시기가 얼마나 중요한건데
그렇다고 애 태어나면 애가 아플거 대비해서 먼저 순서 대기타고 있냐? 이게 맞는거냐?
(실제로도 인기있는 쌤들은 낳고 바로 대기 탄다고 알고있음)
한 업체 실손보험 제외한다고 하면 나머지도 따라서 계속 지원 안하는쪽으로 변경하겠지
말마따나 사기업이니까 근데 이거 나라에서 중재해줘야하는거지 국가에서 지원해주는 의료기관을 늘려준다던지
바우처 지원을 늘려준다던지 (바우처 개 빨리 마감됨)코로나때매 언어지연 수두룩 함
나도 재작년에 대기타고 아직도 순번 못받아서 대기 취소함 (실비되는곳 예약함)
코로나로 발달지연 늘어나니까 주기 싫다고 생각된다...
삭제된 댓글 입니다.
국가고시 치는건 물치작치언치 이렇게 세개야!
뭐 낳지말라고 고사지내는거 같은데ㅎㅎ
아니 안그래도 저출산인데 발달장애로 애들 키워서 어쩌겠다는거임...정부는 도대체 뭐하냐
미술치료사 나가 죽어야겠노..ㅜㅠ
발달재활바우처도 자격인증 받은사람만 할수있대서 그거 연수듣고 채웠더니 이번엔 실비로 이러네....
심치는 국가 자격증도 등록해주는것도 없고 그냥 답답하다ㅠㅠㅠ
있는 애들이라도 좀 지원해주지 에휴
이미 발달지연인 애들도 있는데 너무하지 발달지연애들 치료 1개만 하는 것도 아니고 언어인지감통미술음악 등등 주에 몇개씩 하더만... 실비로 보호자들 숨통좀 트였는데 이래버리면 어떻게 애들 치료를 시키겠음
진짜 대박이다.. 요즘 언어능력 떨어지는 애들 얼마나 많은데 … 오ㅓ… 누구 대가리에서 나온 생각일까.. 저러면 진짜 애 못낳아.. 아이에 대한 복지가 1도 없는데 우째 낳노…
미친
나라 더 망하고 잇네
일부 센터가 보험 과잉 청구해서 그렇다는데 진짜 저런 사람들때문에 우리나라는 항상 혜택 받아야할 약자들이 고통받아 사회 신뢰도가 바닥이야 아주
22 하 ㅠㅜ
헐;; 그러몀 이제 발달지연인 애들은 어떡하라는거임ㅜ
코로나 베이비들 언어,사회정서 발달 느려서 발달지연 아동들 진짜 많은데....
헐
안돼 ㅠㅠㅜㅜ