[고관절] 고관절 대퇴골두무혈성괴사, 고관절
대퇴골두무혈성괴사의 치료
초기에 진단하면 회복될 가능성이 높습니다.
대퇴골두무혈성괴사의 치료방법으로는 크게 4종류의 치료방법이 있습니다.
1. 특별한 치료를 하지 않고 그대로 경과 관찰을 할수 있는 경우
-대퇴골두무혈성괴사가 있지만 그 크기가 작거나 위치가 좋거나 통증이 있지만 정도가 심하지 않아 일상생활에 크게 지장이 없을때 경과 관찰을 할수 있습니다.
2. 대퇴골두무혈성괴사 부위의 압력을 감소시키는 감압술로 치료를 할수 있는 경우
-감암술은 젊은 환자에게서 인공관젌술을 늦추거나 피하기 위해 시도하거나 골두가 함몰되기 이전에 시도할수 있는 치료법입니다.
중심감압술이나 다발성 천공술, 여러가지 골 이식술등이 통증이 완화시키고 병의 진행을 늦추려는 목적으로시행되고 있습니다.
최근에는 자가 골수나 골수 유래 줄기세포를 주입하는 것이 시도되고 있지만 아직 그 효과에 대한 객관절인 증거는 명확하게 확인되지 않고 있습니다.
-뼈를 잘라 죽은 부위를 체중이 실리지 않는 부위로 돌려서 옮겨주는 회전 절골술이 있습니다.
괴사 초기 진단을 받은 젊은 환자나 이미 골절과함몰이 발생했지만 퇴행성 변화가 없거나 경미할때 시행할수 있습니다.
이 수술은 괴사 부위가 클수록 결과가 나쁘기 때문에 어느정도 크기 이상의 괴사에서는 시도하지 않습니다.
그리고 젊은 환자에게 재생술이나 절골술이나 먼저 시도하는 이유는 인공관절은 수명이 제한되어 있기 때문에 수명을 다하면 새로운 인공관절로 바꾸어 조는 재수술을 해야 하기 때문입니다.