Re:색소침착인데요..빨리 제 피부색으로 돌아오는 방법좀..

[운영자-비니]

아토피 웹진 4월호에 실린 글입니다. 색소침착에 대한 전반적 이해를 한 후 색소침착의 치료에 대한 방향을 잡아 가는 것이 님께 도움이 될 것 같습니다. 차근히 읽어 보시길...

출처: http://www.myatopystory.com/atopystory/webzine.html

색소침착이란?
색소침착 이상증이란 정상 또는 이상색소가 피부조직에 침착, 결손 또는 피부조직에서 탈실하므로 생기는 피부의 원인으로 그 대부분은 멜라민이라는 색소량의 증감에 의한 것인데 때로는 그 이외의 색소에서 생기는 수도 있습니다.

색소침착이 되어가는 과정:
1) 표피의 맨 밑에는 멜라노사이트라고 하는 세포가 있는데, 피부색을 결정하는 역할을 한다.
2) 멜라노사이트가 선천적 요인이나 자외선, 호르몬 등의 후천적 요인의 영향으로 멜라닌 색소를 생성하게 되고, 생성된 멜라닌 색소가 주위의 표피 세포로 이동하여 피부색을 검게 만든다.
3) 이렇게 생성된 정상 또는 이상색소가 피부조직에 침착, 결손 또는 피부조직에서 탈실하여 색소침착 이상이 생긴다. 

멜라닌 : 멜라닌 색소를 만드는 세포-멜라노사이트(Melanocyte)는 기저층(진피의 아래 부분에 있으며 세포분열을 하는 층으로 원형에 가까운 세포의 형태를 띠고 있다.)에 위치하여 피부색을 결정하는 역할을 한다. 피부색을 결정하는 것에는 멜라닌의 양, 그리고 멜라닌 색소를 만드는 세포인 멜라노사이트의 크기가 중요한데 검은 피부는 흰 피부보다 큰 멜라닌 형성세포를 지니고 있다. 멜라닌 색소는 멜라노사이트라는 세포에서 생성되며 피부 바깥쪽으로 이동하여 각질층에 분포됨으로써 외부로 보이는 피부색을 결정한다. 또한 멜라노사이트 세포는 단파장의 자외선을 흡수하여 피부에 해가 되는 자외선이 진피내로 침입하는 것을 막아준다.

건강한 피부의 경우 색소침착이 생겼다 하더라도 피부의 신진대사로 한 달에서 두 달 정도를 주기로 해서 새로 자란 피부가 바깥으로 나오게 되어 색소 침착된 기미, 주근깨, 잡티 등이 자연적으로 없어지고 예전의 피부로 돌아오게 되지만 이런 자연적인 피부의 신진대사에도 불구하고 과침착 된 경우는 기미, 주근깨, 잡티 등이 여전히 남아 있게 된다.

색소침착의 원인:
유전적 요소-기미, 주근깨
자외선
내분비적인 문제-임신, 피임약 복용 등 호르몬 관련 문제
비타민 결핍
화학적 요인-화장품, 의약품
피부 질환적 요소-피부 염증 후 과색소침착

아토피 피부염 환자의 경우 색소침착의 주된 원인 :
-염증 후 과색소침착
우리가 흔히 볼 수 있는 염증 후 과색소침착은 대표적으로 상처가 난 후 상처부위가 주변 피부보다 거무스름하게 되는 것이다. 이처럼 피부가 손상을 받고 회복되는 과정에서 일어나는 자연스러운 현상으로 특별히 불편한 점이 있는 것은 아니지만 미관상의 이유로 신경이 많이 쓰인다.
아토피 피부염이 있는 경우 색소침착이 나타난다면 염증 후 과색소침착 때문인 경우가 대부분이다.
 
염증 후 색소침착이 일어나는 과정은 다음과 같다.
피부염(습진)으로 인해 파괴된 표피(각질)세포에서 멜라닌 색소가 밖으로 나오게 된다. 백혈구의 일종인 대식세포는 이렇게 나온 멜라닌 색소를 탐식(먹으려고)하기위해 모이고, 멜라닌 색소를 먹은 후 진피 상부에 머무르게 된다. 이 경우 멜라닌 색소를 먹은 대식세포가 피부 중의 진피 상부에 머무르고 있기 때문에 거무스름하게 색소침착이 나타난다.

비교적 피부 안쪽의 색소침착이므로 사라지는데 비교적 오랜 시간(수 개월)이 필요하다.
색소침착이 사라지기 위해서는 첫째로 피부염의 치료가 선행되어야 한다. 피부염의 치료가 되지 않는다면 계속해서 피부염(습진)으로 인해 파괴된 표피(각질)세포에서 멜라닌 색소가 밖으로 나오게 되고, 대식세포 역시 멜라닌 색소를 먹기 위해 계속 진피 상부에 머무르기 때문에 색소침착이 계속된다.
피부염이 치료되면 파괴된 표피(각질)세포에서 멜라닌 색소가 밖으로 나오지 않게 되고,  파괴된 세포 밖으로 나온 멜라닌 색소를 먹기 위해 모여들었던 대식세포도 흩어지게 된다. 이러한 상태로 잘 유지되면서 시간(수 개월)이 흐르면 자연히 색소침착 되었던 부분은 회복된다.

-스테로이드 사용으로 인한 색소침착.
스테로이드는 일종의 호르몬이다. 호르몬은 멜라닌 색소를 만드는 멜라노사이트 세포에 영향을 주어 멜라닌 색소를 생산하게 만들어 색소침착이 되게 하기도 한다.
스테로이드가 색소침착을 일으킬 수 있지만 많은 양을 사용하거나 장기간 사용하였을 경우에 색소침착이 일어난다. 일반적으로 스테로이드를 사용한다고 색소침착이 심각하게 일어나지 않는다.

색소침착을 없애기 위해 스테로이드 사용을 하지 말아야 하는가?
적절한 경우 스테로이드의 사용은 필요하다. 피부염이 있는 경우에도 스테로이드에 의한 색소침착 때문에 사용을 하지 않는다면 피부염이 더 악화되어 스테로이드 사용으로 인한 색소침착보다 회복이 어려운 염증 후 과색소침착이 나타날 수 있다. 그러므로 득과 실을 따져보고 스테로이드 사용 여부를 결정하길 권한다.

색소침착의 개선:
-색소침착에 대한 피부 관리법
1)자외선을 차단한다. - 썬크림, 화장, 모자 등
2)멜라닌 색소를 턀색시킨다. - 약제에 의한 표백 (아토피 피부염이 있을 경우 탈색제가 자극이 될 수 있으므로 전문의와 상담이 필요하며, 조심히 사용해야 한다.)
3)멜라닌 색소의 생성을 저지한다. - 비타민C 복용
4)멜라닌 색소의 배설기간을 단축한다. - 맛사지, 팩, 영양공급
5)스트레스를 피하고 정서적인 안정을 도모한다.
6)박피(물리적, 레이져, 화학적 방법)를 한다. - 아토피 피부염이 남아 있는 부분에는 박피를 하지 말아야 한다. 박피하는 것 자체가 피부에 자극을 주어 아토피 피부염이 악화된다. 박피를 결정할 때는 반드시 전문의와 상담이 필요하다.